Вопрос гепатологу №5894

Вопрос №5894

03.09.2015 16:14:43

Е.

Здравствуйте, Олег Игоревич!. У меня ХГВ, активность 5300 копий/мл, биохимия в норме или чуть-чуть повышены трансаминазы и билирубин, фиброскан 5,2. Сейчас переболела ОРВИ и как осложнение синусит и отит, лор назначила аугментин, но когда я спросила не вредно ли этот антибиотик при моем заболевании назначила флексид (т.к. выводится в основном через почки, но он относится к группе ципрфлоксацинов, а это тоже не рекомендуется при заболевании печени). Скажите какие антибиотик наиболее безопасны при гепатите.
Еще вопрос про препарат Нимесил, можно ли его принимать при вирусных гепатитах. Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Практически во всех случаях все антибиотики можно принимать при заболеваниях печени (в т.ч. и те, которые вы перечислили), если, конечно же, они нужны. Длительность приема антибиотиков практически всегда небольшая (от 5 до 14 дней, редко больше). Для того, чтобы лекарственный препарат оказал какое-то значимое негативное влияние на печень, почти всегда нужно длительное его воздействие (недели - месяцы). Я, конечно же не говорю сейчас об откровенных ядах, а имею в виду "нормальные" разрешенные к применению лекарства. Могут быть отдельные исключения из этого правила, но это большая редкость. Так что в подавляющем большинстве случаев при обоснованном назначении антибиотиков польза от них во много раз выше возможного вреда. Утверждение о том, что антибиотики нельзя принимать при заболеваниях печени, является легендой, которая кочует из уст в уста (иногда из уст в уста врачей). Иногда антибактериальные препараты нужно принимать длительно, например, при туберкулезе люди лечатся месяцами. В этих случаях иногда может быть ощутимый вред для печени. Также более или менее серьезно стоит задуматься о том, насколько тот или иной антибиотик может быть "вреден для печени", если имеется очень тяжелое заболевание печени с печеночной недостаточностью (тяжелый цирроз, например). Хронический гепатит к таковым не относится. И все равно, даже в этих случаях, вред от того или иного бактериального заболевания для здоровья (и для печени тоже) почти всегда больше, чем вред от антибиотика. Нимесил - это противовоспалительный (так называемый, "нестероидный противовоспалительный") и жаропонижающий препарат (не антибиотик). Сама по себе эта группа препаратов не очень "хорошая для печени" (хуже чем большинство антибиотиков), но при "эпизодическом" ("разовом") приеме таких препаратов какой-либо риск тоже минимален.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5052

03.09.2015 16:14:28

И.

Мой вопрос был от27.07.12.меня интересует на сколько высок риск заразить партнера при таких анализах?(пцр-кол900000 и т.д.)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Риск есть. Цифрой его выразить невозможно. Мужа нужно обязательно привить. Читайте предыдущий ответ.

Вопрос №18259

18.09.2016 16:28:50

Е.

здравствуйте! у меня гепатит С , генотип 1b. В данное время нахожусь на лечении, принимаю 1. Hepcinat (Sofosbuvir) 400mg и 2. Natdac 60 mg(Daclatasvir), но заболела еще невралгией тройничного нерва. Посоветуйте, какие препараты можно принимать от невралгии. (не очень дорогие) В прошлом году у меня тоже была невралгия, врач прописал тогда "финлепсин 200мг", но я не была в то время на ПВТ. Сейчас этот препарат принимать нельзя. Что можно? Заранее всем спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не лечу невралгии. Вам нужно идти на консультацию к неврологу. Пусть предложит несколько возможных вариантов. Потом можно будет посмотреть, что можно, а что нет. Скорее всего, большой проблемы не будет. Препаратов, которые нельзя принимать во время такого лечения мало.

Вопрос №10588

26.02.2016 23:03:42

И.

Здравствуйте, доктор. У меня в декабре, когда лежала в больнице с маточным кровотечением, обнаружили антитела к гепатиту С. Я дообследовалась, сделав анализ на наличие вируса в крови. Ответ был отрицательный. Врач сказала, что меня поставили на учет и такие обследования на наличие вируса в крови нужно будет делать каждые пол года в теч двух лет. Никакой терапии не прописали. Скажите, доктор, нужно ли мне проводить еще дополнительное дообледование? Сдать другие анализы? Или достаточно того, что назначил врач-энфекционист? я очень беспокоюсь.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, этого достаточно. Можно анализ ПЦР и раньше пересдать (месяца через три).

Вопрос №57456

16.12.2017 08:02:03

Р.

Здравствуйте! 11 декабря 2017 начал ПВТ (софдак индия) от гепатита С. Перед ПВТ 27 ноября 2017 года сделал прививку в больнице от гепатита В (регевак). 27 декабря 2017 года надо идти делать вторую прививку. Вопрос: Можно ли при ПВТ от гепатита С, делать прививку от гепатита В?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, можно спокойно прививаться дальше.

Вопрос №18379

21.09.2016 11:34:18

И.

Добрый день! У мужа гепатит С, генотип 1b, фиброз F1, геманглиома печени. Лечение идет уже 10 месяц. Принимает пегасис+ребаварин. По результатам анализов ПЦР "не обнаружено" было уже с третьего месяца лечения и до сегодняшнего дня. Фиброз не ушел, было 6,5 кПа в начале лечения сейчас 6,9 кПа. Лейкоциты, эритроциты, гемаглобин, а также тромбоциты в норме, но каждый раз снижаются. Подскажите, пожалуйста, принимаемые мужем препараты действующие или нужно было другое лечение? и что делать, чтоб вывести фиброз в ноль? Заранее, огромное спасибо, за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Пару лет назад все лечились только так. Сейчас есть более эффективные лекарства (при лечении которыми выше вероятность выздоровления). Но он уже почти закончили лечение, поэтому сейчас нужно долечиваться, а потом наблюдаться. Вполне вероятно, что он вылечится и не будет смысла ничего говорить о новых препаратах. Ставить себе цель, чтобы вообще не было фиброза, не имеет смысла. У него минимальный фиброз. Если он вылечится, то заболевание дальше прогрессировать не будет и он безо всяких проблем проживет с этим минимальным фиброзом всю жизнь. Это не имеет никакого значения, есть у него минимальный фиброз печени или нет.