Вопрос гепатологу №59108

Вопрос №59108

#Гепатит

27.12.2017 19:25:00

И.

Здравствуйте, год назад были обнаружены антитела к гепатиту С. Сдала кровь на ВГ С методом пцр кол-во и ген-РНК не выявлено. Врач сказала успокоиться и жить спокойно, что организм сам его поборол. До настоявшего дня кровь не сдавала больше. Периодически сдаю кровь, биохимия в норме всегда. Делаю узи, печень была в норме. На днях, при очередном узи, в описании обратила внимание, что увеличена левая доля: ККР 106мм, толщина38мм. Желчный пузырь 77*28мм, стенки толщиной 4мм(норма до 3мм). Врач сказал, что ничего страшного. Я самостоятельно сдала кровь методом ПЦР качественный-РНК выявлена. Помогите пожалуйста разобраться и что делать дальше. И что скажите по поводу узи. Заранее благодарю за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если в ПЦР выявлен вирус, то болезнь есть. Вероятно при первом анализе (количественном) его концентрация была очень маленькой (ниже чувствительности этой тест-системы). Как правило, чтобы исключить болезнь анализ ПЦР берут несколько раз в динамике. Как раз чтобы не попасть в такую ситуацию как у Вас. При УЗИ ничего особенного у Вас не нашли. Вам нужно делать эластометрию печени (такое похожее на УЗИ исследование, при котором можно приблизительно определить степень фиброза печени) и определять генотип (подтип) вируса гепатита С (ПЦР + генотипирование). Потом можно будет приблизительно определиться, что разумно делать дальше.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.11)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5160

03.09.2015 16:14:30

В.

Здравствуйте доктор!Вчера(7.09.12)сделал 48(заключительный)укол пегасис(180)впереди еще неделя ребетола(1200)Биохимия в норме,ПЦР минус(заключительные анализы,после 48 недели сдаю на следующей недели)Что посоветуете делать после завершения ПВТ,что-то пропить(восстановление,помощь печени и т.д)или ничего не предпринимать,восстанавливаться самому(ничего критичного в плане состояния здоровья нет)Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если все более или менее нормально, ничего принимать больше не нужно.

Вопрос №4762

03.09.2015 16:14:23

г.

здравствуйте , Олег Игоревич! Подскажите пожалуйста нужна ли мне противирусная терапия против гепатита с. анти HCV Ig M G пол. PHK обн. билорубин 20-6-14, АсТ 0,3,Алт 0,2.УЗИ печень нормальной эхоплотности,признаки хронического холецестита,поделудочная железа контуры ровные, головка2,9 эхоструктура не однородная, мелкозернистая,эхогенность умеренно повышена, проток не расширен. селезенка,почки в норме. назначен фосфоглив2к. 3раза в день 2,5г.в/в 1 раз в неделю.спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Какой генотип вируса и какая степень фиброза (по фиброскану или по пункции)? Ответите, тогда приблизительно смогу что-то сказать. А вообще это не серьезно. Я вам сейчас скажу "нужно", а у вас окажутся противопоказания, о которых вы мне ничего не написали или еще какой-то нюанс, который по интернету оценить не возможно.

Вопрос №15003

29.06.2016 20:53:41

Н.

Здравствуйте, Олег Игоревич. У меня геп С, ген 3ав, F0- 1(0,16 -сдавала полтора года назад). Мне 50 лет. Подскажите, пожалуйста, можно начать пвт соф+дак(Натко) 12 недель, или добавить еще рибавирин? на пегасис средств нет. Спасибо за Ваш ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Схема лечения для 3-го генотипа без цирроза печени - софосбувир + даклатасвир (без рибавирина) в течение 12 недель. Только лечиться нужно все равно под контролем врача, несмотря на то, что эти препараты, как правило, хорошо переносятся.

Вопрос №4037

03.09.2015 16:14:10

О.

Уважаемы доктор! Расшифруйте, пожалуйста, результаты анализов моего мужа Анти-HCV IgM 5,07 КП(core-Ag) =14.78 КП(NS3)=11.95 КП(NS4)=8.77 КП(NS5)=12.41

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Результат соответствует наличию у вашего мужа хронического гепатита С.

Вопрос №12201

12.04.2016 09:53:32

Л.

анализ ДНК ПЦР вируса гепатита В положительно 5,1*10^3 что это такое, что делать? Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Пока это значит только то, что у Вас есть гепатит В. Вам нужно обследоваться. По минимуму: все маркеры гепатитов В и D, АЛТ, АСТ, УЗИ и эластометрия печени.