Вопрос гепатологу №6027

Вопрос №6027

03.09.2015 16:14:45

Н.

Уважаемый Олег Игоревич! Мой диагноз гепатит В. Врач настаивает (причём очень и очень) на биопсии, утверждает, что результаты эластометрии достоверны только в пограничных значениях: или 0 или 4, а все остальное требует биопсии. Я же не расположен к этой процедуре, неужели нельзя её избежать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Скажем так, результат эластометрии "высокоинформативен" (т.е. можно доверять только его результату) при крайних значениях (F1 или F4). В остальных случаях, желательно, дополнительно делать фибротест. Если результат фибротеста совпал с результатом эластометрии, информативность этих двух методов (вместе) также высокая. Если результаты не совпадают, то, по-хорошему, нужно делать пункционную биопсию печени (естественно, если степень фиброза имеет значение для тактики лечения). Приблизительно так. Все три метода нужно делать правильно, иначе каждый из них может быть не информативным и завести врача не в том направлении.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5409

03.09.2015 16:14:34

И.

Здравствуйте, уважаемый доктор! Моему сыну 15 лет. По результатам развернутого анализа крови: гемоглобин 154, эритроциты 5,48, остальные показатели в норме. О чем могут говорить данные показатели? Иногда жалуется на головную боль. Заранее благодарна за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нормальные эритроциты. Нормальный гемоглобин. Даже немного выше нормы (но это не говорит о какой-то болезни). Не вижу в анализе проблемы. Головная боль к этому отношения не имеет. Но, возможно, вы перепутали: я - геПатолог (печень), а не геМатолог (кровь).

Вопрос №83523

11.07.2018 20:44:44

Т.

Обнаружили гепатит с генотип б фиброз 0 после 4 недель приема субосфира анализ отрицателен стоит ли дальше принимать препарат спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Лечить нужно минимум 12 недель. Вы только один софосбувир принимаете? И не совсем понятно, какой генотип вируса? 1b? 2b? 3b?

Вопрос №6245

03.09.2015 16:14:49

Л.

здравствуйте прокомментируйте пожалуйста мой результат анализов. Очень переживаю! Результат Реф.значения АТ к HCV IgG авидность, кровь, % ( ) пол авидность 100% АТ к HCV IgM, кровь ( ) п (-) отр АТ к HCV подтверждающий тест (Core-Аг) ( ) пол. (-) отр АТ к HCV подтверждающий тест (Ns-Аг) ( ) пол. (-) отр Антитела к Core-антигену, кровь, IgG ( ) пол (-) отр Антитела к Ns3-антигену, кровь, IgG ( ) пол (-) отр Антитела к Ns4-антигену, кровь, IgG (-) отр (-) отр Антитела к Ns5-антигену, кровь, IgG ( ) пол (-) отр Лаборатория ПЦР-диагностики РНК HСV (вирус гепатита С), кровь ( ) пол (-) отр Генотип 3а, вирусная нагрузка 1.5*10*5 АСАТ 48 (норма 31) АЛАт 51.3 (норма31) И еще вопрос, мог ли заразиться муж половым путем от меня!?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Результаты соответствуют наличию у Вас гепатита С. Могу немного Вас обнадежить тем, что 3-й генотип вируса часто достаточно хорошо лечится, если назначать противовирусную терапию (препараты альфа-интерферона и рибавирин). Половым путем заболевание передается очень редко. Мужу нужно сдать анализ на маркеры гепатита С, но, скорее всего, у него ничего не будет.

Вопрос №372503

30.11.2025 17:40:48

Качественный гепатит с положительный а количественный отрицательно, не лечилась, что это может значит и есть ли угроза для ребёнка если беременна

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. У вас положительный анализ на антитела к вирусу. Сам вирус (его РНК) в анализе ПЦР у вас не обнаруживают. Это разные анализы, они не противоречат друг другу. Судя по анализам которые вы прикрепили к вопросу, вы когда-то болели острым гепатитом С и выздоровели. Так бывает, хотя и не очень часто. Гепатита С сейчас у вас нет. Можно на всякий случай повторить анализ ПЦР в динамике, но пока все получается именно так, как я написал.

Вопрос №28453

20.03.2017 19:11:47

А.

Здравствуйте. Уважаемый Олег Игоревич, я обращалась к терапевту с жалобами на режущие, пекущие боли в правом подреберье, иногда отдающими в спину. Назначен был ОАК, ОАМ и биохимия крови. Моча, все показатели в пределах нормы. Кровь: СОЭ 27мм/ч, АлАТ 50,1 Е/л, АсАт 42,8 Е/л, Альфа Амилаза 98.54, Мочевина 2.36 мМ/л, Билирубин прямой 1.46, билирубин непрямой 5,61 и Щелочная фосфотаза 151.9 е/л. Мне 37 лет, беременность 28 недель, ЭКГ показала неспецифические изменения реполяризации миокарда нижней и передне-септальной стенок левого желудочка. УЗИ органов брюшной полости буду делать на днях, Хотелось бы уточнить о чём это всё может говорить, как можно попасть на приём и какие анализы нужны ещё. (На ВИЧ, RW и гепатиты-скрининг сдавала в январе, заболеваний анализ не показал).

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Тяжело что-то сказать по интернету. Могу только сказать, что при заболеваниях самой печени такого не бывает. Такие боли могут быть, например, при заболеваниях желудка (язвенная болезнь и др.). Обычно таким людям нужно делать ФГДС (глотать "зонд с камерой"). Насколько это необходимо именно Вам, по интернету посоветовать не смогу, тем более при уже достаточно большом сроке беременности.