Вопрос гепатологу №6010

Вопрос №6010

03.09.2015 16:14:44

о.

Игорь Олегович!прошла обследование в окб№2 гепатитС с 1998.алт219 аст153.узи-норм.HCV-положит.HCVкачеств-1А.HCVколич-2,7на10 и6(не знаю как набрать степень).фиброскан9.1.F-2-3.сахарный диабет2 типа принимаю траженту,после консультации областного эндокринолога.до этого пила сиафор.все посочувствовали что такая молодая.сказали надо лечиться.записали в реестр.пока назначили фосфоглив и урсосан-пить пол года.ноя так понимаю время идет не в мою пользу.скажите ,а самое не дорогое лечение сколько обойдется?где мне его будут проводить?смогу ли я работать?я из ростовской обл...ну или если дешевых лекарств по моему заболеванию не сколько будет стоить и на какое время расчитывать? спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Цена препаратов варьируется от 6 000 до 50 000 рублей на месяц. "Дешевые" при 1-м генотипе вируса не часто дают хорошие результаты. "Дорогие" - часто, но тоже не всегда. Лечатся люди амбулаторно (т.е. не нужно "лежать" в больнице), по крайней мере, большую часть времени. Большинство пациентов может работать. Прогрессирует заболевание, как правило, медленно (счет идет на годы, иногда на десятилетия, точнее не могу вам ничего сказать). Возможно, стоит перепроверить степень фиброза при пункционной биопсии печени. Если фиброз выраженный (т.е. есть значительная вероятность формирования цирроза в ближайшие годы) и нет перспектив лечиться "дорогими" препаратами, то, возможно, попытка лечиться "хорошими" "дешевыми" препаратами целесообразна (вероятность хорошего результата при этом около 40%).</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №56155

08.12.2017 15:19:55

Ю.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, как лечить ОРВИ при циррозе Температуры нет, першит в горле и появился кашель, полоскание результата не даёт, уже 3 недели не проходит. Возможно ли антибиотик подключить к лечению ОРВИ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Антибиотики при циррозе можно назначать практически любые, если это, конечно, нужно. Но антибиотик назначается при бактериальных инфекциях, а не при вирусных. Например, при пневмонии, которая может быть осложнением ОРВИ. Иногда бывает пневмония без температуры, хоть и редко. Желательно, наверное, сделать Вам снимок легких. По поводу "першения в ротоглотке" желательно обратиться к ЛОР-врачу. Три недели ОРВИ не болеют. Если нужно антибиотики, то можно, конечно. Но просто так наобум, скорее всего, не надо.

Вопрос №7193

03.09.2015 16:15:07

о.

здравствуйте люди !.болею гипатитом с. 20 лет. год назад обнаружили фиброз генотип 1б. cs(kpa)6.1 вирусная нагрузка 6.3*10*5 .пропил 4 месяца. урсосан и леганол .диеты особо непридерживался .вчера прошел фиброскан .ф 0 cs(kpa)5.4 .такчто не все потеряно .всех с праздником пасхи !будьте здоровы ! надеюсь олег игоревич не в обиде .

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не в обиде. Даже не знаю, почему я мог быть в обиде.

Вопрос №7302

03.09.2015 16:15:09

А.

уважаемый Олег Игоревич, помогите советом, пожалуйста. 2 недели назад поставили диагноз гепатит С, обострение, 1в, ИЛ 28 TG,TT(малочувствительны к интерферонам), АЛТ 240(до 40), АСТ 183(до 37),биллирубин норма,ГГТ 444(до 49), щелочная фосфатаза в норме,, Фибротест F4, A3.Узи и ФГС в норме. Посоветовали ждать викейру. ваше мнение по поводу викейры? Насколько можно верить фибротесту, неужели цирроз и нет надежды на ошибку, обратим ли фиброз после удачного лечения?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если есть деньги, викейра пак - это очень хорошо. Сейчас есть и другие очень эффективные схемы противовирусной терапии, но викейра - очень хороший препарат, сомнений в этом нет. Фибротест - не 100%-ный метод исследования. Наверное, кроме фибротеста целесообразно сделать эластометрию печени, хотя на фоне высоких АЛТ и АСТ (воспаление) эластометрия может "показать" более выраженную степень фиброза, чем есть на самом деле. Если УЗИ как Вы пишите "в норме" и нет варикозно расширенных вен в пищеводе, то, вероятнее всего, по крайней мере "махрового" цирроза у Вас нет. При удачном лечении (а если лечиться хорошими препаратами, то вероятность этого очень высокая) все будет нормально. Если начальные "проявления" цирроза у Вас и есть, то с такой печенью, если заболевание не будет прогрессировать, Вы проживете сколько Вам положено без особых проблем. Фиброз, да, может быть до определенной степени обратим, когда устранен фактор, повреждающий печень.

Вопрос №4256

03.09.2015 16:14:14

Н.

Олег Игоревич, если Вас не затруднит, ответьте почему нельзя соблюдать пост?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Голодание - стресс для организма. Стресс, как правило, способствует развитию иммунодефицита и "обострению" хронических заболеваний. Плюс к этому сам по себе недостаток белка (во время поста, насколько я знаю, не едят мясо, рыбу, яйца и др. "животную" пищу, где и содержится белок) может быть причиной иммунодефицита (антитела, например, интерфероны, интерлейкины и др. компоненты иммунной системы - это белковые структуры). Не зря же людям, у которых есть хронические заболевания, и беременным, религия позволяет не соблюдать пост.

Вопрос №271510

18.05.2024 07:45:02

И. Екатерина

Здравствуйте. Муж был на СВО , выявили гепатит С - обнаружен -чувствительность не обнаружен. Аналитическая чувствительность тест системы от 38 копий РНК/мл (от 15 МЕ/мл). Можно узнать расшифровку анализа и как все серьёзно и спишут ли с военной службы по контракту ?! Заранее благодарю

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. По этим данным можно сказать только то, что гепатит С есть. Больше ничего сказать нельзя. Чтобы сказать "как все серьезно", нужно дообследоваться. Если хотите, приходите на консультацию. Скорее всего, это "не смертельно". Спишут ли его со службы, я не знаю как устроена эта их система. Скорее всего, нет, потому что гепатит С сейчас лечится с высокой вероятностью.