Вопрос гепатологу №5524

Вопрос №5524

03.09.2015 16:14:36

ю.

добрый день! у мужа хр.гепатит С генотип 1в, он лечится пегасис и рибавирин почти 10 месяцев, раньше сдавал постоянно анализы АЛТ, АСТ, ТРОМБОЦИТЫ, ЛЕЙКОЦИТЫ, но вот как 2 месяца не хочет сдавать а лечение естественно продолжается и будит продолжаться как минимум до февраля, на сколько могут быть опасными последствия если не контролировать анализ крови? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Есть вероятность пропустить выраженное снижение гемоглобина (может быть слабость, головокружение и т.д.), лейкоцитов (могут присоединиться какие-то инфекции), тромбоцитов (могут быть кровотечения) и, соответственно, не принять необходимых мер для коррекции этого. Раз в месяц сдать общий анализ крови + тромбоциты - это, по-моему, по сравнению со всеми остальными неприятностями сущий пустяк. Пусть идет и сдает.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6105

03.09.2015 16:14:46

м.

добрый день доктор. в кратце расскажу сою ситуацию и. отниму у вас время на свой вопрос заранее большое спасибо за ответ! мне 28 лет. о гепатите с узнала на 13нед беременности. шенотип 1ый. сначала ничего не делала думала рожу а потом начну лечение . на сроке 17недель у плода нашли экзенцефалия плода прошла через искусственые роды. прошел год и я задумалась или лечиться или. родить ребенка анализы на биохимию в норме все. оак в норме. сегодня получила результаты на кол.во вируса и ниснго не мону понять. будьте добры подскажите. hcv-колич -95 759 / норма менее 150 ме/мл. что это значит все не пойму. у меня вопросик можно ли рожать при гепатите может ли он лавать потологию на плод? и скаким фиброзом макстмальным разрешают рожать. спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Рожать с гепатитом С можно. Вероятность инфицирования ребенка вирусом гепатита С во время родов около 5%. Других "паталогий" у ребенка "от гепатита С", имеющегося у матери, не бывает (в т.ч. и экзенцефалии). Сама по себе любая степень фиброза не является противопоказанием к беременности и родам. Другое дело, что если степень фиброза выраженная (или уже есть цирроз), возможно, не стоит откладывать проведение противовирусной терапии. Если проводится противовирусная терапия, нельзя беременеть весь срок лечения и 6 месяцев после ее окончания, потому что серьезные врожденные заболевания могут быть у ребенка от противовирусных препаратов (рибавирин), но не от гепатита С.

Вопрос №86888

11.08.2018 16:04:29

Е.

Скажите,что означает этот анализ AT к HCV суммарно (скрининг!),кровь-отрицательно

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Значит, что в крови нет антител к вирусу гепатита С. Почти всегда это значит, что гепатита С у человека нет.

Вопрос №103666

17.01.2019 16:42:31

Н.

Здравствуйте! Помогите разобраться в анализах: Гепатит В HBsAg- 998.0( норма 0.0-1.0) .HBV-DNA -13*10^1. Гепатит B Hb core Igm - 0.10 ( норма 0-1). anti- Hbe- 0.03 (норма более 1). HBeAg- 0.398 (норма 0-1). Заранеее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Что имеется в виду "разобраться в анализах"? Уточните, что именно Вы хотите узнать. Эти анализы говорят о том, что у Вас есть гепатит В. Концентрация ДНК вируса гепатита В в крови низкая. Полной картины это не дает. По минимуму нужно еще: кровь на АЛТ, АСТ, anti-HDV (маркер гепатита D), УЗИ + эластометрия печени.

Вопрос №30520

15.04.2017 19:04:36

Л.

Здравствуйте.У меня в феврале 2017 года был обнаружен вирус гепатита с.Диагноз Хр.вирусный гепатит с,1 генотип,вирусная нагрузка 1,9*10 в шестой степени,низкой б/х активности.Степень фиброза F 1, эластичность печени составило 6,8к Па. Подберите мне противовирусную терапию и комплексное лечение гепатита с.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По интернету не лечу.

Вопрос №146983

18.09.2019 17:06:08

Е.

Добрый день Доктор !Меня беспакоит такой вопрос в 2016 году я прошла 24 недели курс СОФ +Дак по поводу гепатит С F-3,генотип 3. Анализы накачеств+ количеств хорошие не обнар ,но печень на УЗИ показывает что Структура диффузно неоднародная зернистая . Эхогеность повышена.Сосуд ресунок деформирован ,обрублен ,V.portae 16,2мм Vcava inferior 14мм Перипортальныйфиброз до 4,7 мм.Биохимические анализ хорошие ,но Клиренс креатинину понижен 46 .Мой возрост 57 лет ,вес 50 кг ,стораюсь держатся диеты , но мне почемуто плохо ,усталость ,врач симейный незнает что мне предписать ,гепатолога у нас нету ,Скажите пожалуйста насколько мои дела по печени плохие и что мне принимать ? Судя по тому, что Вы написали, от гепатита С Вы вылечились. Так как фиброз печени у Вас был (и вероятно есть) достаточно выраженный, то все то, о чем Вы написали (результаты УЗИ, я так понял), возможно. Катастрофического ничего в этом нет. Чувствовать себя "плохо" от этого Вы не должны. Вероятно, для этого есть какая-то другая причина. Назначить Вам что-то по интернету я не смогу. Клиренс креатинина имеет отношение к почкам, а не к печени. По этому поводу можно обратиться к нефрологу. Спасибо Вам за ответ ,но я очень боюсь потому что у меня портальная вена еще в прошлом году осени была 13,5 , а сейчас 16,5 ведь должно же быть лечения и почему он так подскачил ,и последнее время у меня болит правый бок в любом положений ,ноет ,то болит ,на УЗИ врач нечего не находит ,но ведь болит ,и портальная меня беспакоит ,может есть для этого лечения что бы не упустить время .

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

У Вас нет явной причины для того, чтобы заболевание как-то "прогрессировало". Скорее всего, воротная вена у Вас какая была, такая и осталась. На УЗИ иногда размеры воротной вены дают очень разные. Особенно, если эти УЗИ делают разные специалисты на разных аппаратах. Если Вас это так волнует, то переделайте УЗИ где-нибудь в другом месте. Еще чтобы оценить динамику есть смысл повторить эластометрию печени, если Вы делали ее давно. Печень как таковая не болит. От "расширения" воротной вены (даже если бы оно там было) тоже болей быть не должно. Если есть боли в правом боку, то это болит что-то, что находится рядом с печенью (желчный пузырь, поджелудочная железа и т.д.). Или, что бывает часто, эти "боли" носят, скажем так, психогенный характер (психосоматическое расстройство). Т.е. у человека есть, например, депрессия по поводу того, что у него "больная печень" и у него появляются соматические (телесные симптомы). Есть у Вас боли в правом боку или нет болей, не говорит о том хорошо обстоит дело с Вашей печенью или плохо. Оценить ситуацию точно и что-то Вам назначить (если это, конечно, нужно) по интернету я не могу. Я описываю Вам наиболее вероятный вариант этой ситуации.