Вопрос гепатологу №57089

Ладони - это не от гепатита С. Соответственно, не знаю, что с ладонями и насколько это серьезно. Могу только сказать, что при 3-м генотипе вируса высокие шансы получить хороший эффект от противовирусной терапии (можно полностью вылечиться) даже если назначать дешевые (но хорошие) российские интерфероны и рибавирин (естественно, если нет противопоказаний к лечению). На урсосан и гептрал Вы суммарно потратите денег почти столько же, сколько на противовирусную терапию, но кардинально проблему они не решат.

АЛТ и АСТ повышены значительно. Это говорит о том, что, видимо, есть более или менее выраженное воспаление ткани печени. Это не очень хорошо, но это не значит, что у Вас обязательно есть какое-то тяжелое поражение печени. Больше по этой информации ничего нельзя сказать. Нужно сделать хорошее УЗИ и эластометрию печени. Если есть значительно выраженный фиброз печени, то, скорее всего, нужно назначать противовирусные препараты.

При хроническом гепатите С кожного зуда не бывает. Повышения билирубина, будем говорить, тоже не бывает. При остром гепатите С, бывает, но редко. Если у вас был (есть) хронический гепатит С, то практически точно, что причины зуда и повышения билирубина какие-то другие. Да и при остром гепатите С зуду уже давно пора прекратиться. Кожный зуд бывает от противовирусной терапии, но у вас, я так понял, он появился до нее (т.е. причина другая). На фоне лечения он мог усилиться. При лечении телапривиром вероятность усиления зуда еще больше. Бессонница у вас, скорее всего, от зуда, а не сама по себе. Температуре через 2 недели после отмены препаратов тоже пора прекратиться. Не исключено, что и у температуры есть другая причина. При такой плохой переносимости терапии повторная попытка лечения (теоретически, с телапревиром или боцепревиром) целесообразна только при более или менее выраженном фиброзе (не менее 2-й степени). Менять пегасис на пегинтрон или наоборот, скорее всего, разницы никакой. Больше комментариев, исходя из информации, которую вы дали, у меня нет. Не понял, лечение прекратили из-за его неэффективности или из-за плохой переносимости? Щелочная фосфотаза повышена или нет? Если хотите, позвоните 89185533247, поговорим. Можно будет и об очной консультации договориться, если захотите.