Ваш город
Батайск

Вопрос гепатологу №5570

03.09.2015 16:14:37
В.
Здравствуйте доктор!Скажите пожалуйста стоит ли мне принимать урсосан на ПВТ гепатита С если у меня изогнутый желчный пузырь?  
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Из-за этого точно не стоит.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.08)
Популярные вопросы
05.03.2019 23:46:46
Р.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,что означают эти анализы. Анти-HBVcor сумм - положительный. Анти Hbe - 0,1. Анти HAV igm - 0,32. Tbil - 12,37. AST- 10,1. Заранее благодарю!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
HBsAg обнаружен или нет? Если нет, то человек здоров. Переболел когда-то острым гепатитом В и выздоровел.
03.09.2015 16:14:55
м.
Здравствуйте Уменя геп. В Д,не знаю когда заразилась,выявили при медосмотре в 2009г.низкой активности,в 2011г. после эластометрии 11КПАпрошла лечение пегасисом в течении 48 недель,вирусы остались, врач успокоила ,что будет противофиброзный эффект.Прошел год после терапии каждые три месяца сдавала кровь на биохимию, всегда АЛТ И АСТ немного выше нормы остальные анализы были в норме.Врач ничего не назначала,вчера сдела эластометрию и узи печени.Нахожусь в шоке.Эластометрия 17КПА,по узи:печень:не увеличена,контуры ровные,четкие,структура неоднородна,пятнистая,преимущественно в6-7сегментах значительно повышенной эхогенности,с мелкоточечными гиперэхогенными включениями, в передних сегментах менее плотные. Узловых или кистозных образований не определяется,Желчныепротоки не расширены, в воротах печени патологическихобразований не определяется.Сосудистый рисунок сохранен,НВП-21мм,воротнаявена-7.5мм,печеночные вены неравномерные,в измененном участке печени до 6мм. Желчный пузырь -норма,поджелудочная -норма,селезеночная вена -5.5мм,селезенка -размер 11.5 на 44мм.,структура однородная,обычной эхогенности,без узловых или кистозных образований.В области ворот селезенки патологических образований не определяется ;почки -норма;забрюшинное пространство-без.патологий,АЛТ-54,АСТ-42,холестерин-7.4,тромбоциты -132.остальное в норме.Ставят диагноз -цирроз,лечение только урсосан и ждатьследующего узи,я плачу,сколько мне осталось,у меня дети.Пожалуста прокомментируйте эти результаты.Действительноли это уже циррозМожно ли мне помочьи как
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не смогу сказать Вам что-то однозначно по интернету. Это, действительно, может быть цирроз, но эластометрия бывает не совсем достоверна, многое зависит от того кто, где и как ее делает. А иногда делают все правильно и все равно результат может быть не совсем точный. Возможно, целесообразно сделать еще фибротест или обсудить целесообразность пункционной биопсии печени (это более достоверное исследование). Если при хроническом гепатите D, действительно, есть цирроз (или тяжелый фиброз) и не было хорошего эффекта от годичного курса противовирусной терапии, то, скорее всего, нужно все-таки пробовать назначать интерфероны (желательно, конечно, пегелированные) длительным курсом. Урсосан тоже может использоваться. Точнее по интернету сказать ничего не смогу.

03.09.2015 16:14:21
Ж.
у меня после операции по удалению желчного пузыря (в августе 2009г) обнаружили гепатитС(сдавала кровь на ПЦР)в январе 2010г.Назначили лечение урсосан,фосфоглив,креон и каждые 6 месяцев прокалываю гептрал по 10дней.ранее результаты ПЦР не знаю а вот в ноябре 2011 количество копий 7,8*10 в кубе МЕ(3,1*10 в четвертой степени копий,биохимия-АЛАТ 58,9 АСАТ 38,билирубин 18,7тимол7,ГГТП12,8 эндокринолог дает заключение-диффузное увеличение щитовидной железы 1 степени.Легкое усиление кровотока.Фиброскания-эластичность печени сотавляет 5,5КПа,что с достоверностью более 90% соответствует стадии фиброза Ғ0(по METAYIR)А модифи..(непонятно)для ХТВ -Ғ0-Ғ1,ЭФГДС показал варикозное расширение вены желудка,эрозивный гастрит.Гепатолог предлагает ПВТ а я боюсь.Посоветуйте пожалуйста я перенесу эту терапию,у меня признали хронический панкреатит,пиелонефрит(уже более 10 лет)бронхит,аллергия на пыль, холод,дым и когда нервничаю.Очень прошу ВАС посоветуйте мне что делать.Может не нужно ПВТ, я соблюдаю диету,спиртное не употребляю.В декабре2010 перенесла операцию -вшили сетку от грыжи послеоперационной. Очень жду Вашего совета.С уважением Жумаш
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не могу по интернету точно определиться, целесообразно это в вашем конкретном случае или нет. Те сопутствующие заболевания, которые вы описали, абсолютным противопоказанием к противовирусной терапии не являются. Т.е. как будто можно пробовать. Какой генотип вируса? Если 2-й или 3-й, то вероятнее, нужно пробовать назначать противовирусную терапию. Если 1-й, то нужно точно знать степень фиброза, чтобы сказать, насколько это целесообразно. Фиброскан - приблизительное исследование. Смущает, что у вас видят варикозное расширение вены желудка. При минимальном фиброзе этого почти никогда не бывает, только если это какие-то ваши "анатомические особенности".
24.08.2017 19:56:28
К.
Здравствуйте, гепатит А. Лежу в стационаре, температуры нет, цвет мочи и кала почти нормализовался, жалоб нет. Могу ли я отказаться от госпитализации или с этим диагнозом необходимо лежать "до победного"? Мне сказали, что необходимо 2 недели, но по личным причинам я не могу так долго находиться в стационаре, а дневного в инфекционном отделении нету, как быть? Заранее спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Насильно заставить лежать в больнице Вас никто не может. Насколько это уже сейчас необходимо, мне оценить очень сложно. Могу только сказать, что гепатит А всегда рано или поздно заканчивается выздоровлением.
03.09.2015 16:14:26
А.
Здравствуйте Олег Игоревич! Извините за навязчивость. Я задавала вам вопрос по поводу Синдрома жильбера и сцинтиграфии печени вопрос от 22,06,2012 года, хотелось бы уточнить по поводу сцинтиграфии печени, там ведь все равно есть изменения , или это нормально для синдрома жильбера? Мне выписывали хофитол и любые другие гепатопротекторы 2 раза в год, какие лучше выбрать и можно ли пить хофитол чаще чем 2 раза в год? Еще раз извините за глупые вопросы просто увидев на сцинтиграфии диагноз гепатит даже если он не вирусный все равно волнуюсь.Огромное вам спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я вам уже все более чем подробно написал. Хватит волноваться из-за ерунды. Гепатита у вас нет. Никакого. Забудьте про эту гепатосцинтиграфию. Такое же точно после гепатосцинтиграфии могут написать и здоровому человеку. Синдром Жильбера в лечении не нуждается. Ни хофитолом, ни чем либо другим. Ни один, ни два, ни полраза в год.

×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок