Вопрос гепатологу №5786

Вопрос №5786

03.09.2015 16:14:41

С.

Здравствуйте, Олег Игоревич!Три месяца лечилась от гепатита с,пегасисом и ребавирином.Результат анализа отр.,качест. и колич.Фиброз 3 степени.аст и алт норма.Можно бросить лечение?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Нет, конечно. Практически точно, что будет рецидив. Только если есть какие-то тяжелые побочные эффекты, которые не позволяют продолжать. Общий срок лечения - от 24 до 72 недель (6 - 18 месяцев) в зависимости от ситуации. Идите на консультацию к своему врачу, он вам все еще раз подробно расскажет.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6950

03.09.2015 16:15:02

А.

Здравствуйте! У меня гепатит С-1В, Ф4. Находился на ПВТ(пегасис и рибаверин).по окончании ПВТ сдавал анализы-результат отр., потом сдавал через 3 месяца-отр., а когда сдал еще через 3 месяца(т.е. ровно через полгода после окончания ПВТ) то результат -положительный. Как это понимать? Получается,что вирус опять у меня присутствует.что можете сказать о моей ситуации? Что можете посоветовать? Я даже не знаю что теперь делать. Столько денег было потрачено на ПВТ, а результата нету. Что если начать принимать симепревир? Есть ли тогда шансы что вирус уйдет навсегда? Читал,что это очень дорогостоящее лечение. Есть ли в нем смысл?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если нет ошибки, это рецидив заболевания. Вирус, говоря простым русским языком, до конца не добили. Если у Вас 4-я степень фиброза печени (фактически, цирроз), лечиться нужно стараться изо всех сил. Предпочтительным является назначение тройной терапии. Например в Вашем случае: пегасис + рибавирин + семипревир - 12 недель, затем пегасис + рибавирин - еще 12 недель. Всего 24 недели. Даже при циррозе 24 недели. Только для тех, кто вообще не ответил на предыдущее лечение, срок лечения - 48 недель (12 недель с семипревиром и еще 36 недель без него), но это не Ваш случай. Лечение очень высокоэффективное. Почти все при таком лечении выздоравливают от гепатита С. Пегасис + рибавирин на 24 недели лечения - около 300 000 рублей (это Вы уже все знаете). Семипрвир на 12 недель лечения - почти 1 миллион рублей. Итого: 1 300 000 рублей. Очень дорого. Большинству пациентов страшно такие суммы произносить - могут жалобу на врача накатать. Второй вариант - лечиться повторно тем же самым (пегасис или др. пегелированный интерферон + рибавирин), но увеличивать срок лечения. Например, лечиться не 48, а 72 недели, но в этом случае вероятность хорошего результата (излечения) намного ниже. Кроме того: 1). если это, например, пегасис (с рибавирином) на 72 недели - это уже 900 000 рублей (тоже копейками эту сумму никак не назовешь); 2). 72 недели лечиться гораздо менее "приятно", чем 24.

Вопрос №46400

24.09.2017 21:36:50

А.

Здравствуйте.Пролечилась схемой софосбувир + велпатасвир (Велпанат,Natco),три месяца,терапия вот только закончена,пцр в минусе на данный момент,генотип 1б,фиброз-3,лечилась без рибавирина,так как врач не назначил к этой схеме,а сама не рискнула без ведома врача его пить(теперь думаю может и зря,что не рискнула),так как в 2014г.была терапия интерфероном три месяца,неответ,сняли с терапии.Назначая счас схему софосбувир велпатасвир на 12нед.без рибавирина,врач говорила,что по Европ.рекомендациям и по инструкции к препарату в моей ситуации он не нужен был,но у меня всё равно тревога не проходит!в связи с этим у меня к Вам такой вопрос,скажите честно,большой ли риск у меня что вирус вернется на этой схеме? очень переживаю!!!в случае чего,перелечиваться уже не за что будет!(вот,доверилась полностью врачу,как всё советовала,так и делала) Спасибо за все ответы!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятность рецидива ("что вернется") невысокая. Скорее всего, все будет хорошо.

Вопрос №11073

14.03.2016 09:40:53

Л.

Олег Игоревич, спасибо за ответ (про наличие антител, ПЦР отрицательный у беременной). Анализы уже сдала - и антитела, и ПЦР на всякий случай. Вы пишете- "в динамике". С какой периодичностью нужно сдавать будет анализы на антитела, чтобы отследить динамику и "снять диагноз"?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Думаю, 2 - 3 раза еще сдадите в течение нескольких месяцев и можно будет снять диагноз.

Вопрос №5864

03.09.2015 16:14:42

О.

Уважаемый Олег Игоревич,подскажите пожалуйста!При подготовке мужа к операции сдали стандартные анализы и обнаружили гепатит С-суммарные антитела 2.70.Какой нам нужно сдать анализ,чтобы он достоверно показал наличие или отсутствие заболевания?Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

ПЦР на наличие в крови РНК вируса (+ генотипирование вируса, желательно тоже сразу) и все маркеры гепатита С (желательно, лаборатория ОблСЭС). Если есть РНК вируса в ПЦР, это гепатит С. Если нет, а есть только антитела, скорее всего, чтобы снять диагноз или подтвердить его, нужно наблюдение в динамике (ПЦР и, возможно, маркеры тоже). Примерно так.

Вопрос №4249

03.09.2015 16:14:13

Н.

Уважаемый доктор! Можно ли делать прививки от гепатита людям, которые уже болеют гепатитом С в течение пяти лет? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

От гепатита А и от гепатита В делать прививки людям с хроническим гепатитом С, конечно же, можно (как и все другие прививки). Я бы даже сказал, нужно обязательно, если они гепатитами А и В не болели. От гепатита С прививки не существует.