Вопрос гепатологу №5810

Вопрос №5810

03.09.2015 16:14:41

А.

Здравствуйте,Олег Игоревич. Очень хотелось бы услышать Ваше мнение по следующему вопросу:у моей тети 55 лет выявлен гепатит С 1в, высокая степень вирусной нагрузки, фиброз 4 ст.(Aixplorer). ПВТ (пегинтрон ребетол) после 12 недель - частичный вирусный ответ, а потом показатели опять ухудшились (до 10*5. Мнения наших врачей разошлись: один настаивает на прекращении лечения,другой - на продлении до 72 недель из-за фиброза. Мы в растерянности.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Мне тяжело по этой информации дать вам 100%-й совет. Без вирусологического ответа (т.е. когда в конце концов раньше или позже удалось добиться отсутствия вируса в крови) и только для борьбы с фиброзом лечение не проводят. Если на фоне терапии концентрация вируса после 12 недель лечения начала расти, то, скорее всего, ответа уже не будет и терапию нужно отменять. Продлевают терапию до 72 недель, если получили ответ, но "медленный" (официально такого термина нет), т.е. добились-таки отсутствия вируса в крови, но в "поздние" сроки (тоже нет такого термина, пишу такими словами для облегчения взаимопонимания).</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5401

03.09.2015 16:14:34

Е.

Олег Игоревич,сейчас огромное количество гипопротекторов. Скажите, какие протекторы в большинстве случаев Вы назначаете своим пациентам при ХГС 1В для заместительной терапии, и по какой схеме (раз в год, два раза в год...и какой период приема). Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Более или менее убедительные данные о пользе при хроническом гепатите С есть в отношении препаратов глицеризиновой кислоты (в России - фосфоглив), урсодезоксихолиевой кислоты (урдокса, урсосан, урсофальк и др.), адеметионина (гептрал, гептор), силимарина в большой дозе (легалон). Как принимать, можно посмотреть в аннотациях к препаратам. Жестких схем нет. Самим себе не нужно что-то назначать. Нужно понимать, что прием этих препаратов не заменяет противовирусную терапию при ее необходимости. Сами вы, скорее всего, не выберете правильную тактику действий. Идите к врачу, который занимается этой проблемой, - больше шансов пойти в правильном направлении.

Вопрос №7207

03.09.2015 16:15:07

Л.

Олег Игоревич здравствуйте! Прочла ваши ответы на некоторые вопросы и вот что интересует.Вы написали что... Надеяться на то, что гепатопротекторы (в т.ч. эссенциале) при этом "защитят" вашу печень немножко наивно...а Фосфоглив принимать и колоть курсами есть смысл? У меня гепатит С 1 генотип

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если нужно лечиться и нет возможности проводить противовирусную терапию, то как хоть какая-то альтернатива этот препарат может применяться, но переоценивать его эффективность конечно же не нужно.

Вопрос №6698

03.09.2015 16:14:58

Е.

31/12/13 сделала вакцинацию от гепатита B,т.к. у супруга была обнаружена хроническая форма гепатита В. Потом заболела гриппом вторую прививку не делала, сдала анализ anti-HBs (т.к. предположила что я могла переболеть острой формой когда то и имею иммунитет), результат анализа anti HBs-31260,23 мМЕ/мл. Что это значит? Нужно ли делать повторную привику и когда, по какой схеме?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не знаю. Можно попробовать сдать еще anti-HBcore IgG. Если они есть, то Вы когда-то болели острым гепатитом В и выздоровели. Тогда больше прививаться не нужно. Если их нет, то либо Вы уже когда-то были привиты и не помните об этом (бывает не редко), либо антитела появились уже после первого укола (тоже вполне может быть), но в последнем случае, по хорошему, нужно вакцинироваться заново по полной схеме (для полового партнера это - 0 - 1 - 2 - 12 месяцев).

Вопрос №36333

16.06.2017 21:50:21

И.

Здравствуйте.Есть ХГС.Сдала анализ биохимию. Все показатели в норме. Только мочевая кислота 412 и ревматоидный фактор 20.Это как то связано с ХГС или с суставами?Говорят что при Хронических гепатитах бывает такое повышения?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

С хроническим гепатитом С это не связано.

Вопрос №95034

28.10.2018 23:29:39

а.

Здравствуйте. Решил задать вопрос именно тут потому что аноонимно. Пожалуйста дайте ответ: мне нравится заниматься фут-фетишем с женщинами-это когда ласкают ртоми я зыком женские ступни , сосут пальчики, пяточки и т.д. Возможно ли при таком виде заразиться гепатитом с или вич?Спасибо Заранее за ответ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, только таким образом заразиться этими заболеваниями Вам не удастся.