Вопрос гепатологу №5846

Вопрос №5846

03.09.2015 16:14:42

Е.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Близится Великий пост, можно ли его соблюдать больному ХГС, или все же стоит разбавлять молочными продуктами (творог, кефир и т.п.) Как лучше для печени? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Лучше для печени пост не соблюдать. Насколько я знаю, больным людям церковь это разрешает.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4969

03.09.2015 16:14:27

А.

Добрый день,Олег Игоревич!!В прошлом году начала в ноябре месяце ПВТ ВГС по бесплатной гос.программе.Так как генотип не обнаружился врач сказал, что будем лечить 48 недель.Пегинтрон 120мг и рибавирин копегус.У меня вес до ПВТ был 75, назначили 120 мг пегинтрона. Потом он стал уменьшаться, на 5 месяце терапии стал 69 кг, я спросила у врача, не надо ли уменьшать дозировку укола, он сказал, что нет.Правильно ли это? Терапию переносила сносно, не считая усталости, ломкости ногтей, выпадение волос, одышки,ломоты, тахикардии. Аппетит нормальный.в феврале этого года сдавала узи щитовидки суммарный объем щитовидки был -18,2 см в кубе, а Т3-3,01; ТТГ-1,98, антиТПО-27,52. Эндокринолог назначил мне Йодомарин,пропила его 3 месяца.На 32 уколе пошла отечность лица, уже делаю 36 укол эта отечность не сходит. Сняла узи почек, врач сказал, что с почками все нормально. Затем сдала анализы Т4-20,5; Т3-0,33;ТТГ-96,2;антиТПО-64,8.Узи щитовидки -объем стал 11,5 см в кубе(то есть уменьшился) с диффузными изменениями. Теперь эндокринолог назначил эутирокс и поставил на учет по зобу, сказал, что из-за этих гормонов я отекаю. Пью эутирокс дней 8, только начала. Гемоглобин -113, СОЭ-29 показал, так же обнаружилась эрозия шейки матки. Стала прибавлять в весе. За 2 месяца прибавила 2 кг., не пойму или эта отечность. Что бы вы мне посоветовали:Не хотелось бы прерывать лечение, Большая часть терапии позади, осталось 12 недель.С начала терапии сдавала 2 раза ПЦР на 3 и 6 мес.-ПЦР,вирус не обнаружен.А гепатолог наш говорит, чтобы я не пила воду , не напрягалась, тогда отеки сойдут, у нас жара за 40, живу в Казахстане. Заранее спасибо за ответ.С уважением,Адиля

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Дозировка была правильная. Скорее всего, на фоне противовирусной терапии у вас развилось достаточно редкое осложнение - гиротиреоз (снижение функции щитовидной железы). Со временем на фоне приема эутирокса (или других подобных ему препаратов гормонов щитовидной железы) отеки должны пройти и чувствовать вы себя должны намного лучше. Эутирокс в той или иной дозе вам нужно будет принимать долго, возможно, постоянно. Это неприятно, но катастрофы в этом нет. Очень большое количество людей принимают эти препараты по поводу гипотиреоза и безо всякой противовирусной терапии. Противовирусную терапию отменять не нужно. Гипотиреоз от этого не пройдет. Примерно так.

Вопрос №5080

03.09.2015 16:14:29

Ю.

Добрый вечер! Олег Игоревич подскажите пожалуйста муж лечится от Хр. гепатитаС, пегасис ребавирин. Лечение уже 6 месяцев, очень сушит кожу и за ухом прям шелушится, может нужно какие витамины пропить? или достаточно купить какой либо увлажняющий крем для тела? Понимаю что после лечения всё восстановится, но может можно как нибудь улучшить качество жизни пока лечится? Конечно и волосы очень выпадают с этим наверное ничего не поделаешь пока лечение? Благодарю Вас за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Увлажняющий крем, если только сухость без сыпи и выраженного зуда. Не нужно витамины. Потом все пройдет.

Вопрос №7241

03.09.2015 16:15:08

А.

Олег Игоревич,сдал анализ на маркеры гепатита С, суммарные антитела обнаружены. Через 2 мес сдал ПЦР на вирусную нагрузку - количественно не обнаружены (нормальные значения не обнаружены); на генотип - не обнаружено (нормальные значения не обнаружены) Не знаю, что это означает,и что делать дальше.В нашем городе нет гепатолога и инфекциониста, помогите,пожа-ста.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Отвечаю немножко приблизительно. Если есть антитела, но в ПЦР вирус гепатита С не обнаружен, то варианта четыре: 1. гепатита С нет, человек когда-то болел острым гепатитом С и выздоровел (так бывает), 2. гепатит С есть, но концентрация вируса в крови сейчас очень маленькая (ниже чем способна "уловить" данная лаборатория), 3. это острый гепатит С (т.е. человек недавно заболел, вариант маловероятный, в подавляющем большинстве случаев при остром гепатите С в ПЦР вирус обнаруживается, но может быть кратковременный период, когда не обнаруживается), 4. ошибочный анализ на антитела. Нужно сдать сейчас АЛТ и АСТ (при очень высоких показателях, примерно в 10 раз и более нормы, вероятен острый гепатит С, тогда нужно лечиться). Потом нужно пересдать эти анализы (антитела, ПЦР - "качественный" и АЛТ) в динамике месяца через три. Если при длительном наблюдении в ПЦР вирус не выявляется, диагноз гепатита С снимают.

Вопрос №7325

03.09.2015 16:15:09

Н.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, возможно будет получение квоты на препарат Викейра Пак, диагноз-гепатит С генотип 1А. Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Думаю, нет. Я никакими квотами не занимаюсь.

Вопрос №6105

03.09.2015 16:14:46

м.

добрый день доктор. в кратце расскажу сою ситуацию и. отниму у вас время на свой вопрос заранее большое спасибо за ответ! мне 28 лет. о гепатите с узнала на 13нед беременности. шенотип 1ый. сначала ничего не делала думала рожу а потом начну лечение . на сроке 17недель у плода нашли экзенцефалия плода прошла через искусственые роды. прошел год и я задумалась или лечиться или. родить ребенка анализы на биохимию в норме все. оак в норме. сегодня получила результаты на кол.во вируса и ниснго не мону понять. будьте добры подскажите. hcv-колич -95 759 / норма менее 150 ме/мл. что это значит все не пойму. у меня вопросик можно ли рожать при гепатите может ли он лавать потологию на плод? и скаким фиброзом макстмальным разрешают рожать. спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Рожать с гепатитом С можно. Вероятность инфицирования ребенка вирусом гепатита С во время родов около 5%. Других "паталогий" у ребенка "от гепатита С", имеющегося у матери, не бывает (в т.ч. и экзенцефалии). Сама по себе любая степень фиброза не является противопоказанием к беременности и родам. Другое дело, что если степень фиброза выраженная (или уже есть цирроз), возможно, не стоит откладывать проведение противовирусной терапии. Если проводится противовирусная терапия, нельзя беременеть весь срок лечения и 6 месяцев после ее окончания, потому что серьезные врожденные заболевания могут быть у ребенка от противовирусных препаратов (рибавирин), но не от гепатита С.