Вопрос гепатологу №5785
03.09.2015 16:14:41
Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, что такое острый лекарственный гепатит? И что такое хронический? Читаю: "Наиболее тяжелой формой лекарственного поражения печени является острый массивный некроз печени – гибель тканей печени в результате воздействия токсического вещества. Острый массивный некроз печени развивается достаточно быстро и рано приводит к циррозу печени и печеночной недостаточности".
Вопрос - как понять, что это происходит? Какими должны быть б/х показатели печени? Где-то пишут, что лекарственынй гепатит не нуждается в лечении. Как определить его степень и понять, ситуация критичная или нет?
На фоне многолетнего приема определенного лекарства, на которое есть подозрение, развилась определенная картина в анализах (сильно повышены б/х печеночные показатели, симптомов как таковых нет), значит, это хронический гепатит? В общем, вопрос мой в том, когда надо бить тревогу и во всех ли случаях лекарственного гепатита нужно это делать. Где грань?
Спасибо.
Скажите, пожалуйста, что такое острый лекарственный гепатит? И что такое хронический? Читаю: "Наиболее тяжелой формой лекарственного поражения печени является острый массивный некроз печени – гибель тканей печени в результате воздействия токсического вещества. Острый массивный некроз печени развивается достаточно быстро и рано приводит к циррозу печени и печеночной недостаточности".
Вопрос - как понять, что это происходит? Какими должны быть б/х показатели печени? Где-то пишут, что лекарственынй гепатит не нуждается в лечении. Как определить его степень и понять, ситуация критичная или нет?
На фоне многолетнего приема определенного лекарства, на которое есть подозрение, развилась определенная картина в анализах (сильно повышены б/х печеночные показатели, симптомов как таковых нет), значит, это хронический гепатит? В общем, вопрос мой в том, когда надо бить тревогу и во всех ли случаях лекарственного гепатита нужно это делать. Где грань?
Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Лена, вы задаете такой обширный и неконкретный вопрос, что я могу ответить только крайне приблизительно. Лекарственный гепатит - это гепатит (воспаление печени), вызванный токсическим "воздействием" какого-то лекарства. Хронический - это тот, который протекает 6 месяцев и более. Иногда бывают тяжелые лекарственные гепатиты ("массивный некроз" и т.д., как вы пишите), но не очень часто. Почти всегда при гепатите повышаются печеночные "ферменты" - АлАТ, АсАТ и ГГТП (в биохимическом анализа крови), могут иногда и другие показатели повышаться (например, билирубин и щелочная фосфотаза). Для того, чтобы говорить, что это именно лекарственный гепатит нужно быть более или менее уверенным, что нет других причин для гепатита (вирусные гепатиты, алкоголь и др.) и должна быть связь (во времени) гепатита и приема какого-то лекарства. Основное лечение - отмена этого лекарства. Какие именно "печеночные показатели" повышены вы бы лучше конкретно написали. И какое лекарство вы принимаете. "Степень", "критичная - некритичная" - это слова ни о чем. Нет такого. На "нюх" врача это определяется. Не могу ничего сказать также про "грань" и "бить тревогу". Мне кажется, лучше придти на консультацию к специалисту с конкретным вопросом, чем изучать интернет на предмет лекарственного гепатита и самой делать выводы.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
24.11.2025 15:20:52
Здравствуйте. Начала беспокоить тошнота, даже в ночное время. Дискомфорт после еды. Но он не так сильно мешал, а вот тошнота очень. Прошла УЗИ, результат прикреплю. Также сдала анализы по направлению от гастроэнтеролога. Диагноз - жировой гепатоз. Возраст - 33, рост 165см, вес -67 кг. Врач назначил на месяц Урсосан - 250 три раза в день, Дюспаталин, рабепразол. Сейчас пью только Урсосан. Меня больше беспокоит УЗИ. То, что обнаружены гиперэхогеннын очаги. Из результатов анализов, отклонения: холестерин общий 5.4, холестерин ЛПВП 3.92, эритроциты 1-5, лимфоциты 0.88, лимфоциты % 18.4, билирубин общий 21.3, прямой 9.1. Гастроэнтеролог говорит, что это ерунда. И направление на кт не даёт, к сожалению. Подскажите, возможно, стоит обратиться к другому доктору за вторым мнением. Просто пить Урсосан и ждать, что все будет хорошо, как-то не весело.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Если врач УЗИ пишет в своем заключении, что для уточнения характера этих "очагов" в печени необходимо дообследоваться (пишет сделать КТ или МРТ с контрастированием), то лучше это сделать. Да, гораздо больше шансов, что ничего "страшного" у вас не найдут, но игнорировать это не нужно. Диагноз "жировой гепатоз" вряд ли является большой проблемой и вряд ли объясняет ваши симптомы (выраженную тошноту).
03.09.2015 16:14:36
Здравствуйте Олег Игоревич! У меня такой вопрос, при визите к любому врачу, нужно ли ставить его в известность о болезни геп.C.Спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вы не обязаны это делать, но желательно.
10.09.2019 18:27:28
Здравствуйте. Ребёнку 3 года. Есть Вэб и Цмв. Переодическое увеличение печени. Алт аст амилаза щелочная фосфотаза липаза очень высокие показатели. Лекарства, прописаные, не исправляют ситуацию. Пили нормомед, урсосан, креон. На сколько это страшно? И как усыпить вирусы?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не педиатр и детьми не занимаюсь. Могу только сказать, что в серьезный вред от этих вирусов (цитомегаловирус и вирус Эпштейн-Барр) я верю с большим трудом. Есть много других возможных причин для повышения АЛТ и АСТ. Для справки - эти вирусы есть у большинства людей на планете Земля.
22.07.2019 06:02:20
Здравствуйте, подскажите пожалуйста можно ли принимать припораты Софосбувир и Даклатасвир с Миксидолом?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Ничего не известно об их взаимодействии, но крайне мало вероятно, чтобы в этом была какая-то проблема.
03.09.2015 16:15:05
и дополнения как долго протекает ф 1 до ф2 если неличится а поддерживать печень диетой и таблетками наподобе урсосан спасибо с ув
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По разному. Средний срок формирования цирроза печени около 30 лет. Но у каждого отдельного человека все индивидуально.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.