Ваш город
Батайск

Вопрос гепатологу №37035

23.06.2017 12:51:27
Р. Евгеньевич
Добрый день ,у меня геппатит ц,и фиброз печени f2,лечится ли полностью фиброз?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Гепатит С с высокой вероятностью может полностью лечиться. Фиброз сам по себе не лечат. Это следствие гепатита. Степень фиброза после лечения гепатита С может постепенно уменьшаться, но даже если у человека так и останется 2-я степень фиброза, то ничего катастрофического в этом нет.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.08)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:17
Е.
Здравствуйте. Доброго вам здоровья. У меня вопрос о целесообразности терапии в моём случае. Живу в Казахстане. С этого года лечение гепатита у нас проходит по гос.программе и врачей только начали отправлять на учёбу,ничем они помочь нам пока не могут,только расчитать дозу пегинтрона и ребетола,что я и сама могу сделать. У меня геп.С. Заражение произошло скорей всего в 1992 году, выявили в 2003. Конец 2003- начала 2004 прошла противовирусную терапию пегинтрон ребетол. С тех пор до августа этого года ПЦР всё время был отрицательный,биохимия в норме. В августе этого года ПЦР положительный . На данный момент картина следующая: Все печёночные пробы в норме, единственно немного понижен белок. За три месяца сдавала биохимию три раза -58,потом 60,сейчас 63 при норме от 66. по УЗИ- по печени и ост.рганам всё нормально, только желчный деформирован, перегиб,застой, немного неравномерно утолщена стенка до 0,34. По МРТ- по печени тоже всё нормально,только увеличен желчный пузырь 7,8х3,0, неоднородное содержимое, застойная желчь.По фибросканированию- фиброза нет. Динамика вирусной нагрузки: август -6,5миллионов, 14- октября-200 тысяч, конец отктября- 38000.сегодня ещё раз сдала-результат пока неизвестен. Генотип 1в. Общее состояние- тупая ноющая боль в правом боку,от приёма пищи не зависящая,желчегонные особо не помогают. С уверенностью не могу сказать, что это желчный,так как имею три протрузии в позвоночнике.Сентябрь-октябрь испытывала слабость, иногда тошноту,но в это время пришлось пить много препаратов,то гастроэнтеролог назначил,то невропатолог.сейчас слабости не испытываю,но боль и дискомфорт в правом боку и спине сохраняется. Сейчас мне нужно принять решение,начинать или нет ПВТ. С одной стороны появился шанс лечиться бесплатно,которого потом может и не быть,так как наше государство мне кажется переоценило свои возможности в этом случае,уже сейчас не хватает выделенных бюджетом денег,как бы не передумали или не перешли на какие-нибудь индийские генерики. С другой стороны,печень вроде сейчас сильно не страдает и я прекрасно помню ещё первую терапию,как это тяжело физически.Но неизвестно как поведёт себя вирус. Посоветоваться не с кем,так как обладаю большей информацией,чем наш врач-инфекционист,которая только начала ходить на учёбу в связи с этой гос.программой и пока руководствуется только спущенным сверху шаблоном,что если выше 100 тысяч нагрузка,то назначаем,берём в программу, а если ниже,то не берём. И ещё вопрос,как вы думаете,после 7,5 лет отрицательного ПЦР- это рецидив или повторное заражение? Извиняюсь,что письмо получилось длинным.Надеюсь не оставите без внимания мои вопросы.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не исключено, что это повторное заражение. Точнее сказать не возможно. Если высока вероятность, что это острый гепатит С (была реальная возможность заразиться в течение последнего времени или была "клиника" острого гепатита или были высокие АЛТ, АСТ, билирубин), то, думаю, лечить. Основной критерий, лечить больного хроническим гепатитом С с генотипом 1 или нет, это уровень фиброза. Вирусная нагрузка при хроническом гепатит С вообще ни при чем. Если, действительно, фиброз минимальный, можно не торопиться с лечением. Это если не иметь в виду, что потом, как вы говорите, может и не быть возможности лечиться. Однозначно "лечиться" или "не лечиться", по той информации, что вы мне дали, ответить, к сожалению, не могу.
03.09.2015 16:14:14
Т.
Здравтвуйте, скажите доктор на вашей практике (или в ваше центре) были случаи полного исцеления хронического гепатита В? И возможно ли это? Заранее спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Было несколько (2 - 3) человека (у меня лично такие люди не попадались), у которых после (или во время) противовирусной терапии исчезал из крови HBsAg. Это с очень высокой вероятностью можно трактовать как полное выздоровление. Вопрос только в том, был ли у них, действительно, хронический гепатит В или это был острый гепатит В (очень легкая безжелтушная и бессимптомная форма), "пойманный" у человека случайно (такое совпадение может быть: ничего не беспокоит - сдал случайно анализ - нашли гепатит В, 99% вероятности, что это хронический гепатит В, а 1% что - острый гепатит В - полечили, человек поправился от острого гепатита В, а все думают, что от хронического - ах, какой, мол, уникальный случай). Короче говоря, чисто теоретически возможно выздоровление от хронического гепатита В (в медицинской  литературе об этом активно пишут), но вероятность этого очень мала и надеяться на это всерьез не нужно. Цель противовирусной терапии - "подавление" вируса, а не полное выздоровление. А если, действительно, так сильно повезет, то кто-нибудь обязательно напишет об этом случае статейку или выступит на конференции и сорвет аплодисменты.
09.06.2016 13:18:46
Н.
Добрый день. Мой партнёр болеет гепатитом В. Когда я узнала об этом, то тоже проверилась на гепатит В. Всё хорошо, результат отрицательный. Тогда я сделала прививку от гепатита В. Прошло полгода. Могу ли я заниматься сексом с партнёром без презерватива и не заболею ли я при этом? Прививка ведь защищает меня, верно? Но могу ли я при этом быть просто переносчиком этого вируса? То есть, если у меня будет незащищенный секс с кем-то другим, помимо моего нынешнего партнёра, то не заразится ли этот другой человек через меня? Спасибо, Надежда
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Схема вакцинации в таком случае должна быть: 0 - 1 месяц - 2 месяца - 12 месяцев или 0 - 7 дней - 21 день - 12 месяцев. Т.е., строго говоря, полностью схема вакцинации у Вас пока не закончена в любом случае. Хотя, если за эти полгода Вы уже сделали первые три "укола" (по любой из этих схем), то вероятность заражения уже очень и очень маленькая. Если же Вы сделали только один "укол" (из того, что Вы написали, я не совсем понял, как Вы прививались), то этого точно не достаточно, чтобы иметь хороший иммунитет к вирусу гепатита В. Переносчиком гепатита В без того, чтобы им заболеть, быть нельзя. "Передать" вирус другому человеку Вы можете только, если заболеете гепатитом В. По крайней мере нельзя, если соблюдать какие-то элементарные гигиенические правила (грубо говоря, хорошо вымыться в нужных местах пока Вы добежите от своего партнера до другого).
28.06.2017 18:00:44
О.
12 лет назад выявили гипатит с, лечение никакое никогда не назначали. сейчас с января болит правое подреберье (терпимо, но боль постоянная),при ходьбе намного легче. Боль от еды не зависит.УЗИ - ДЖВП, печень не увеличина. биохимия в норме АЛТ13, АСТ 13, Качественный -обнаруженно, количественный - не обнаруженно, гинотип - не обнаруженно (ошибка или что, не пойму) может ли это боль связанна с гипатитом? И на сколько может все это быть серьезным.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
При хроническом гепатите С ничего не болит. Насчет Ваших результатов ПЦР тяжело что-то точно прокомментировать. Может, и ошибка. Если в качественном ПЦР вирус обнаружен, то в подавляющем большинстве случаев должен определяться и генотип вируса, и вирусная нагрузка в количественном анализе, хотя, теоретически, при очень низкой концентрации вируса в крови такая ситуация может быть. Чтобы сказать, "есть ли что-то серьезное", в первую очередь нужно сделать эластометрию печени.
03.09.2015 16:15:08
В.
Переболел гепатитом В, в 2011 году. Сейчас Гепатит В, HBs Ag отрицательный отрицательный Гепатит C, anti-HCV сумм. отрицательный отрицательный Гепатит В, anti-HВs 556,36 мМЕ/мл
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Все хорошо. Anti-HBs (которые у Вас есть) - это защитные антитела к вирусу гепатита В (иммунитет). Т.е. этот анализ говорит о том, что Вы выздоровели. Если подходить к вопросу очень строго, то нужно сдать еще анализ ПЦР (на наличие ДНК вируса гепатита В в крови), но вероятность того, что у Вас в нем что-то найдут, крайне мала.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.