Вопрос гепатологу №5749
03.09.2015 16:14:40
Здравствуйте Олег Игоревич! Проконсультируйте пожалуйста меня вот по какому вопросу: в 2005году сдавала кровь на гепатит С методом ИФА, результат HCV-coreAg - положит, HCV NS Ag-отриц. Пересдала в вирусологической лаборатории ФГУЗ"Центр гигиены и эпидемиологии в РО" г.Ростов-на-Дону, результат следующий: Anti-HCV-IgM-не обнаружены, Anti-HCV-IgG(core)-ложноположительная реакция,Anti-HCV-IgG(NS3)-не обнаружены, Anti-HCV-IgG(NS4)-не обнаружены, Anti-HCV-IgG(NS5)- не обнаружены и рекомендована динамика сдачи анализа раз в год, биохимия и узи печени - норма, ПЦР-отриц! В 2006 году там же сдала еще раз, результат:Anti-HCV-IgM-не обнаружены, Anti-HCV-IgG(core)-неопределенный результат,Anti-HCV-IgG(NS3)-не обнаружены, Anti-HCV-IgG(NS4)-не обнаружены, Anti-HCV-IgG(NS5)- не обнаружены и опять рекомендована динамика! и так раз в год я сдавала, всегда был одинаковый результат, Пцр был всегда отриц и биохимия в норме! Сейчас я беременна, сдала анализ в КДЛ "Наука", результаты: ПЦР-диагностика Hepatitis C virus (HCV)- не обнаружено, иммуносерологическое исследование антиВГС-подтверждающий тест КП(core-Ag)=10.61, КП(NS3)=0.28. КП(NS4)=0.32. КП(NS5)=0.26 (интерпретация результата КП(core-Ag)>=1-положит или КП 2 любых NS>=1-положит, КП только 1 NS>=1 - неопред, КП всех 4NS
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Практически точно, что у вас нет гепатита С. В чем вопрос?</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:36
Новый доктор сказал что мне надо лечится обезятельно.
Я снова пошел к своему первому доктору и показал ему эти ответы анализов. Он опять сказал мне что начинать лечение сейчас очень рискованно и очень маловероятное на хороший исход. Он скозал что лучше ждать повышение АЛТ потому что вероятность излечения у HBeAg-позитивных пациентов выше при наличии клинико-биохимических и морфологических критериев активности патологического.А Больные с нормальными показателями АЛАТ также представляют собой сложную группу из-за низкой эффективности лечения.
Я уже голову потерял не знаю кому верить.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я правильно понял, что в крови есть HBe-антиген? В этом случае это может быть: 1. так называемая фаза иммунной толерантности (высокая концентрация вируса в крови, но при этом минимальное "повреждение" печени) или же 2. HBe-позитивный хронический гепатит В (при этом должны быть убедительные признаки воспаления и фиброза печени). В фазе иммунной толерантности человека лечить не нужно. Если это хронический гепатит В с высокой вирусной нагрузкой, противовирусная терапия нужна. У вас, если ориентироваться на результаты АЛТ, фибромакса и фиброскана, это больше "тянет" на фазу иммунной толерантности: АЛТ - норма, по фибромаксу А0 - А1 и "нетяжелый" фиброз, фиброскан - минимальный фиброз. Но нужно понимать, что часто эти исследования "приблизительны". Точно оценить степень воспаления и фиброз печени можно при пункционной биопсии. Информативность биопсии очень сильно зависит от квалификации морфолога. Возможно, стоит подумать о том, чтобы это сделать. Процедура эта совсем "нестрашная", если делать все правильно.
27.05.2025 17:18:12
Здравствуйте. Месяц назад заболело правое подреберье при ходьбе, потом боли появились самостоятельные и на постоянной основе, в основном при движениях. Терапевт отправила сдавать алт, аст и ггт, также общий анализ крови и узи. По узи изменения в печени по типу жирового гепатоза, ожирение поджелудочной железы и перегиб желчного в н/3. Алт было 111.80, аст 64.10, ггт 73.6, ферритин 170, билирубин в норме. На фоне этого мне поставили джвп и токсическое поражение печени. Выписали урсосан, первый месяц дозировка была 500 мг на ночь, другой врач 10 дней назад подняла дозировку по весу до 1000 мг два раза в день, дюспаталин, панкреатин. До принятия лекарств начали появляться красные точки и был зуд. Высохла кожа и губы. После зуд прошел, но появились в последнее время непонятные аллергические реакции на лице и красные точки не проходят, иногда мне кажется, что появляются новые. Стул наладился, постепенно вернулся к здоровому цвету. (был желто-оранжевый) Терапевт лечит меня сама, без гастроэнтеролога. Я просто переживаю и хочу уточнить, это настолько долго лечится?
Терапевт сказала мне, что красные точки и другие "прелести" нарушения в работе печени могут проявляться вплоть до выздоровления, пока печень восстанавливается. Я просто переживаю и хочу взгляд со стороны другого врача.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Я ничего не могу сказать точно по той информации, которую вы предоставили. Лучше приходите на консультацию. В этой ситуации нужно разбираться. Если это "токсическое поражение печени", то проходит это достаточно долго. Но так это или нет, я сейчас сказать не могу. Для этого нужно хотя бы поговорить с вами и попытаться выяснить, о каком именно "токсическом поражении печени" идет речь. Если не сдавали анализ на гепатиты В и С, то обязательно сдайте (HBsAg и anti-HCV).
01.11.2025 14:29:19
Здравствуйте! В зарание спасибо! У меня гепатит С генотип 3а/3 b , на 6 неделе запил на два дня кум с войны приехал! И один раз с собой не брал таблетки выпил не в то время как всегда! Насколько серьёзно может отразится? Больше не пью! Пью индийские дженерики
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Не могу точно ответить на ваш вопрос, потому что ничего не понятно. Опишите четко ситуацию или приходите на консультацию. Если лечение по гепатиту С назначено правильно, то, скорее всего, вылечитесь, даже если несколько раз приняли препарат со двигом по времени. Если нет тяжелого поражения печени (цирроз), то, скорее всего, от приема алкоголя "не умрете". Примерно так могу сейчас ответить. Больше исходя из предоставленной вами информации ничего сказать не могу. Надо смотреть ваши анализы, результаты исследований и разговаривать с вами.
22.04.2025 20:37:53
Здравствуйте врачебная комиссия назначила тенофовир, гепатит b хронический (без дельта), фиброз f3, подскажите, если препарат перестанет действовать на что будут менять схему лечения, если это считается самым сильным препаратом? Правильное ли решение или лучше начать с энтекавира?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день еще раз. Да, абсолютно нормальное решение.
24.03.2018 13:10:32
Здравствуйте, у меня был гепатит с,генатип1b.я пролечилась джинериками 12 недель, пцр отрицательная, уже два месяца, отправила на всякий случай мужа в лабораторию, и о ужас у мужа пцр положительно, вирусная нагрузка 2,94*10/6МЕ,1,17*10/7 копий, генотип такой же 1 b,могу ли я опять заразиться от мужа гепатитом с этим же генотипом, который был у меня?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Теоретически, можете, конечно. Иммунитета после выздоровления не остается. Но гепатит С передается половым путем редко. В целом, это маловероятно.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.