Вопрос гепатологу №6050

Вопрос №6050

03.09.2015 16:14:45

О.

У меня на протяжении последних 3-х лет повышеный билирубин, скажите пожалуйста, какой диагноз может быть по моим анализам. Был у гепатолога и гематолога, гепатита В и С нету, болезней крови тоже не обнаружено.
Биохимия:
Билирубин-46-4-42
СРБ-0
Мочевина-3,4
Креатин-0084
Общий белок-73
Тимоловая проба-0,26
Холестерин-4,5
Триглицериды-0,60
В-липопротеиды-40
Алат-1,46
Асат-0,47
Щелочная фосфатаза-1618
Амилаза-22,8
Анализ на осмотическую резистентность эритроцитов max-0,25 min-0,60
Маркеры
HBsAg (УФА)-не обнаружен.
aHCV-не обнаружен.
Проба Кумбес прямая-отр. не прямая-отр.
УЗИ печени:
Контур четкий
КВР-12,3 ККР-9,2
Толщина пр.д.-10,7 л.д-5,7
эластичность сохранена
эхоструктура крупно-зернистая, однародная
воротная вена 1,2
Скажите пожалуйста, что известно по этим анализам.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Из Вашего вопроса мне не понятно в каких единицах измерения Вы приводите некоторые результаты. Например, АЛТ и щелочную фосфотазу. Я правильно понимаю, что они выше нормы? Уточните, билирубин повышен за счет прямой или непрямой фракции? <span style="line-height: 1.3em;">Если билирубин повышен преимущественно за счет свободной (несвязанной, непрямой) фракции, то в подавляющем большинстве случаев это синдром Жильбера, но при синдроме Жильбера АЛТ и щелочная фосфотаза не повышаются. Уточните эту информацию и напишите еще раз. Если эти показатели у Вас повышены, более или менее однозначного ответа по интернету Вы получить не сможете.</span></p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №17361

27.08.2016 21:48:39

е.

Добрый вечер, Олег Игоревич! Нужна Ваша консультация.Мой сын (21год) переболел гепатитом А в скрытой форме,узнали об этом случайно, при сдаче анализа на билирубин(общий 22,5; прямой 8,7;непрямой 13,8). Анализ крови на антитела к вирусу гепатитаА 22,6мМе/мл.ПЦР-исследование-вирус гепатита А не обнаружено. Подскажите как и чем можно поддержать печень. Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если у него обнаружены IgG (антитела класса G) к вирусу гепатита А (я понял так, что речь идет именно об этом), то это говорит о том, что он когда-то переболел гепатитом А и выздоровел. Т.е. он здоров. Ничем его лечить и "поддерживать" не нужно. Билирубин у него тоже "нормальный".

Вопрос №6341

03.09.2015 16:14:50

С.

Здравствуйте, Олег Игоревич!Вы уже отвечали на вопрос о хронизации вирусных гепатитов при бессимптомном заражении. Остался один маленький вопрос: гепатит В хронизируется у взрослых людей в 1-6% случаев. Как формируется такой процент хронизации (эта цифра доходит до 1-6% при лекарственной противовирусной терапии или же это процент "самоизлечения"? Т.е. человек "подхватил" вирус бессимптомно, жил с ним ничего не зная, потом организм его "отработал" как острый вирус (не дал стать хроническим). Другими словами оставшиеся 95% выздоровевшие люди "самоисцелились" (ничего не зная)или же их выздоровление наступило от применения лечения? Спасибо за ясные, грамотные, четкие ответы.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В большинстве случаев - самоизлечение, хотя иногда противовирусные препараты назначают и при остром гепатите В. Примерная закономерность такая - чем легче протекает острый гепатит В (чем меньше симптомов или бессимптомно), тем чаще бывает хронизация (хотя и все равно не часто). При тяжелом остром гепатите В хронизация бывает редко, но иногда люди умирают.

Вопрос №28791

25.03.2017 16:32:25

М.

Добрый день вы лечите гемохроматоз у меня выявили высокое железо 47 и фиритин 450 мутация 282 в гетерозиготный форме фиброскан проходил у вас в центре 5,2 кпк сказали ф 0 по УЗИ не однородная структура печени не значительно.трансмиазы были повышены переиздал через неделю уже в норме гепатиты отр.вы занимаетесь такими заболеваниями?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Судя по тому, что Вы написали, у Вас нет гемохроматоза.

Вопрос №12103

09.04.2016 09:35:05

К.

Олег Игоревич здравствуйте .У меня гепатит С генотип 1...подскажите какими дженериками лучше лечиться Ledifos .Софосбувир.Hepcinat LP.Daclahep .

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, в режиме общения здесь и в таком виде, как Вы хотите, я ничего подсказать не смогу. Это не серьезно. Назначений по интернету я делать не буду, тем более, по такой скудной информации.

Вопрос №5479

03.09.2015 16:14:36

В.

Добрый день Олег Игоревич!. В Вашей практике, какие побочные эффекты встречались от применения Пегасиса? И часто ли были побочки? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Очень долго рассказывать. Основные - температура, слабость, анемия, тромбоцитопения, лейкопения, изменения настроения, кожный зуд, сыпь, снижение массы тела. Много еще другого может быть. Часто, но серьезные побочные эффекты, если все делать правильно, бывают редко. После лечения почти всегда все проходит.