Вопрос гепатологу №6774

Не совсем понял, о чём идёт речь. Очень мало информации Вы даете. Скорее всего, речь шла о качественном анализе ПЦР. В любой лаборатории. На консультацию - направление из поликлиники, паспорт, полис, с 9-00 до 14-00 по будним дням.

Сейчас в медицинской литературе начинают все более активно писать, что если после проведения противовирусной терапии хронического гепатита С его РНК не выявляется в крови 2 года (кто-то пишет 5 лет) и более, то, якобы, можно считать, что человек вылечился полностью от этого заболевания. Эту точку зрения признают далеко не все. Правда это или нет, покажет время. Пока более надежно считать такой хороший эффект от лечения ремиссией заболевания ("неактивным" хроническим гепатитом С) и продолжать наблюдать за пациентом. Еще нужно сказать, что в идеале для контроля эффективности лечения должна использоваться "высокочувствительная" ПЦР - ее "чувствительность" 5 МЕ/мл (это где-то 15 - 20 "штук" РНК в мл). Если 2 года после противовирусной терапии РНК вируса не определяется в крови такой "высокочувствительной" ПЦР, то многие ученые утверждают - все, выздоровел. Но лаборатории с такой "чувствительностью" ПЦР только появляются в широкой практике не только в России, но и в мире. Для сравнения, чувствительность ПЦР подавляющего большинства лабораторий в России примерно 300 - 500 копий ("штук") в мл. Поэтому у нас язык пока не поворачивается объявить пациенту: "все, ты здоров, забудь и больше не приходи". Что касается того, может ли у вас не быть цирроза, то, конечно, может. У большинства (примерно 70%) людей с хроническим гепатитом С цирроз просто не успевает сформироваться в течение жизни человека, просто потому что заболевание прогрессирует медленно.

Помирать, как Вы говорите, точно не нужно. И пугаться так сильно тоже не нужно. В большинстве случаев, в таких ситуациях как у Вас, все складывается благоприятно. Бесплатно противовирусные препараты могут получать так называемые "федеральные льготники". Вам нужно в плановом порядке спокойно придти на консультацию и разбираться в Вашей конкретной ситуации. Какие-то конкретные назначения по интернету я Вам сделать не смогу.

Нет, для профилактики препараты не принимают. Вам надо пронаблюдаться 6 месяцев (инкубационный период) и если Вы все-таки заболеете (будет выявлен острый гепатит С), то тогда уже лечиться. Больше шансов, что Вы не заболеете, но все-таки надо будет через некоторое время сдать - ПЦР качественный на наличие РНК вируса гепатита С в крови и АЛТ. Если в течение ближайших 6 месяцев повторите эти анализы хотя бы раза три (последний через 6 месяцев), то будет хорошо. Острый гепатит С в 90% случаев протекает бессимптомно, поэтому ориентироваться нужно практически только на анализы.

Если вдруг нет тяжелого цирроза печени, связанного с имеющимся гепатитом С, то можно.