Вопрос гепатологу №6025

Вопрос №6025

03.09.2015 16:14:45

Л.

Здравствуйте, Олег Игоревич! У меня начались высыпания на лице, обратилась к врачу, мне сказали что у меня проблемы с печенью и назначали анализы. Сдала общий анализ крови, повышены эритроциты 5*10*12/л, гематокрит 46%, гемоглобин 153г/л; из биохимических исследований повышен АлАт 46u/l, АсАт 47u/l, холестерин общий 6,34ммоль/л, липопротеиды низкой плотности 4,8ммоль/л. На боль в области печени жалоб нет, горечи во рту тоже нет. Примерно 1,5 года принимаю гормональные препараты для лечения щитовидной железы. Подскажите пожалуйста какие методы обследования мне надо пройти, чтобы установить есть ли у меня заболевание печени. Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>По интернету могу вам только сказать, что если есть повышение АЛТ и АСТ, нужно сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов (по минимуму - HBsAg и anti-HCV).</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №29328

01.04.2017 19:46:14

Н.

Здравствуйте! Подскажите пж, У меня 01.03.2017 г. обнаружили гепатит С, предпалагаю что заразили в роддоме в июне 2016 г., фиброз 3 степени. Вирусная нагрузка 1.2х10*5. Можно ли мне пролечиться соф+дак 12 недель? Фиброз тоже пройдет? или его надо лечить интерферонами? И как может развится за 9 месяцев фиброз? в Январе 2-17 делала УЗИ органов брюшной полости, все в норме, заключение-незначительные изменения поджелудочной железы.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, можно так лечиться. Безинтерфероновые препараты в подавляющем большинстве случаев гораздо лучший вариант. По интернету я Вас полечить не смогу. Степень фиброза после лечения может уменьшиться. По УЗИ степень фиброза не оценивают, поэтому какая была тогда степень фиброза, сказать никак нельзя. Скорее всего, такая же как сейчас. Когда Вы заразились, тоже сказать невозможно. Если у Вас, действительно, 3-я степень фиброза, то вряд ли это случилось 9 месяцев назад. Обычно для этого должно пройти гораздо больше времени.

Вопрос №5510

03.09.2015 16:14:36

Прокомментируйте пожалуйста анализы: АЛТ - 9,4 ед)л АСТ - 26.1 биллирубин общий 10.1 биллирубин прямой 1.8 тимолловая 1 HBsAg - 0.25 (нормы: отрицательно до 1, положительно больше 1) Нужны ли при данных анализах еще дополнительные обследования на гепатит В?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, если нет никаких ошибок в анализах, то гепатита В у вас нет.

Вопрос №123845

16.08.2019 12:54:31

А. Владимировна

Олег Игоревич, добрый день.Скажите, пожалуйста,имеет ли значение показатель a-HBS в районе 2 при всех отрицательных анализах на HBsAg (ИФА).На протяжении 19 лет HBsAg отр.,я привитая от гепатита В.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Считается, что для хорошего полноценного иммунитета к вируса гепатита В нужна концентрация anti-HBs более 10 мМЕ/мл. Об этих единицах измерения идет речь ("показатель a-HBS в районе 2")? Если концентрация anti-HBs менее 10 мМЕ/мл желательно сделать ревакцинацию (1 "укол"). Но не бойтесь, в такой ситуации вероятность заболеть низкая.

Вопрос №5847

03.09.2015 16:14:42

а.

Здравствуйте,уважаемый Олег Игоревич.у моего мужа гепатит с , ему 40. сделали анализы в прошлом году .обнаружили 2 тип.пцр-3.6х10*3 ме\мл. биохимия крови:(пишу то что за пределы нормы)АЛЬБУМИН-34.7,ХОЛЕСТЕРИН-5.98,БИЛИРУБИН ОБЩИЙ-22.6,БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ-11.8,АЛАНИНОАМИНОТРАСФЕРАЗА-199,АСПАРТОАМИНОТРАССФЕРАЗА-190.ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФОТАЗА-198. УЗИ;ПЕЧЕНЬ; ЛЕВАЯ ДОЛЯ -10 СМ.ПРАВАЯ ДОЛЯ-17СМ.ЭХОГЕННОСТЬ УМЕРЕНО ПОВЫШЕНА.СТРУКТУРА ДИФУЗННО НЕОДНОРОДНА. ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ;РАЗМЕРЫ НЕ УВЕЛИЧЕНЫ СТЕНКА УТОЛЩЕНА-0.6.РЫХЛАЯ.СЛОИСТАЯ.КОНКРЕМЕНТОВ НЕТ.DUCTUS CHOLEDOHUS-0.4 СМ,V.PORTA V.CAVA INF -НОРМА СЕЛЕЗЕНКА:РАЗМЕРЫ;12.7Х6.0СМ.ПЛОЩАДЬ-76.7СМ. АНАЛИЗ КРОВИ;МОНОЦИТЫ-8,ЛИМФОЦИТЫ-53.ЭОЗИНОФИЛЫ-1.ТРОМБОЦИТЫ-109. ПРОШУ ВАС ДОКТОР СКАЗАТЬ НАСКОЛЬКО ВСЕ ПЛОХО.ЕСЛИ ЧЕСТНО ПОКА ЛЕЧЕНИЕ НЕ МОЖЕМ СЕБЕ ПОЗВОЛИТЬ ПОКА!И ОН ЖАЛУЕТСЯ ТОЛЬКО НА ЗУД.И Я НЕ МОГУ СМОТРЕТЬ КАК ОН ОСОБЕННО ПО НОЧАМ СТРАДАЕТ ОТ ЗУДА ВЕСЬ СЕБЯ ИСЦАРАПАл.но в прошлом году он принимал холестирамин.ему очень помогло.зуд польнотью ичез. сейчас опять начался.но холестирамин ои дорогой и трудно достать.)его друг добился эфекта от реамберина. у него тоже был зуд.халетирамин он тоже принимал ,но он дорогой и трудно дотать и он на этот раз зделал капельницу. муж купил 5 штук. просто хочется и витамины е мую.одно время он принимал берока. и ебя бодро чувствовал и выглядел лучше.прошу доктор мне нужно знгать раз ставиться капельница лучше бы и витамины.и гептрал ему тоже помогал.,а его в капельницу добавить можно? спосибо вам.ПОСЛЕ МЫ СМОЖЕМ НАЧАТЬ ЛЕЧЕНИЕ ГЕПАТИТА.ПРОШУ ВАС ПОДДЕРЖИТЕ И ДАЙТЕ ПРОФЕСИАНАЛЬНЫЙ СОВЕТ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1. признаков тяжелого поражения печени (цирроза) по той информации, которую вы дали, я не вижу; 2. при 2-м генотипе вируса высокие шансы на хорошие результаты от лечения даже при назначении "дешевых" препаратов (препараты российского производства - около 5 - 6 тысяч рублей на месяц лечения, длительность в большинстве случаев - 6 месяцев); 3. зуд никак не связан с хроническим гепатитом С, ищите другую причину; 4. холестирамин может "снимать" или уменьшать зуд при некоторых заболеваниях печени, но, еще раз говорю, гепатит С здесь ни при чем; 5. не знаю, от чего был зуд у товарища вашего мужа и, соответственно, не знаю, почему ему помог реамберин; 6. я не знаю, нужен ли вашему мужу реамберин и какие-то витамины; 7. гептрал в реамберин не вводят, его капают в отдельном флаконе на физ. растворе; 8. витамины тоже лучше вводить отдельно; 9. очень вам советую, прежде чем что-то делать обратиться хоть к какому-то врачу, т.к. вы совершенно ничего не понимаете в этом и, несмотря на то, что очень хотите помочь мужу, скорее всего, в лучшем случае ему просто не навредите.

Вопрос №80562

16.06.2018 09:11:05

Д.

И ещё, доктор! Если я сдал ПЦР на все гепатиты, вирусы, то нужно ли сдавать ИФА (антитела)? Мне сказали что смысла нет, самые мощные анализы проведены, так ли это?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Чтобы исключить хронические вирусные гепатиты, нужно сдать именно HBsAg и anti-HCV (ИФА на гепатиты В и С). Если не сдавали раньше, то сдайте. Однократный отрицательный результат ПЦР на гепатиты В и С делает наличие этих болезней очень маловероятным, но, строго говоря, в такой ситуации нужно было сдать именно ИФА.