Вопрос гепатологу №57089

Вопрос №57089

#Гепатит

14.12.2017 08:10:03

о.

гепатит б беспокоит сухость кожи что делать

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это не связано с гепатитом В.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.11)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №31593

26.04.2017 21:44:53

Ю.

Здравствуйте,доктор.Работаю на физкультурно-спортивном комплексе ремонтировщиком плоскостных сооружений,периодически приходиться обслуживать плавательный бассейн.Могу ли я отказаться от вакцинации против гепатита Б(мне-57 лет) всвязи с тем,что имею диагноз "кисты печени"(две:р-ры до14 мм)? Не хочу никаким образом провацировать такой важный орган.ВСЕ анализы крови хорошие,печень не увеличена,функции её не нарушены.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Отказаться Вы можете от чего угодно. Вряд ли Вас свяжут и привью насильно. Только не понятно, зачем от этого отказываться. Вас можно прививать против гепатита В как всех остальных людей. Почему Вы вдруг решили, что от вакцинации что-то случится с Вашими гемангиомами, не совсем понятно.

Вопрос №9126

01.01.2016 18:48:27

о.

Здравствуйте доктор. недавно узнала такую информацию, что если активность аст больше чем алт ( это при условии, что человек болеет гепатитом б или с ), то это говорит что есть цирроз печени, правда это или нет? спасибо за ответ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, не правда. По одному тому факту, что АСТ больше, чем АЛТ, конечно, нельзя поставить диагноз цирроз печени.

Вопрос №4183

03.09.2015 16:14:12

Т.

У меня Гепатит С, обнаруженный 1.5 года назад.Встала на очередь антивирусного лечения, но многие больные этим же заболеванием прошедшие антивирусное лечение не советуют его. Фактически нет излечения, намного хуже результаты анализов АСАТ и АЛАТ. Сейчас (в апреле)лежала в больнице, помимо всех очередных анализов прошла фиброскан: Тест фиброскан (Метавир)F4- 21.3 kPa (16.6-25.7 kPA). /6.01.2010/ ALAT 46,0 Asat 64,0 Amilaza 51,9 Холестерин 5,4 Глюкоза 4,6 Протромбин 82,0 /16.02.2010/ ALAT 64,0 Asat 65,0 Amilaza 63,0 Fosfotaza 206,0 Холестерин 4,1 Глюкоза 4,2 Протромбин 70,0 Билирубин общий 14,49 Исследование вируса С (количественный) 3 175 181 c/ml /27.10.10/ ALAT 18,0 Asat 45,1 Протромбин 85,0 Билирубин общий 12,0. Исследование вируса С (количественный)8 413 744 с/ml /24.01.2011/ ALAT 22,2 Asat 28,8 Amilaza 37,4 Fosfotaza 170,1 Глюкоза 5,1 Протромбин 77,0 Билирубин общий 12,9 /19.04.2011/ ALAT 36,8 Asat 38,0 Amilaza 35,7 Fosfotaza 87,2 Холестерин 2,4 Глюкоза 4,1 Протромбин 91,0 Билирубин общий 14,49. Исследование вируса С (количественный)9 026 383. Инсулин 19,5 (не диабетик) /22.07.2011/ ALAT 52,6 Asat 41,1 Amilaza 41.0 Fosfotaza 131.0 Холестерин 4,0 Глюкоза 4,7 Протромбин 75,0 Билирубин общий 13,6. Была на гомеопатическом лечении с 07.2011 по 10.2011 (Принимала Guna Liver и Citomix). Показатели АСАТа и АЛАТа улучшились. Лечащий профессор настояла на медикаментозном лечении. Принимаю сейчас Lagoza Ursosan Anaprilin Верошпирон. Вернуться ли к гомеопатии и что делать с антивирусном лечении? Стоит ли его начинать,чем оно может реально помочь? не опасно ли?чем можно улучшить состояние печени без антивирусного лечения?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Пациенты, с которыми вы общайтесь, вряд ли могут советовать. проводить вам противовирусную терапию или нет. Если у кого-то, якобы, стали выше АЛТ и АСТ после лечения, то это один частный случай, а не закономерность. Излечения, будем считать, нет, но противовирусная терапия препаратами альфа-интерферона и рибавирином, это наиболее эффективный и доказанный метод лечения. Помогает - не всегда. Длительная ремиссия - не всегда. Но часто эффект очень хороший и длительный. Есть большое количество людей, которые пролечились противовирусными препаратами уже очень давно, и пока, тьфю-тьфю, все очень благополучно. В вашем случае основным аргументом, который должен толкать вас к противовирусной терапии, является выраженный фиброз по данным эластометрии. Фактически, это цирроз. Пока это "начальный" цирроз, можно назначать противовирусную терапию. У вас есть шанс получить хороший результат. Потом, если будет более тяжелый цирроз, противовирусные препараты назначать вам будет нельзя, соответственно, этого шанса у вас не будет. Побочные эффекты могут быть, но если все делать правильно, вероятность чего-то серьезного низкая. Про гомеопатическое лечение забудьте, это в лучшем случае глупости, в худшем - шарлатанство. Lagoza - не понял, что такое. Урсосан может применяться в лечении. Также из метаболических препаратов применяются, например, фосфоглив, гептрал, но эффективность метаболических препаратов не стоит очень уж сильно переоценивать. Анаприлин может применяться для снижения вероятности кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода. Верошпирон применяется при наличии асцита, отеков (ну или для их профилактики). Кстати, если асцит есть (или был), можно ли вам проводить противовирусную терапию, большой вопрос.

Вопрос №6442

03.09.2015 16:14:53

А.

Здравствуйте Олег Игоревич! Извиняюсь за вопрос, но мне важно знать. Сдавал кровь, в отделении, где все сдают кровь больные гепатитами, медсестра работает без перчаток, протерла мне руку ватой, потом хорошо прощупала вену и вставила шприц, можно ли так заразится. И вообще можно ли заразится чем либо при сдачи анализов крови в любых лабораториях, разными способами(палец, вена)Заранее спасибо за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Чтобы заразиться, вирус должен быть на инструменте, которым производится укол или порез. Т.е. на нем должна быть (или когда-то была) кровь больного гепатитом. Таким путем, как Вы описали, заразиться нельзя. Я, например, если сдаю анализы (или же со мной делают еще какие-нибудь манипуляции), не акцентируюсь на том, была медсестра или врач в перчатках или нет (хотя по правилам, действительно, они должна быть в перчатках), но очень всматриваюсь, откуда она достает инструмент, одноразовый он или нет, при мне ли открыли этот пакетик (со шприцом, скарификатором, скальпелем и т.д.) или нет. Если инструмент одноразовый, заразиться нельзя. Если же инструмент многоразовый и не были соблюдены правила его стерилизации, то все возможно.

Вопрос №64133

07.02.2018 21:20:54

О.

Здравствуйте. Проводила пациентке с гепатитом С пробу на антибиотик: поцарапала на запястье ей кожу две линии и укололась этой иглой. Есть ли вероятность заражения?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Есть вероятность, хоть и не очень высокая. На всякий случай нужно в течение ближайших 6 месяцев несколько раз в динамике сдать анализ ПЦР (качественный) и АЛТ.