Вопрос гепатологу №54321

Вопрос №54321

#Гепатит #Цирроз

27.11.2017 19:28:10

Е.

Добрый день, очень важно, у мужа гепатит В и С, сказал врач, что цирроз очень близко, как можно остановить? Сколько стоит терапия? Какие шансы его спасти? Гепатит с 19 лет, ему сейчас 37, проходил курс интерферона альфа, возможно лечение и сколько это стоит?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я Вам не смогу по этой информации сказать что-то конкретное. Напишите для начала результаты исследований, которые у вас есть. Гепатит С можно с высокой вероятностью лечить полностью. В целом сейчас это стоит во много раз дешевле, чем это было еще несколько лет назад, хотя варианты лечения существуют очень разные. Хронический гепатит В полностью лечится очень редко, но, если он ведет себя "активно", то есть противовирусные препараты, которые можно принимать длительно и они "подавляют" этот вирус. Еще на всякий случай нужно сдавать анализ на гепатит D. В общем, если Вы хотите услышать что-то более или менее конкретное, то дайте хоть какие-то результаты исследований.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №32791

12.05.2017 22:23:45

А.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, у моей мамы РМЖ, 3 степени, в анамнезе гепатит С. Пройдена 3 химиотерапия, спустя неделю после сданы печеночные пробы, в результате - AST-122 (при контр.диапазоне 31), а ALT - 151. Как лучше поступить в этой ситуации? Что вы можете посоветовать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не смогу по интернету в такой ситуации дать точные рекомендации или, тем более, назначить какое-то лечение. Повышение АЛТ и АСТ может быть связано как с гепатитом С, так и с химиотерапией. Скорее всего, такое повышение не критично для продолжения последующих курсов химиотерапии, если они нужны. Скорее всего, ей также нужно сделать эластометрию печени и УЗИ, чтобы хотя бы примерно оценить степень фиброза печени и исключить цирроз.

Вопрос №4862

03.09.2015 16:14:25

М.

Здравствуйте! У моей матери гепатит с генотип 1b. Возраст 47 лет. Вирусная нагрузка: 1,5*10^5 коп/мл. Fibrotest: 0,56(портальный фиброз с единичными септами) ActiTest: 0,82(высокая активность). Какая приблизительно стратегия лечения сроки и процент излеченности при данных анализах? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Пишу очень приблизительно, т.к. не знаю полностью ситуацию. Основной критерий, показана противовирусная терапия при 1-м генотипе вируса или нет, - степень фиброза. По хорошему, со 2-й степени фиброза нужно назначать противовирусную терапию. Цифра 0,56 по фибротесту соответстсует - F2 (2-я стадия фиброза). Доверять в этой ситуации одному фибротесту на 100% нельзя. Когда результат фибротеста "средний" (не минимальный и не максимальный), по хорошему, если вопрос принципиальный, нужно уточнять стадию фиброза при пункционной биопсии. Если фиброз "выраженный", нужно назначать противовирусную терапию. 0,82 по акти-тесту - не очень хорошо выглядит, но это не основной критерий оценки ситуации. Срок лечения, в зависимости от скорости достижения результата, от 48 до 72 недель (1 - 1,5 года). Вероятность хорошего результата при назначении пегелированных интерферонов - около 70%, при назначении "коротких" интерферонов - около 40%. Кроме интерферонов параллельно назначается препарат рибавирин. Лечение - только под контролем врача.

Вопрос №59561

02.01.2018 23:38:54

С.

Здравствуйте, мой отец в декабре 2016 в Саратове прооперировал ногу, в феврале 2017 лечил зубы в частной клинике. В декабре хотели пролечить глаза, когда сдавали анализа для операции. Обнаружили гепатит В. Хотели бы попасть к Вам на приём. Какие анализы нужны, чтоб были на руках?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Желательно сделать: ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови), anti-HDV (маркер гепатита D), HBsAg и HBeAg, АЛТ, АСТ, УЗИ + эластометрия печени.

Вопрос №10830

04.03.2016 20:06:31

М.

Здравствуйте! Муж сдал кровь на гепатит С (ИФА). Результаты: core - отр., NS3, NS4, NS5 - полож. Также параллельно сдавались и другие анализы крови, все показатели а пределах нормы, кроме лимфоциты - 34, АЛТ - 50. Накануне перед сдачей анализа выпивал пиво. Есть ли вероятность ложноположительного результата? Или приговор однозначно - болен гепатитом С? ПЦР сдал, но результата пока нет. Спасибо за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, такая вероятность есть. Нужно дождаться анализа ПЦР. Если в ПЦР вирус обнаружен не будет, то через некоторое время стоит его повторить еще раз. Даже если в конце концов окажется, что у него есть гепатит С, то это никакой не приговор.

Вопрос №320386

24.02.2025 15:22:44

И.

Здравствуйте, планово сдавала кровь по женски и нашли повышение АЛТ 72, отправили на узи брюшной полости, нашли небольшое количество взвеси и повышенную эхогенность печени и поджелудочной, назначили доп анализы В итоге мочевая 500 Холестерин 6,44 Алт 43 АСТ 36,6 Ггт 204,2 Можете помочь оценить всю картину? Записалась к гастроэнтерологу но только через 2 недели

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Нужно обязательно сдать анализ крови на вирусные гепатиты В и С (HBsAg и anti-HCV). Кроме этого частыми причинами АЛТ (и часто ГГТП тоже) могут быть прием алкоголя и некоторых лекарственных препаратов. Могут быть и другие причины. Я назвал вам самые вероятные. Начать нужно с них.