Вопрос гепатологу №5772

Вопрос №5772

03.09.2015 16:14:41

Е.

У меня хронич.гепатит В D. Насколько геп.D усугубляет течение болезни? Реально ли в настоящее время победить эту болезнь? Переболела в острой форме в 1999 году , была уверена, что у меня только геп.В, и вот в ваше клинике нашли еще и D. Что это за вирус? Насколько он опасен? Заранее благодарю за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Вы задаете настолько "обширные" вопросы, что я не знаю, как отвечать. Я же не могу прочесть тут лекцию о гепатите D. Полностью, к сожалению, заболевание не вылечивается. Часто это не очень хорошее заболевание, но далеко не у всех он протекает "агрессивно", так что не нужно думать, что с вами обязательно случится что-то плохое. Нужно наблюдаться и, если это будет нужно, лечиться.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №89899

11.09.2018 11:23:24

о.

Здравствуйте ,Олег Игоревич! Два года назад были у Вас на консультации по хроническому гепатиту В.Вопрос был в том , что нужно ли нам продолжать принимать Бараклюд. Сын болеет уже 14 лет . Случайно обнаружен при медкомиссии. Алт и Аст всегда в норме. Вирусная нагрузка больше чем 3,8х10*3 ме/мл не поднимается. У Вас в Ростове в дорожной больнице сделали эластографию печени . Результат - жесткость 7,2 кПа F1-F2. Вы посоветовали пока не пить бараклюд ,а только наблюдаться и сдавать анализы и делать эластометрию раз в 1-2 года.. Два года через 6 месяцев сдавали Алт,Аст , вирусную нагрузку. Алт,Аст в норме , вирусная нагрузка то меньше , то больше , но не более 3,8х10*3 ме/мл.Сейчас у себя в Волгограде сделали сдвиговую эластометрию на аппарате УЗ-сканер : экспертного класса Hitachi Arietta V70 . В исследовании написано " При проведении сдвиговой одномерной эластометрии печени выполнено 20 изменений, средняя скорость сдвиговой волны составила 1,28м/с , что соответствует среднему значению жесткости паренхимы печени 4,9 кПа, что соответствует F0 по условной шкале Metavir. Заключение : Степень фиброза печени с использованием измерения скорости сдвиговых волн составила F0 по условной шкале Metavir. Может ли уменьшиться фиброз , если мы не пили никакого лекарства? И что теперь делать дальше? Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вряд ли степень фиброза сама уменьшилась. Скорее всего, это просто погрешность измерения. В любом случае оба исследования говорят о том, что выраженного фиброза печени нет. Люди с низкой концентрацией ДНК вируса гепатита В в крови, нормальными АЛТ, АСТ и без тяжелого фиброза (в случае как у Вашего сына) не нуждаются в противовирусном лечении, но нуждаются в продолжении наблюдения за ними.

Вопрос №4222

03.09.2015 16:14:13

О.

Обнаружен гепатит С, при лечении альтевиром и рибоверином наблюдаетя повышение уровня билирубина в 3 раза выше нормы, затем желтуха.Начинаем лечение уже 2 раз, сначала лечим желтуху. Что делать?По каким причинам не подходит лечение?Какой-то замкнутый круг.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Пишите подробно результаты анализов: билирубин и его фракции (свободный - связанный или по другому прямой - непрямой), АЛТ, АСТ, общий анализ крови. Пол и возраст. Глаза желтеют? Моча темнеет? Что еще беспокоит во время лечения (кожный зуд, например)? Может, я вам смогу что-то сказать здесь, но вообще-то лучше было бы вам придти на консультацию, - какая-то это не совсем стандартная ситуация.

Вопрос №5119

03.09.2015 16:14:29

Л.

Здравствуйте, Олег Игоревич. Я писала Вам чуть раньше, хочу задать еще вопрос. Подскажите, пожалуйста, что означает результат анализа Анти HBs lg (M G) - 0,027 ОП при норме менее 0,119 - отрицательно. Прохожу вакцинацию, так как весной был большой риск заражения гепатитом В. Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Значит, что пока защитных антител анти-HBs в достаточной концентрации в крови нет. Прививайтесь дальше по схеме. После полного курса вакцинации они должны появиться.

Вопрос №6633

03.09.2015 16:14:56

И.

Олег Игоревич! Во время процедуры ЭКО при суррогатном материнстве у биологической матери берут под наркозом специальной иглой яйцеклетку, потом ее оплодотворяют в пробирке в течение 2-х дней и пересаживают сурмаме. Если биологическая мать больна гепатитом С, возможно ли заражение сурмамы (ведь иглой берут, значит будет контакт с кровью)? Для меня это очень важно! Спасибо Вам большое.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Берут яйцеклетку у биологической матери иглой из яичника. При этом, конечно же, есть контакт с кровью. Но, во-первых, не этой же самой иглой эту оплодотворенную яйцеклетку водят суррогатной матери, а каким-то совершенно другим ("чистым") инструментом. Во-вторых, яйцеклетку эту сначала отделяют от всего остального материала, т.е. возле нее, конечно, может остаться какое-то количество вируса, но оно очень маленькое. В-третьих, оплодотворенную яйцеклетку суррогатной матери вводят в матку. При этом нет повреждения кожи или слизистых суррогатной мамы, нет контакта с ее кровью. Все это похоже на возможность заражения гепатитом С обычным половым путем, которая, как мы с Вами знаем, очень низкая, даже когда муж с женой много лет живут вместе и не предохраняются. Я не большой специалист в суррогатном материнстве, но мне представляется, что заразиться гепатитом С таким путем почти невозможно.

Вопрос №6379

03.09.2015 16:14:51

В.

Как Вы относитесь к лечению гепатита В препаратом Энтекавир (Бараклюд)????

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Хорошо отношусь, если человеку он, действительно нужен.