Вопрос гепатологу №5500

Вопрос №5500

03.09.2015 16:14:36

Д.

Моя биохимия Билирубин общий-66.билирубин прямой-12.5 АЛТ-92.аст-70 Что у меня за болезнь?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Не возможно по таким обрывочным данным поставить диагноз.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №150276

13.10.2019 11:27:50

Н.

Здравствуйте.Скажите пожалуйста можно ли и полезно ли сочетать гептрал с фосфогливом,к примеру с утра и в обед гептрал вечером фосфоглив?хронический гепатит с и алкогольная болезнь печени

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно. Но насколько это нужно в Вашем случае, по интернету оценить я не смогу.

Вопрос №5298

03.09.2015 16:14:32

И.

Олег Игоревич, добрый день! Позвольте задавать Вам вопрос. У меня гепатит С (1б) выявлен в 2009 году. Фиброз 1 умеренный (биопсия есть, печеночные ферменты слегка выше нормы, но выше), НО нам наш лечаший врач не рекомендовал проходить антивирусную терапию, сказал дождемся цироза и тогда начнем. Я сомневаюсь во врачебном решение доктора. Что в таких случаях делать, если хочеться жить и лечится?!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Цирроза ждать, конечно, не нужно. Активно рекомендовать проведение противовирусной терапии при 1-м генотипе вируса нужно, начиная со 2-й степени фиброза и выше. Никакой угрозы вашей жизни в ближайшей перспективе нет.

Вопрос №6428

03.09.2015 16:14:52

Н.

Здравствуйте! Скажите,с чего или с кого мне начать обследование на ВГС? диагноз вот уже 10 лет установлен. мне надо идти сначала к терапевту,а потом к вам?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Кому куда идти - дело самого человека. Если хотите, приходите к нам.

Вопрос №5062

03.09.2015 16:14:28

К.

Добрый день! У меня такой вопрос, у моего мужа гепатит С, генотип 3а. активность высокая, фиброз первой степени, понимаем, что срочно необходима ПВТ, но также есть проблема с зачатием ребенка, мужской фактор плохая сперма, лечим сейчас это, есть улучшения но нет пока результата. Не знаем, как поступить, начать ПВТ? Какие возникнут последствия терапии, как может сказаться на репродуктивную функцию? Что делать, если и то и другое очень важно Мужу 34, мне 29. Спасибо за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если фиброз, действительно, 1-й степени, то никакой спешки в назначении противовирусной терапии нет. Гепатит С почти никогда быстро не прогрессирует. Скорее всего, целесообразно сначала беременеть, а потом проводить лечение. Во время противовирусной терапии и 6 месяцев после ее окончания детей заводить нельзя, т.к. у детей, зачатых сво время противовирусной терапии или сразу после нее, могут быть серьезные врожденные заболевания. Бесплодия противовирусная терапия (и гепатит С тоже) не вызывает. У небольшого количества больных могут быть проблемы с потенцией. Почти всегда, если это есть, это бывает во время лечения, а потом проходит.

Вопрос №5723

03.09.2015 16:14:40

Т.

Здравствуйте, доктор! Недавно, (когда собирала анализы для ЭКО), обнаружили гепатит B. Сдала анализы: фиброскан - F2, HBS колич. - 2,0х10^4Ме/мл, АЛТ - 16ед/л (0-31ед/л), АСТ -17ед/л (0-31ед/л).Подскажите, что это значит? И, что с этим делать? Высокая ли нагрузка?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

>"Нагрузка" (я имею в виду, вирусная нагрузка) - это концентрация ДНК вируса гепатита В в крови (в анализе ПЦР). У вас анализ (с цифрами 2,0х10^4Ме/мл) - это концентрация в крови HBs-антигена (не имеет очень большого значения). Скорее всего, нужно сдать колличественный ПЦР. Если концентрация вируса невысокая, то в вашем случае вряд ли нужно сразу назначать противовирусную терапию. Беременеть можно. Мужу тоже сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов. Если у него нет вируса гепатита В и антител к нему, то обязательно нужно его привить (4 укола по схема: 0 - 1 - 2 - 12 месяцев). Ребенка обязательно прививать (вакцинировать) от гепатита В (противопоказаний в этом случае практически не может быть). Плюс желательно для профилактики заражения дополнительно к вакцине вводить ребенку "готовые" антитела к вирусу гепатита В (Нео-Гепатект или аналогичные препараты). Вероятность передачи вируса ребенку при условии проведения вакцинации мала. Конкретные рекомендации по лечению (конкретные назначения) мне по интернету давать очень не хочется, потому что в режиме такого общения могут быть нюансы, которые по интернету могут остаться вне поля зрения.