Вопрос гепатологу №5520

Вопрос №5520

03.09.2015 16:14:36

Е.

Новый доктор сказал что мне надо лечится обезятельно.
Я снова пошел к своему первому доктору и показал ему эти ответы анализов. Он опять сказал мне что начинать лечение сейчас очень рискованно и очень маловероятное на хороший исход. Он скозал что лучше ждать повышение АЛТ потому что вероятность излечения у HBeAg-позитивных пациентов выше при наличии клинико-биохимических и морфологических критериев активности патологического.А Больные с нормальными показателями АЛАТ также представляют собой сложную группу из-за низкой эффективности лечения.
Я уже голову потерял не знаю кому верить.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Я правильно понял, что в крови есть HBe-антиген? В этом случае это может быть: 1. так называемая фаза иммунной толерантности (высокая концентрация вируса в крови, но при этом минимальное "повреждение" печени) или же 2. HBe-позитивный хронический гепатит В (при этом должны быть убедительные признаки воспаления и фиброза печени). В фазе иммунной толерантности человека лечить не нужно. Если это хронический гепатит В с высокой вирусной нагрузкой, противовирусная терапия нужна. У вас, если ориентироваться на результаты АЛТ, фибромакса и фиброскана, это больше "тянет" на фазу иммунной толерантности: АЛТ - норма, по фибромаксу А0 - А1 и "нетяжелый" фиброз, фиброскан - минимальный фиброз. Но нужно понимать, что часто эти исследования "приблизительны". Точно оценить степень воспаления и фиброз печени можно при пункционной биопсии. Информативность биопсии очень сильно зависит от квалификации морфолога. Возможно, стоит подумать о том, чтобы это сделать. Процедура эта совсем "нестрашная", если делать все правильно.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.11)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №82199

30.06.2018 19:50:09

На данный момент у меня присутствуют такие заболевания ЖКТ: ГЭРБ - ремиссия, гастродуоденит, панкреатит - ремиссия, дискинезия кишечника. С 19.06.2018 года прошел лечение у гастроэнтеролога, но боли в области живота сохраняются (ноющие, возникающие спонтанно), могу ли я сейчас начать лечение гепатита с (генотип 3) препаратами софосбувир + даклатасвир, не обострятся ли мои выше перечисленные заболевания в худшую сторону, что придется приостановить лечение препаратами Софосбувир и Даклатасвир.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Все эти заболевания не являются препятствием к назначению этих противовирусных препаратов. От них ничего не "обострится".

Вопрос №4964

03.09.2015 16:14:27

К.

Здравствуйте, муж 2 года назад сдал кровь на донорство, сейчас тоже решил сдать, но там ему отказали, подозрение по прошлому анализу - Гепатит С. Направили на анализы. Результаты анализов на маркеры: HBsAg - 0.340 (не обнаружен), Anti-HCV(суммарные)- 1,76 (не обнаружен). Комментарий: Тест на подтверждение A-HCV дал отрицательный результат, рекомендовано повторить через 3-4 недели! Что значат эти результаты,можно ли считать , что мой муж не болен? Я на 37 недели беременности, у меня в женской консультации ничего не обнаружили, я очень переживаю, может мне стоит перездать анализы еще раз?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вам вряд ли нужно пересдавать анализы. Если у мужа в крови, как вы пишите, не обнаружены в крови антитела к вирусу гепатита С, то это говорит о том, что нет хронического гепатита С. Почему рекомендуют пересдать анализ, не знаю, но, возможно, какая-то причина этому есть. Рекомендуют пересдать - пересдайте.

Вопрос №275456

11.06.2024 13:25:12

П. Татьяна

Спасибо вам огромное за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Пожалуйста.

Вопрос №22929

19.12.2016 11:41:08

А.

Здравствуйте. Прохожу лечение гепатита С 1 генотип препаратом Хепсинат ЛП. Прокомментируйте анализы, есть ли улучшение. Первый анализ от 14.10.16 PHK HCV копий/мл 5,9×10 в 5;PHK HCV ME/мл 2,4×10в5, второй анализ от 1,4×10 в 3; PHK HCV ME/мл 5,7×10 в 2.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, концентрация снизилась.

Вопрос №84091

16.07.2018 17:54:09

Д.

Добрый день! Я сдал анализы на вирусы гепатита: антитела HCV - отрицательный Антиген HBsAg (антиген) - отрицательный (в 3-х разных лабораториях) Антитела суммарные к HBsAg - положительные Антитела Ig (G + M) к HBcorAg - положит HBV ПЦР - отрицательный Вирус HBeAg - отрицательный Антитела HBeAg сумараные - отрицательный Антитела к HBcorAg сумарные - положит Антитела к HBcorAg IgM - отрицательный Антитела к HBcorAg IgG - положительный (положит в двух лабораториях) ПЦР гепатит В ДНК-технология - отрицательный В 1985 был перенесен и вылечен гепатит А - тогда так называли. Не уверен. что были технологии исследования. Подскажите: 1. Болею/заражен ли я вирусом гепатита В? Можно ли уверенно и гарантированно сказать, что у меня нет вируса гепатита В? 2. Нужно ли для гарантии сдать ещё какой-то анализ на гепатит В? 3. Если нет вируса В и С, нужно ли проверить и сдать анализы на гепатит А, Д, Е? и если нужно, то каие маркеры проверить? Спасибо за ответ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1. Не болеете. Можно гарантированно сказать. 2. Не нужно. 3. Не нужно. Все хорошо. Забудьте об этих анализах.