Вопрос гепатологу №5957

Вопрос №5957

03.09.2015 16:14:44

Здравствуйте, Олег Игоревич! АЛТ и АСТ были повышены(129 и 214ед\л)Исследования ДНК вируса гепатита В, Антитела Jq M, G к ВГС и к HBs Aq ВГВ, АТ (Jq M) к COR-антигену ВГВ, Е-Aq вируса гепатита В не обнаружены, Вирус гепатита В(кач) не обнаружено, гепатит В-HBeAq отрицательный, Гепатит В-HBsAq - отрицательный. Гепатит В-Анти-НВс суммарные положительный (коэффициент 1,4). Эластография F2(умеренный фиброз с порто-портальными септами). Что это означает?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Если вы все правильно написали, то гепатита В и С у вас нет. Наличие только антител anti-HBc (они же anti-HBcore) к вирусу гепатита В говорит о том, что вы когда-то болели острым гепатитом В и выздоровели. Причину повышения АЛТ и АСТ и наличия F2 по результатам фиброскана я вам по интернету (по крайней мере, по этой информации) никак не смогу сказать. </p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 28.02)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №89983

12.09.2018 07:04:42

Г.

Племяннику ставят диагноз цирроз печени, надежды на жизнь по словам врачей нет, у него сильно много скопилось жидкости в животе, очень большие отеки на ногах. Скажите если сделать откачку жидкости ему будет легче? (Диагноз я думаю могут поставить врачи не правильный.)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не смогу по интернету дать вам какой-то конкретный совет, что делать. Такой метод лечения как эвакуация асцита существует. Физически после нее человеку может стать легче (если сейчас асцит очень большой), но к сожалению это, конечно, не решает саму проблему. Еще нужно иметь в виду, что после эвакуации асцита нужно внутривенно вводить значительный объем раствора альбумина для восполнения его потерь при этой манипуляции. Иначе в результате этого человеку может стать хуже, а не лучше.

Вопрос №115676

24.05.2019 17:24:01

С.

Здравствуйте ,скажите Эластаграфию при АЛТ 136,6 и АСТ 144,5 допустимо сделать или надо сбить показатели для точного определения фиброза

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При значительном повышении АЛТ и АСТ (т.е. при выраженном воспалении печени) результаты эластометрии могут быть не совсем достоверны (показатель может быть завышен, потому что печень может быть более "плотной" из-за ее отека). Если есть возможность "снизить" АЛТ и АСТ, то желательно это сделать. Но на практике далеко не всегда это возможно сделать в разумный срок, поэтому часто приходится ориентироваться на тот результат, который есть. В подавляющим большинстве случаев это все равно гораздо лучше, чем не делать эластометрию из-за повышененых АЛТ и АСТ.

Вопрос №28024

15.03.2017 10:45:13

А.

Я квам обращалсЯ Добрый день повышались алт и АСТ по УЗИ не однородная структура печени гепатиты отр повышено железо 40 при норме 30 и фиритин 420 при норме 250 гетерозиготная мутация 282 ответственная за гемохроматоз это и есть Гемохроматоз уроди должен проявляется при гомозиготной подскажите что проверять? Фиброскан ф 0 Андрей, 14.03.2017 10:33:25 Гемохроматоз, да, при гомозиготной мутации. У Вас нет гемохроматоза, судя по тому, что Вы написали. Повышение АЛТ и АСТ, должно быть связано с чем-то другим. Вы сначала перепроверьте АЛТ и АСТ в динамике, возможно, это было какое-то временное повышение, связанное, например, с приемом алкоголя, лекарств или еще каких-то "веществ". На маркеры вирусных гепатитов (HBsAg и anti-HCV) тоже нужно сдать. Гепатиты отрецательные подскажите в ростове хорошего гастроэнтеролога -гепатолога к кому можно обратится?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если хотите, приходите на консультацию. Но только я сейчас в отпуске. Буду через три недели.

Вопрос №6650

03.09.2015 16:14:57

Я.

Здравствуйте.Скажите,помогают ли на терапии(если конечно это необходимо) поддерживать кровь к примеру Метилурацил,Гематоген?или подобные недорогие препараты,стимулирующие лейко и гемопоэз?,а такие препараты как Рекормон,Нейпоген(и их аналоги)очень дорогие! и далеко не каждый нуждающийся в них на терапии может их купить,или если снизить дозу интерферона и рибавирина,то можно все-же обойтись без дорогих стимул.препаратов? спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

От метилурацила может быть умеренная польза при лейкопении и нейтропении (снижении уровня лейкоцитов и нейтрофилов). От гематогена при анемии от противовирусной терапии польза сомнительная. Русский аналог рекормона - эритростим, например. Аналог нейпогена - нейпомакс, например. Эти препараты намного дешевле (насколько я ориентируюсь, в разы). Нейпомакс (и нейпоген тоже) при лейкопении и нейтропении на фоне противовирусной терапии действует почти всегда отлично. Стоит нейпомакс 3000 - 4000 рублей 5 ампул. Обычно достаточно 1 ампулы в неделю. Почти никогда при назначении нейпомакса снижать дозу интерферонов (лейкопения и нейтропения почти всегда от них) не нужно. Рекормон, эритростим и аналогичные препараты при анемиях на фоне противовирусной терапии хронического гепатита С действуют хуже. На практике в большинстве случаев приходится снижать дозу рибавирина (анемия почти всегда от него) для того, чтобы гемоглобин не снижался ниже допустимого уровня.

Вопрос №7271

03.09.2015 16:15:08

о.

здраствуйте уважаемый доктор можно мне пропить фосфоглив и поможе или это бесполезнотк мне поставили хронич вир гепатит с алт аст ггтп постоянно повышены а пвт противопоказано тк схарный диабет сахар ие стобилен восновном повышенный и врач говорит организ слабый пвт не выдержит фиброскан уже F4 пролом году был F1 фофогив прлом году я пилв 1кап 3раза но эфектанет алт аст ггтп вё рано повышны может дозровка не првильная была не знаю вот опять хотела пропить гептрал тоже уколы делала капсулы пила толку нет подсказать мне что и как не кому врач ифекцион не знает лечения нет пью щас лавомакс а что делать может ошибка в диагнозе зарание благодарна

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я, к сожалению, по такой информации ничего конкретного Вам посоветовать не могу. Могу только сказать, что крайне маловероятно, чтобы за 1 год случилось прогрессирование степени фиброза от 1-й (F1) до 4-й (F4) стадии. Скорее всего, где-то есть ошибка. Где, не знаю. Если у Вас, действительно, F4, то такому человеку нужно изо всех сил стараться назначать противовирусную терапию. Надеяться сильно на гепатопротекторы (фосфоглив, гептрал и т.д.) не стоит. Схем противовирусного лечения сейчас уже много. В том числе есть схемы лечения без интерферонов, которые очень хорошо переносятся и для которых нет практически никаких противопоказаний. Проблема пока одна - это доступность их для пациента. Могу также сказать, что наличие сахарного диабета не является абсолютным противопоказанием для лечения даже интерферонами. Этот вариант тоже можно обсуждать. Как Вам нужно лечиться и можно ли назначать, например, те же интерфороны, я по предоставленной Вами информации сказать никак не могу. Если есть желание, приходите на консультацию. По интернету ничего решить в таком случае невозможно.