Вопрос гепатологу №6015

Вопрос №6015

03.09.2015 16:14:45

Р.

Здравствуйте , Игорь Олегович! У меня гепатит B и D. Подскажите пожалуйста, на какие маркеры сдать анализ жене ? Чтобы понять,есть или нет унее гепатит.Спасибо с Уважением роман.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Ей нужно сдать анализ на все маркеры гепатита В (по минимуму - HBsAg, anti-HBcore и anti-HBs). Если у нее нет ни самого вируса, ни антител к нему, обязательно нужно сделать ей прививки.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №57617

17.12.2017 17:22:28

А. Тахиржан

Здравствуйте помогите мне пожалуйста у меня на УЗИ обследования показали жировой гепатоз потом сдал анализы результат гепатит Е положительный теперь понимаю эссенциале + урсосан+карсил +сироп шиповника правильно ли я делаю или нет

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По гепатиту Е что именно "положительно"? Если это anti-HEV IgG (скорее всего, именно это у Вас "положительно"), то это не говорит о том, что у Вас есть гепатит Е. Очень маловероятно, чтобы в такой ситуации у Вас оказался гепатит Е. Назначить Вам лечение по интернету я в любом случае вряд ли смогу.

Вопрос №6940

03.09.2015 16:15:02

Л.

Здравствуйте Олег Игоревич! У меня гепатит С 1 генотип, нагрузка 2 млн 750 тыс ме/мл. Второй раз прохожу противовирусную терапию. Первый раз пол года коротким интерфероном и рибавирином. За пол года дечения вирус в крови остался. Второй раз начала сейчас пегинтрон и ребавирин. После месяца лечения нагрузка уменьшилась в 5 раз. Сдала анализ ген интерлейкина 28В. У меня ген rs8099917 T\G и rs12979860 C\T. Если врач не скоректирует лечение, стоит ли его продолжать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятность хорошего результата в такой ситуации не очень высокая, хотя и далеко не нулевая. Предпочтительным было бы проведение тройной терапии (пегасис или пегинтрон + рибавирин + например, семипревир - на срок 24 недели), но пока это дорогое удовольствие (уже существует и еще более эффективное и очень хорошо переносимое лечение, но это пока для России запредельно дорого). Если фиброз печени выраженный (?) или есть цирроз печени (?) и нет возможности проводить тройную терапию, то все равно, скорее всего, продолжать Ваше лечение (пегинтрон + рибавирин) смысл есть (потому что просто деваться такому человеку особенно некуда), но только если РНК вируса не будет определяться в крови хотя бы к 24 неделе лечения. В этом случае общий срок лечения - 72 недели (примерно 1,5 года). Если же фиброз печени минимальный, но я, скажем так, не уверен что Вам очень нужно проводить двойную (пегелированный интерферон + рибавирин) противовирусную терапию.

Вопрос №6498

03.09.2015 16:14:54

а.

извините за такой вопрос а на какую сумму денег в рублях больному расчитывать при лечении хронического гипатита с всем ли это по карману

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

На 1 месяц - от 5 до 50 тысяч рублей (тройная терапия с применением телапревира или боцепревира еще дороже). Срок лечения от 24 недель (примерно 6 месяцев) до 72 недель (примерно 1,5 года). Срок лечения и какие препараты можно использовать зависит от конкретной клинической ситуации. Не всем по карману, но, как видите, далеко не всегда это сейчас стоит каких-то огромных денег. Примерно в половине случаев лечение доступно подавляющему большинству людей.

Вопрос №4144

03.09.2015 16:14:12

О.

Здравствуйте. В 1998 году у меня диагностировали синдром Жильбера. Сейчас меня беспокоит: незначительные боли в левом и правом подреберье, метеоризм, кровоточивость десен и есть единичные сосудистые звездочки в животе и в плече . Возраст- 25. Вес-61кг. Рост -177см. Анализы: 1)об. билирубин (59,8 за счет непрямого). 2)Сулема-1,50. 3)тимол-6,08. 4)АСАТ-0,60.АЛАТ-0,80. 5)холестерин-2,90. 6)протромбин(время-25. индекс-80,0%.) 7)гемог-110,0 8)эрит-3,9. 9)лейко-5,4.тромбоцитов пропустили. СОЭ-5мм/ч. 9)ЦП-0,85. В ИФА обнаружен HBs Ag , anti HCV (гепатит С). УЗЫ: Печень :контуры ровные, четкие, эхоструктура гомогенная, эхогенность: пониженная, капсула тонкая, угол острый, паренхима мелкозернистая, звукопроводимость не нарушена. Размеры: КВР правой доли -140 мм, ККР левой доли -108 мм, хвостатая доля – 27 мм, портальная вена-7 мм, печеночные вены-8 мм, нижняя полая вена – 22мм. Желчный пузырь- акустический доступ удовлетворительный. Размеры: 56*33мм, стенка 3мм, холедох-6мм. Селезенка- акустический доступ удовлетворительный. Расположения обычное, серповидный формы. Размеры: 127*45 мм, контуры ровные , четкие, паренхима эхооднородная, без очаговых изменений, в проекции ворот селезеночной вены с 6мм. У стоматолога 2 года назад лечил зуб. Диагноз что может быть? Что дальше делать мне? Пожалуйста, дайте совет мне. СПАСИБО.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При синдром Жильбера забудьте. Вероятнее всего, он у вас есть, но это ни на что не влияет. 10% мужчин на Земле живут с синдромом Жильбера и почти никто об этом даже не знает. Никаких расстройств здоровья это не вызывает. "Заболеванием" синдром Жильбера можно назвать с очень большой натяжкой. В лечении он не нуждается. На "незначительные боли в правом и левом подреберье" просто не обращайте внимания. Метеоризм тоже какой-то сомнительный симптом. По крайней мере, это не имеет отношения к печени. Если под "кровоточивостью десен" вы понимаете прожилки крови во время утренней чистки зубов щеткой, то знайте - это норма. Если это, действительно, выраженная кровоточивость десен, то в первую очередь обращайтесь к гематологу (специалист по заболеваниям крови). Единичные сосудистые звездочки могут быть и у практически здоровых людей. Если у вас в крови действительно есть HBsAg и anti-HCV, то, к сожалению, у вас гепатит В и гепатит С, скорее всего, хронические. Но к вашим жалобам и повышению билирубина это отношения не имеет. Этим нужно заниматься. Приходите к нам на прием, если хотите, конечно, и если вы живете близко к Ростову. Почитайте где-то выше я уже писал, как мы принимаем. Если вы из другого далекого региона, то обращайтесь к инфекционисту или гастроэнтерологу. На УЗИ выраженных "структурных" изменений в печени не описано.

Вопрос №7054

03.09.2015 16:15:04

т.

Срок лечения был 9 недель, после лечения прошло 10 месяцев (начало лечения январь 2014 коней лечения март 2014, после лечения гемоглобин был 101, а сейчас он резко падает.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, причина анемии (снижения гемоглобина) другая. Нужно идти к гематологу на консультацию. Срок лечения был маленький. Рецидив может быть, но с гемоглобином это не связано. Нужно сдать анализ ПЦР на наличие РНК вируса гепатита С в крови, чтобы убедиться, что нет рецидива.