Вопрос гепатологу №5626

Вопрос №5626

03.09.2015 16:14:38

О.

Здравствуйте. Есть такая проблема- У сына пожелтели склеры, немного слезятся глаза, однако других заметных проявлений гепатита нет (дискомфорт в правом подреберье отсутствует, цвет кала и мочи - естественный, тошноты, рвоты нет). Сын профессиональный спортсмен, соответственно высокие физические нагрузки,отсюда-утомляемость. После биохимии ставят диагноз: либо синдром Жильбера, либо Гепатит В, точного ответа пока не дали. Можно выяснить что это? Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Можно, конечно. Чтобы ответить на вопрос, есть вирусный гепатит (в т.ч. гепатит В) или нет, нужно сдать анализ крови на маркеры вирусных гепатитов.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.06)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4748

03.09.2015 16:14:22

Е.

Спасибо, Олег Игоревич, за детальный ответ на мой вопрос о летентном и интегративном течении гепатита В. Морфолог сказал, что они окрашивают биоптаты и делают имуноферментный анализ. Скажите,Олег Игоревич, пожалуйста, если найдут антитела или антигены и вирус гепатита В в печени, когда нет его в крови, есть ли возможность лечить такую форму гепатита? Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сдайте анализ ПЦР на наличие в крови ДНК вируса гепатит В. Если ДНК вируса в крови обнаружена не будет (99% что будет именно так), то повышение АЛТ и АСТ не имеет никакого отношения к гепатиту В. Можно, конечно, ради интереса поискать ДНК вируса (ПЦР) в биоптате печени, но даже если ее там найдут, то это не причина повышения АЛТ и АСТ и лечить это в вашем случае не нужно (при "отрицательном" ПЦР в крови). "Окрашивают биоптаты" - это световая микроскопия. При ней можно выявить наличие воспаления (гепатита) и фиброза ( + воспаление = какой-то хронический гепатит) или их отсутствие (тогда повышение АЛТ и АСТ не имеет отношения к печени вообще, есть другие причины - "не гепатит"). Причину гепатита при световой микроскопии выявить нельзя. Ну можно еще увидеть "намеки" на некоторые другие заболевания (первичный биллиарный цирроз, например). "Иммуноферментный анализ" биоптата - не знаю зачем. Имеется в виду поиск там вируса гепатита В? Если уж так хочется в качестве какого-то "модного исследования" поискать там вирус, то нужно делать ПЦР в биоптате. Только при "отрицательном" анализе ПЦР в крови это никакого практического "выхлопа" для вас иметь не будет. При наличии в биоптате воспаления (гепатита) или фиброза там нужно постараться поискать другие заболевания (не гепатит В) при помощи других методик исследования (не световая микроскопия). Может все-таки накопления меди (болезнь Вильсона) или железа (гемохроматоз, хоть он и редко бывает у женщин) или что-то другое (я понимаю, что вы сдавали уже какие-то анализы на эти заболевания и у вас ничего не нашли, и тем не менее). На предмет того, что из заболеваний такого рода может найти морфолог в биоптате, а что нет, и нужно вашему врачу с ним разговаривать.

Вопрос №6944

03.09.2015 16:15:02

Н.

Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич! Нахожусь на ПВТ гепатит С 1в (С/Т, G/Т) на 38 неделе (пегинтрон 100 рибавирин по 2 таблетки утром и вечером) . На руках и на животе аллергическая реакция в виде сыпи и выпуклых красных, зудящих и шелушащихся пятен. Руки мажу кремом Скин-кап. Очень помогает. Уходит сыть, зуд и краснота в течении 4-6 дней. А вот живот боюсь мазать, так как в живот делаю уколы, и вдруг это может навредить ПВТ. Можно ли Скин-капом мазать и живот, в том числе и в местах инъекций??? Это гормональный препарат или все-таки нет и можно ли им вообще пользоваться во время ПВТ?? С нетерпением жду ответа! Заранее благодарна Вам.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно мазать в любом месте, если нужно.

Вопрос №96739

13.11.2018 16:55:16

М.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста способ лечения при диагнозе ХГС , 3 а генотип, умеренный. мне выписали соф 400мл + велтапосвир на 2 месяца, но у меня нет возможности покупать такие лекарства

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не знаю, почему 2 месяца. Такой схемой лечат минимум 12 недель (3 месяца). Я не смогу Вас полечить по интернету. Могу только сказать следующее. Вам нужно определить степень фиброза печени. Наиболее простой метод - эластометрия печени (похоже на УЗИ). Если нет тяжелого фиброза или цирроза печени, то лечение может быть отложено на длительный срок, т.к. гепатит С это заболевание, которое почти всегда прогрессирует медленно, годами и даже десятилетиями.

Вопрос №6646

03.09.2015 16:14:57

Л.

Нахожусь на ПВТ 36 недель ПЦР отрицательно могу заразить других людей если будет контакт с моей кровью. И могу заразится другими гепатитом находясь на ПВТ. Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Других заразить не можете. Заразится сам другими гепатитами (А. В, D) можете, как и все остальные люди, если Вы не болели ими ранее и не привиты.

Вопрос №93593

16.10.2018 22:00:25

М.

Здравствуйте, ситуация: я мастер маникюра, делала женщине маникюр , больная она или нет не знаю (ее вроде не порезала, было покраснение на кожи, но именно крови я не видела...но точно сказать не могу...может были микротрещенки...но крови как таковой не видела), спустя пару минут нечаяно теме же кусачками царапнула себе руку , примерно ранка 1мм...сразу ничего не было, но через минуту немножко выступила кровь..еле еле. Через 2 суток сделала 1 укол вакцины от гепатита в. Подскажите пожалуйста какой риск заболеть гепатитом в,с , в моем случае?эффективна ли будет прививка (делаю ускоренную вакцинацию 1день-7день -21 день), через какое время можно сдать анализ на выявления болезни? спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Риск маленький, потому что женщина то, скорее всего, здорова, да и крови было очень мало. Если представить, что все-таки было заражение гепатитом В, то вакцинация в подавляющем большинстве случаев предотвращает заражение (экстренная схема - 0 - 7 дней - 21 день - 1 год). Гарантированно о том, что человек не заболел после заражения гепатитами В и С, можно сказать через 6 месяцев. Но еще раз повторю, вероятность, того что вы чем-то заразились, мала.