Вопрос гепатологу №5538

Вопрос №5538

03.09.2015 16:14:36

С.

Добрый день Олег Игоревич!Хотела бы узнать Ваш диагноз по этим результатам анализа:Кровь:Нв-119 г/п, Общ.билируб.-22,6мм/моль(до20,2),прямой бил.-8,0мм/моль(до5,0),непрямой бил.-14,6мм/моль (до 15,0),а-амилаза(16-32Г ч/л)-22Г ч/л,АЛТ(0,1-0,7)-0,59, АСТ(0,1-0,7)-0,48,общий белок(75-85г/л)-76,холестерин-4,3л/;УЗИ:Эхографические признаки умеренных диффузных изменений печени, полип ж/пузыря;ФГДС:Поверхностный гастрит 1-2 ст воспалительной инфильтрации. Поверхностный дуоденит. Заключение гастроэнтеролога: Хронический гастрит, стадия неполной ремиссии. Стеатогепатит мин. степени активности. Лечение: Урсосан-1 мес., эсенциале форте-1 мес. Билирубин повышен давно (с 2006 г.), хотя терапевт всегда говорила-норма, впервые узнала об этом от гастроэнтеролога,год назад,когда прошла эти обследования. Мой вопрос- что Вы скажете по-поводу диагноза, назначения? Ваш совет? Можно ли правильным питанием остановить этот процесс? Влияет ли наследственность?Заранее спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>При стеатогепатите должны быть признаки стеатоза (жирового гепатоза, жировой дистрофии, "ожирения" печени) по данным УЗИ или СКТ или стеато-теста (фибромакс) + признаки гепатита, т.е. воспаления печени, по данным биохимического анализа крови (повышенные АЛТ и АСТ) или пункционной биопсии печени или акти-теста (фибромакс). Ничего этого я в том, что вы написали, не увидел. Возможно, есть еще какая-то информация, которую вы не написали. Повышение билирубина крайне незначительное и в данном случае не имеет никакого значения. Гастрита, дуоденита и желчного пузыря (полип) я в своем ответе я не касаюсь. Там все понятно. Это есть, но это все совсем не страшно. Я не вижу по данным, которые вы написали, признаков какого-либо заболевания печени. Целесообразно сдать кровь на маркеры вирусных гепатитов. Если есть еще какие-нибудь данные, напишите.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №124443

22.08.2019 15:20:30

М.

Добрый день! Могу я задать вопрос и получить на него ответ. Был поставлен год назад диагноз "Цирроз печени смешенной этиологии прогрессируеще течение декомпренсиронный класс "С" по Чайлд-Пью, Астит, выраженная портальная гипертензия, печеночная энцефалопатия", а сейчас в июле 2019г ставят диагноз тот же но уже не класс "С", а "А", а в августе уже "В", возможно ли такое? Получить ответ у врача не могу, по не понятным причинам... Неужели болезнь может прогрессировать в обратном порядке?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Улучшение может быть значительное. Особенно это бывает, если человек полностью прекращает принимать алкоголь (я так понял, что одна из причин в этом) и хорошо лечится. Действительно бывает, что вначале "показатели" соответствовали тяжелому циррозу (желтуха, асцит, энцефалопатия, сниженный альбумин, нарушение светрываемости крови), а через некоторое время (через несколько недель или месяцев) ситуация становится значительно лучше. Соответственно эти "показатели" соответствуют не классу С по классификации Чайлд-Пью (это тяжелый цирроз), а классу В или иногда даже классу А. Так это или не так именно в Вашем случае, по интернету я сказать не могу.

Вопрос №85517

29.07.2018 19:58:50

И.

Добрый день,ребёнку 4 года,где то с 1,5 при биохимическом анализе крови выявилось повышение алт аст, билирубин в норме,проходили обследования,анализы причину так и не нашли,показатели то ниже то выше и от чего это зависит непонятно,последние алт 85,40;АСТ 59,30

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не педиатр и детьми не занимаюсь. И скорее всего, я не смогу по интернету поставить диагноз. Могу сказать, что если у ребенка так долго регистрируются повышение АЛТ и АСТ, то нужно обследовать и искать причину. Есть некоторые "врожденные" заболевания, которые могут так протекать. Напишите результаты исследований, которые ему делали. Что у него искали и что как Вы написали "не нашли"? Может быть, тогда я что-то подскажу.

Вопрос №6503

03.09.2015 16:14:54

Е.

Здравствуйте.Помогите расшефровать ан.крови на маркеры гепатита С. [ИФА] Гепатит С (HCV) Ig(M G)-16,6.Что это значит ? У меня есть гепатит или нет. Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

У Вас есть антитела к вирусу гепатита С. У большинства таких людей есть и сам вирус гепатита С (т.е. есть гепатит С). Нужно сдавать анализ ПЦР для того, чтобы выявить (или не выявить) РНК вируса гепатита С (т.е. сам вирус) в крови. Если есть РНК вируса в крови, точно есть гепатит С. Если нет, то хорошо, но для полной уверенности, что все нормально, такой анализ нужно пересдать в динамике, может быть, не один раз.

Вопрос №313979

21.01.2025 19:05:57

И. Анна

Здравствуйте! После ПВТ гепатит С отрицательный. Лечение с 5.03.2024 по 5.06.2024. Полгода принимал препараты по восстановлению печени + чаи. По последней эластометрии f4. Аст 118, Алт 60, ненамного повысились после ПВТ, фгдс, узи в относительной норме (нет расширенных вен желудка и тд). Почему повысилились Алт и Аст после ПВТ? Возможно ли снижение степени фиброза и показателей и в какие сроки?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Если в анализе ПЦР РНК вируса сейчас не обнаруживается, то для повышения АЛТ и АСТ должны быть другие причины. Например, это может быть употребление алкоголя, но не только. Да, со временем степень фиброза может стать меньше, если человек вылечился от гепатита С и нет других факторов, которые повреждают печень. Происходит это не быстро. Полгода - год - два и т.д. Более точно я ничего сейчас сказать не смогу, для этого нужно вникать в ситуацию на очной консультации.

Вопрос №10900

07.03.2016 23:34:46

Ю.

Алкоголя не было. Скажите,как к вам на приём попасть/записаться? Из имеющихся обследований только узи брюшной полости, анализы АЛТ,АСТ,Альфа-амилаза,билирубин общий,глюкоза. Достаточно ли этих обследований или же что ещё сдать/обследовать для ясной картины у вас на приёме?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я сейчас в отпуске. Ближайшие три недели на работе меня не будет. Потом можете мне позвонить +79185533247. Сначала приходите на консультацию, если хотите, потом будем думать, какие анализы еще нужно сдать.