Вопрос гепатологу №5919

Вопрос №5919

03.09.2015 16:14:43

Е.

Олег Игоревич, скажите пожалуйста, можно ли при хгс принимать преднизалон (на протяжении 2-3 мес). Вычитала, что от этого препарата гепатит может активизироваться. Спасибо большое за ответ и за Вашу работу.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Принимать преднизолон при гепатите С, конечно, не желательно, но ситуации бывают разные. Иногда преднизолоном нужно лечить очень серьезные заболевания, и в этом случае приходится пренебречь возможным негативным влиянием преднизолона на течение хронического гепатита С.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5856

03.09.2015 16:14:42

Е.

Здравствуйте ! У меня последнее время беспокоит сильный зуд, чешутся руки и ноги ,шелушаться,может ли это быть из за печени ,анализы вот уже9 год ПЦР отрицательно,правда в последних анализах ЩФ 243 при норме 140 я переживаю ,очень начиталась в интернете ,что это может быть признаком цирозза или рака! Помогите,что со мной такое,причины в печени!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Как помочь то? Зуд может быть проявлением некоторых (достаточно редких) заболеваний печени, но связан с хроническим вирусным гепатитом он быть не может (вы пишите про анализ ПЦР, поэтому я предполагаю, что речь идет об этом). Щелочная фосфотаза, действительно, у вас выше нормы, но сразу делать вывод, что у вас есть какое-то заболевание печени нельзя (скорее всего, наоборот, его нет). Я никак не могу исключить заболевания печени по интернету или, тем более, поставить вам диагноз. Если хотите, приходите на консультацию.

Вопрос №6078

03.09.2015 16:14:46

К.

Здравствуйте, доктор!Помогите,пожалуйста, правильно подобрать препарат(ы)и курс лечения при следующих результатах обследования: HBS Ag полож. ОПС 3,665, ОПК 0,060; а-HBeJgG полож. ОПС 3,184, ОПК 0,200; а-HB cor сумм.(M G)полож. ОПС0,008 ОПК 0,800;HBS Ag подтвержд.положит.ОПС 3,372 ОПК 0,09. Биохимия:глюкоза 5,2; билирубин общий 14,8; трансмилазы АЛТ-40, АСТ-42; общий белок-73; альбумины-46; щелочная фосфотаза-120; холестерин-5,8; мочевина-6,3; ГГТП-34.Результат соноэластометриии: при СЭГ паренхимы правой доли печени в 4-х контрольных точках жесткость паренхимы составляет 6,4 кПА, что соответствует степени фиброза F1-F2 по шкале METAVIR.Результаты УЗИ печени: левая доля не увеличена 77мм; правая доля не увеличена 143 мм; контуры ровные,эхогенность- не изменена; структура- однородная;сосудистый рисунок- не изменен, желчные протоки- не расширены;холедок=х-4мм не расширен; воротная вена- 9,5 не расширена.С уважением, Константин.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По интернету лечение не назначают. Могу только сказать, что Вам ко всему прочему нужно сдать анализ на концентрацию ДНК вируса гепатита В в крови (ПЦР с вирусной нагрузкой) и маркеры гепатита D. Без этой информации нельзя сказать, нужно Вам в настоящее время назначать лечение или нет.

Вопрос №6501

03.09.2015 16:14:54

Л.

Уважаемый доктор!Прохожу пвт(1б,С ,ф-3)После 8 недели вирус не ушел ,но снизился с 5 степени на 2-ю. Прошу своего доктора добавить боцепревир и хочу спросить у Вас,как у специалиста -можно ли сейчас после 8-9 недель это сделать. Самочувствие мое нормальное

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно. Если есть такая возможность, это хороший вариант. Боцепревир или телапревир. Хотя вполне возможен и вариант продолжать двойную терапию, но, если после 12 недель лечения РНК вируса не будет обнаруживаться в крови (т.е. результат есть), что очень вероятно, то длительность такого лечения должна быть 72 недели.

Вопрос №4409

03.09.2015 16:14:17

Е.

Здравствуйте,Олег Игоревич! Очередной визит к врачу прозвучал как гром среди ясного неба...кровь на антитела к гепатиту С дала положит.результат,пересдала повторно в ИНВИТРО,результат "полож.",сдала тест на определение методом ПЦР вируса гепатита С качественный,получила результат "вирус гепатита С (кач.) НЕ ОБНАРУЖЕН" .Конечно обрадовалась,но теперь есть вопрос: ответьте пожалуйста,что это значит? И нужно ли лечить теперь наличие антител? И ещё....у меня взрослый сын,он пользовался моими маникюрн.принадлежностями,как теперь проверить его,какие сдать ему анализы,чтобы быть уверенной,что с ним всё в порядке? Заранее благодарна!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, это хронический гепатит С в стадии ремиссии. Лечить это сейчас не нужно. В настоящее время вы нуждаетесь в наблюдении - ПЦР на наличие в крови РНК вируса гепатита С (+генотипирование) примерно 1 раз в 6 месяцев. Кроме того, что вы сделали, нужно было бы в плановом порядке (не экстренно) сдать АЛТ, АСТ (далее тоже нужно иногда сдавать 1 раз в 3 - 6 месяцев), сделать УЗИ (+размеры селезенки, воротной вены) и непрямую эластометрию печени (фиброскан). Сын пусть сдаст анализ на маркеры вирусных гепатитов. Вероятность того, что он заразился, мала. Мужу тоже нужно сдать такой же анализ. Вас, если нет всех маркеров гепатита А и В, нужно привить от этих гепатитов.

Вопрос №97666

21.11.2018 18:47:09

А. Аркадьевна Пьянова

Добрый вечер доктор! Подскажите пожалуйста! После выписки из госпиталя мне поставили диагноз: Хронический гепатит сложного генеза(вирусныйС,экзотоксический),умеренная степень активности.Лабораторный анализ крови АЛТ 74,7 АСТ 60,2. Назначили гепатопротекторы: к.Урсодез 250 мг 2к на ночь шесть месяцев ,к.Фосфоглив 2к три раза в день 3 месяца. Узи: заключения Выраженные дифузные изменения структуры печени . Можно ли мне пить вышеуказанные медикементы ? Мне рекомендавали консультацию гепатолога в вашем центре? Спасибо за понимание!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Пить их можно. Насколько целесообразно назначать именно такое лечение, по приведенной Вами информации я сказать не могу. Информации мало. Думаю, что на консультацию есть смысл придти.