Вопрос гепатологу №5724

Вопрос №5724

03.09.2015 16:14:40

е.

подскажите,Олег Игоревич,пожалуйста,у мужа гепатит С генотип 1.АЛТ 93,8.АСТ 59,3.тимоловая проба 6.1.ну показатели эти меняются то ниже то выше.гепатолога у нас нет врач инфекционист советует каждые полгода проходить такое лечение внутривенно капельницы гемодез,физраствор с аскорбинкой,аржин,может путаю название но какой то сильный антиоксидант в уколах тоже,это 10 дней и вместе с этим в течении месяца и более таблетки Лагоза(силимарин),урсосан,вобензим.и диета,исключена алкоголь,хотя и не увлекался муж ею,видите ли вы,как опытный гепатолог,пользу в этом лечении.может какой то препарат добавить еще необходимо или наоборот убрать.муж не плохо себя чувствует работает.я переживаю за него.спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Конкретные назначения по интернету делать не стану. Основное, что могу сказать в ответ на ваш вопрос: 1. трансаминазы у всех больных "колеблются" в каком-то "коридоре", более или менее важен только порядок цифр (во сколько примерно раз от нормы они повышены), 2. некоторые из перечисленных вами препаратов могут использоваться в лечении гепатита С (силимарин и урсосан, например, хотя их эффективность и не очень высока), но я не уверен, что есть какая-то большая польза от "капания" каких-то капельниц, 3. основное, что нужно выяснить, это - рекомендовать такому человеку противовирусную терапию или нет (в основном при 1-м генотипе вируса это зависит от степени фиброза печени - можно с той или иной достоверностью определить при эластометрии печени, проведении фибротеста и пункционной биопсии печени, кроме того, конечно, имеет значение наличие противопоказаний к лечению).</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №78831

31.05.2018 15:26:34

Д.

Здравствуйте доктор! Прошёл курс лечения от гепатита С больше года назад, неоднократно сдавал ПЦР качественный, не обнаружено. АЛТ и АСТ в норме. Беспокоит билирубин общий 31.1 при норме до 21. В чём может быть проблема, скажите пожалуйста.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, это так называемый синдром Жильбера. Если повышение преимущественно за счет свободной ("несвязанной", "непрямой", "неконъюгированной") фракции билирубина и нет анемии, то 99,9%, что это именно он. Если это синдром Жильбера, то это не страшно и не нуждается в лечении.

Вопрос №7240

03.09.2015 16:15:08

В.

Здравствуйте. При прохождении медкомиссии сдавал анализы на гепатиты Б и Ц. Неожиданно положительно показал HBsAg - 3,0. Пересдал в центре переливания крови, результат - тоже положительно. Никаких симптомов нет, чувствую себя обычно, единственное, что с началом приёма расторопши немного тянет в правом подреберье при съёживании (скручивании) тела вправо, в состоянии покоя никак не беспокоит, я читал, что такое может быть при приёме расторопши (до её приёма этого не было). Сдал анализ ПЦР качественный, результат- положительно. Биохимия, печёночные пробы такие: АЛАТ - 1.5 Ед/л АСАТ - 13.8 Ед/л Билирубин общий - 9.4 Мкмоль/л Билирубин прямой - 4.2 Мкмоь/л Билирубин непрямой - 5.2 мкмоль/л Общий белок - 67. Вчера сдал ПЦР количественный, жду результата. Скажите, какие ещё анализы мне нужно сдать, чтобы получить наиболее полную картину о состоянии моего здоровья? Нужно ли мне сдавать анализы на маркеры: HBeAg, HBeAb, HDVAb или достаточно будет колличественного ПЦР? И откуда вообще в организме мог взяться вирус, если я на 100% уверен, что контакта с чужой кровью у меня не было, я не наркоман, операция последняя была в 18 лет (сейчас 37), тату сроду не делал, чужими бритвами не пользовался, маникюр и даже парикмахерскую не посещаю, стригусь дома, своя индивидуальная машинка, у стоматолога последний раз был года три назад, уже более 20 лет у меня один половой партнёр - это нынешняя жена, т.е. на сторону не хожу ни никогда не ходил (хоть и звучит, возможно, неправдоподобно, но это так, меня здесь никто не знает, врать смысла мне нет). Я уверен, что ни одним из описанных способов заражения гепатитом Б я заразиться не мог. Получается, что людей обманывают и вводят в заблуждение, когда говорят и пишут, что гепатитом Б можно заразиться только через кровь и половым путём и невозможно заразиться бытовым путём?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Еще нужно: HBeAg (HBe-антиген), anti-HDV IgG (маркер гепатита D), УЗИ и эластометрия печени. Не обманывают. Заразиться можно только так, но заражение могло произойти в далеком прошлом (в детстве или юности). Протекает хронический гепатит В бессимптомно. И острый гепатит В (который у Вас был много лет назад) тоже мог протекать бессимптомно или в безжелтушной форме. Очень часто люди ничего об этом не знают и очень удивляются.

Вопрос №5799

03.09.2015 16:14:41

н.

Здравствуйте Олег Игоревич. Помогите разобраться в результате анализа на гипатит с.Иммуносерологическое исследование КП(core-Ag)=14.53 КП(NS3)=13.76 КП(NS4)=5.55 КП(NS5)=0.22 КП(core-Ag)>=1-положит.или КП2любых NS>=1-положит.КП только 1NS>=1неопред.КП всех 4NS

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

У вас есть антитела к вирусу гепатита С. В подавляющем большинстве случаев это говорит о наличии гепатита С. Больше ничего по этому анализу сказать нельзя.

Вопрос №6477

03.09.2015 16:14:53

К.

Здравствуйте,прочитала в инете,что если по узи печени отмечают,что стенки внутрипеченочных желчных протоков повышенной эхогенности,то это говорит о внутрипеченочном холестазе,это правдивая информация? благодарю за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При УЗИ достоверно это увидеть практически невозможно. Если других проявлений холестаза (кожный зуд, повышение щелочной фосфотазы, билирубина за счет прямой фракции и др.) нет, то, скорее всего, эта картина УЗИ мало о чем говорит.

Вопрос №318684

15.02.2025 09:52:44

Ф. Степан

Какой препарат не знаю, еще не говорили

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Тогда как же я могу вам ответить на вопрос? Могу только сказать, что, скорее всего, если у вас нет тяжелого поражения печени, то в умеренных количествах можно.