Вопрос гепатологу №5785

Вопрос №5785

03.09.2015 16:14:41

Е.

Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, что такое острый лекарственный гепатит? И что такое хронический? Читаю: "Наиболее тяжелой формой лекарственного поражения печени является острый массивный некроз печени – гибель тканей печени в результате воздействия токсического вещества. Острый массивный некроз печени развивается достаточно быстро и рано приводит к циррозу печени и печеночной недостаточности".
Вопрос - как понять, что это происходит? Какими должны быть б/х показатели печени? Где-то пишут, что лекарственынй гепатит не нуждается в лечении. Как определить его степень и понять, ситуация критичная или нет?
На фоне многолетнего приема определенного лекарства, на которое есть подозрение, развилась определенная картина в анализах (сильно повышены б/х печеночные показатели, симптомов как таковых нет), значит, это хронический гепатит? В общем, вопрос мой в том, когда надо бить тревогу и во всех ли случаях лекарственного гепатита нужно это делать. Где грань?
Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Лена, вы задаете такой обширный и неконкретный вопрос, что я могу ответить только крайне приблизительно. Лекарственный гепатит - это гепатит (воспаление печени), вызванный токсическим "воздействием" какого-то лекарства. Хронический - это тот, который протекает 6 месяцев и более. Иногда бывают тяжелые лекарственные гепатиты ("массивный некроз" и т.д., как вы пишите), но не очень часто. Почти всегда при гепатите повышаются печеночные "ферменты" - АлАТ, АсАТ и ГГТП (в биохимическом анализа крови), могут иногда и другие показатели повышаться (например, билирубин и щелочная фосфотаза). Для того, чтобы говорить, что это именно лекарственный гепатит нужно быть более или менее уверенным, что нет других причин для гепатита (вирусные гепатиты, алкоголь и др.) и должна быть связь (во времени) гепатита и приема какого-то лекарства. Основное лечение - отмена этого лекарства. Какие именно "печеночные показатели" повышены вы бы лучше конкретно написали. И какое лекарство вы принимаете. "Степень", "критичная - некритичная" - это слова ни о чем. Нет такого. На "нюх" врача это определяется. Не могу ничего сказать также про "грань" и "бить тревогу". Мне кажется, лучше придти на консультацию к специалисту с конкретным вопросом, чем изучать интернет на предмет лекарственного гепатита и самой делать выводы.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №99369

06.12.2018 10:14:38

А. Андреевна

Добрый день. Получили анализ крови- значение Anti-HBs ( антитела к поверхностному антигену вируса Гепатита В) -360, 92 ММЕ/мл. Девушка беременна. Означает ли это инфицирование организма? Является ли человек заразным?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это значит, что есть иммунитет (защита) против гепатита В. Нет, она не больна, не инфицирована и не "заразна".

Вопрос №223982

10.04.2023 13:42:19

Х. Ирина Витальевна

Добрый день! Скажите пожалуйста,есть ли отклонения в анализах печени. Благодарю.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Результаты анализа, которые Вы прикрепили к вопросу (биохимический анализ крови), в норме.

Вопрос №4968

03.09.2015 16:14:27

И.

Доброго здоровья Олег Игоревич! Прочитал у Вас что фибросканирование нужно делать натощак,а мне сказали перед процедурой что допустим завтрак.Я позавтракал и поехал на процедуру.Итог-фиброз 3 степени. Получается он может быть некорректен?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, исследование нужно делать натощак. Может.

Вопрос №47297

04.10.2017 11:36:38

М.

Добрый день! во время проведения узи выявлено незначительное увеличение печени. АЛТ и АСТ в норме. Стоит ли обследоваться дальше?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Думаю, на всякий случай есть смысл сдать анализ на маркеры гепатитов В и С (HBsAg и anti-HCV).

Вопрос №6345

03.09.2015 16:14:50

Е.

Олег Игоревич, мне назначили принимать достинекс (гиперпролактемию лечу), назначили пока на 1 год в минимальной дозе (пол таблетки в неделю), скажите сильно ли этот препарат может повлиять на течение моего любимого гепатита с )))))(хгс с 2012г, фиброз по фиброскану 0-1, алт и аст иногда в норме , иногда немного выше нормы, сдаю каждые три месяца). Спасибо за ответ!!!! Не удержалась, по поводу "заражения людей гепатитами"- все таки больше поверю, что фармкомпании делают деньги на таких как мы, изобретая вирусы и лекарства от них! Извините, отвлеклась от темы.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Этот препарат "по гепатиту С" Вам не противопоказан. Он может быть противопоказан только при тяжелой печеночной недостаточности. К Вам это отношения не имеет. Ну а насчет того, что фармакологические компании "изобретают" вирусы, а потом лекарства от них (т.е., я так понял, это заговор), это Вы просто психологически ищите виноватых. Только, чур, без обид. Реально, на них (на эти компании) нужно всем молиться, хотя, заработать они, конечно же, совсем не против, и не альтруисты там сидят.