Вопрос гепатологу №5778

Вопрос №5778

03.09.2015 16:14:41

Е.

Здравствуйте прокомментируйте пожалуйста анализы:HBsAg , a-Hbe , HbeAg-, a-Hbs-, a-Hbcor Ig G , АЛТ-12 Е/л, АСТ-14 Е/л,ПЦР колличественно-3,4*10^3.нужно ли лечение?может ли a-Hbe стать отрицательным?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Если нет тяжелого фиброза или цирроза печени, противовирусная терапия в настоящее время не показана. Нужно наблюдать за вирусной нагрузкой, АЛТ (возможно, АКТИ-тест) и степенью фиброза в динамике. Если заболевание будет протекать "активно" или степень фиброза "прогрессировать", нужно обсуждать вопрос о противовирусном лечении. Еще на всякий случай нужно сдать анализ на гепатит D (маркеры, антитела IgG). Anti-HBe вряд ли когда-нибудь станут "отрицательными", только почему вас это волнует. Это антитела к HBe-антигену, самого HBe-антигена в крови нет. Это, скорее, хорошо, а не плохо.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5387

03.09.2015 16:14:34

В.

Здравствуйте,скажите препараты урсодезоксихолевой к-ты имеют двойное действие т.е холеритическое и холикинетическое или только одно какое-то свойство? спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее, холеретическое. Холекинетическое, пожалуй, нет.

Вопрос №29792

07.04.2017 21:25:29

Д.

Добрый день! генотипирование вируса гепатита С (HCV) гепатит 1b — обнаружено РНК вируса гепатита C (HCV) количественно 8,6*10^4 копий РНК/мл РНК вируса гепатита C (HCV) количественно 3.4*10^4 МЕ/мл 79 лет (бабушка) живет в Ярославле врач рекомендует софосбувир. порекомендуйте, пожалуйста, препараты и какие еще нужно пройти обследования, если нужно? Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Одним софосбувиром то не лечат. Лечат в комбинации с другими препаратами. Ей нужно сделать эластометрию печени (и УЗИ тоже). Если у нее нет тяжелого фиброза или цирроза печени, то вероятность того, что за оставшиеся годы жизни с Вашей бабушкой что-то случится очень и очень маленькая и без лечения (хотя за течением заболевания все-таки нужно наблюдать). Биохимический анализ крови (АЛТ и АСТ) тоже нужно сдать. Можно лечить. Я не говорю, что лечить бабушек в 79 лет это плохо. Но просто Вы должны адекватно оценивать ситуацию прежде чем кидаться тратить деньги.

Вопрос №5371

03.09.2015 16:14:34

и.

Скажите,какая доза гептрала в\в а затем в табл при холецестическом гепатите? АЛТ и АСТ около 600. билирубин 270. Врач прописал 800 мг в сутки гепасол нео урсосан табл. Можно ли увеличить дозу гептрала? билирубин не снижается при 800 мг

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Практически точно, что дозу (для внутривенного введения) увеличивать не нужно. Какая причина гепатита (вирусный гепатит, лекарственный, алкогольный и т.д.)? "Холестатический гепатит" это очень "общее" понятие.

Вопрос №126082

07.09.2019 02:26:33

О.

Здравствуйте! По УЗИ обнаружили 2 гемангиомы печени, билирубин общий 23 ( прямой 8, непрямой 15 по нормам Инвитро). Может ли повышенный билирубин быть следствием гемангиом? Можно у Вас получить очную консультацию по данному заболеванию?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если это, действительно, гемангиомы, то это не страшно и нуждается только в наблюдении. Такое незначительное повышение билирубина значения не имеет. С гемангиомами это не связано. Можно получить консультацию, но, скорее всего, я повторю примерно то же самое. 89185533247. Можете позвонить мне и уточнить время, когда лучше подойти на консультацию.

Вопрос №70089

23.03.2018 19:05:27

Л.

Спасибо Олег Игоревич за предыдущий ответ, но моя тревога оттого, что в других источниках пишут о том, что именно гепатит С 3 генотипа особенно коварен и лечение нужно начинать как можно раньше.. https://venerbol.ru/gepatit/s-genotip-virusa-3-skolko-zhivut-lechenie.html Подскажите пожалуйста , как принимать назначенные лекарства фосфоглив, урсосан СОВМЕСТНО с другими назначенными от тромбофлебита детралекс, прадакса.? С уважением.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Их можно принимать параллельно независимо друг от друга. Никаких хитростей тут нет.