Вопрос гепатологу №6078

Вопрос №6078

03.09.2015 16:14:46

К.

Здравствуйте, доктор!Помогите,пожалуйста, правильно подобрать препарат(ы)и курс лечения при следующих результатах обследования: HBS Ag полож. ОПС 3,665, ОПК 0,060; а-HBeJgG полож. ОПС 3,184, ОПК 0,200; а-HB cor сумм.(M G)полож. ОПС0,008 ОПК 0,800;HBS Ag подтвержд.положит.ОПС 3,372 ОПК 0,09. Биохимия:глюкоза 5,2; билирубин общий 14,8; трансмилазы АЛТ-40, АСТ-42; общий белок-73; альбумины-46; щелочная фосфотаза-120; холестерин-5,8; мочевина-6,3; ГГТП-34.Результат соноэластометриии: при СЭГ паренхимы правой доли печени в 4-х контрольных точках жесткость паренхимы составляет 6,4 кПА, что соответствует степени фиброза F1-F2 по шкале METAVIR.Результаты УЗИ печени: левая доля не увеличена 77мм; правая доля не увеличена 143 мм; контуры ровные,эхогенность- не изменена; структура- однородная;сосудистый рисунок- не изменен, желчные протоки- не расширены;холедок=х-4мм не расширен; воротная вена- 9,5 не расширена.С уважением, Константин.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>По интернету лечение не назначают. Могу только сказать, что Вам ко всему прочему нужно сдать анализ на концентрацию ДНК вируса гепатита В в крови (ПЦР с вирусной нагрузкой) и маркеры гепатита D. Без этой информации нельзя сказать, нужно Вам в настоящее время назначать лечение или нет.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №7148

03.09.2015 16:15:06

И.

Здравствуйте!У меня гепотит С хр.лет 12 точно,ни как не беспокоит,не лечила,УЗИ только сделала печени,все в норме.Могу ли я без лечения планировать беременность?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятность заражение ребенка во время родов маленькая (около 5%). Небольшой риск есть, но беременеть и рожать при хроническом гепатите С, грубо говоря, не запрещено. Если признаков цирроза печени при УЗИ не выявлено, это хорошо, но лучше на всякий случай сделать эластометрию печени. Если по ее результатам выраженного фиброза или цирроза печени выявлено не будет, то у Вас есть время забеременеть, родить и в случае необходимости вернуться к вопросу о лечении позже.

Вопрос №88975

01.09.2018 13:01:38

Е.

Здравствуйте Олег Игоревич!Я уже ранее задавала вам вопросы по поводу гепатита В.Сдали всей семьёй дополнительные анализы: Муж:HBsAg-положительно;АТ к HBsAg-6,88;АТ к HBcAg IgG-полож.;АТ к HBeAg-полож.;HBeAg-отриц.;ДНК HBV-полож. Мои результаты:HBsAg;AT k HBcAg(IgM,IgG);HBeAg;AT k HBeAg;ДНК HBV-все отрицательно,АТ к HBsAg-12,89. У ребёнка:так же как и у меня только АТ к HBsAg-28,96. Скажите как нам быть?Нужно ли нам с ребёнком вакцинироваться с таким количеством антител?И на сколько все серьёзно у мужа?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ребенку вакцинироваться больше не нужно. А Вам (как половому партнеру) желательно 1 раз в 5 лет ревакцинироваться (по 1 дозе вакцины) для поддержания хорошей концентрации anti-HBs. Мужу нужно дообследоваться. По минимуму это: ПЦР с вирусной нагрузкой (количествнный ПЦР), АЛТ, АСТ, anti-HDV (маркер гепатита D), УЗИ + эластометрия печени.

Вопрос №4975

03.09.2015 16:14:27

И.

Добрый день Олег Игоревич. У меня супруга на 12 недели беременности. Сдала анализы и на гепатит B показал положительно. Пошли в евродон сдали еще раз чтобы провериться и HbsAg качественный показал положительный с результатом 3 102,29 чуть плохо не стало. Подскажите что это такое и как от него избавиться и при условии что она в положении очень беспокоимся. Может к вам на прием прийти. Помогите пжт

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

У нее гепатит В. Скорее всего, это хронический гепатит В. Вам тоже нужно сдать такой анализ, потому что гепатит В может передаваться половым путем. На прием попасть можно. 89185533247. Скорее всего, о каком-то более или менее серьезном лечении (если оно нужно) можно будет говорить после родов, потому что при беременности применение ряда препаратов нежелательно. Если это хронический гепатит В, то полностью это заболевание пока не вылечивается, но большинство таких больных живут всю свою жизнь, и у них все достаточно благополучно. Ребенка обязательно нужно привить от гепатита В после родов.

Вопрос №6186

03.09.2015 16:14:48

Е.

Здравствуйте, у меня ХГВ. Муж привлся по схеме 0-1-6. Сдал анализ антиHBs IgG ИХЛА колич.=1286. Необходима ли 4 прививка. И какие его дальнейшие действия:когда нужно опять проверять уровень антител и при каких значениях ревакцинироваться? Означает ли его уровень антител, что он полностью защищен? Возможен ли при таких значениях кол-ва антител незащищ половые контакты или лучше не рисковать и рассматривать их только для планирования беременности? Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, необходима. Половому партнеру нужно ревакцинироваться в срок 12 месяцев после первого укола для обеспечения максимально выраженного длительного иммунитета. Также половому партнеру желательна ревакцинация 1 раз в 5 лет (один укол вакцины 1 раз в 5 лет). Уровень антител больше проверять не нужно. Да, у него уже сейчас есть иммунитет к вирусу гепатита В и сейчас он не заразится. Можно жить половой жизнью без презерватива.

Вопрос №25078

29.01.2017 18:43:29

А.

Здравствуйте. Я носитель вируса гепатита Б. Мы приютили на выходные собаку с улицы, что-бы не погибла от холода. На исходе выходных нашли ей девушку, которая забрала её к себе. Часов за семь до передачи, собака легонечько куснула меня. Показалась маленькая капелька крови. После этого собака раз-два ела, несколько раз пила и три раза вырвала в машине. Может-ли такое быть, что капелька крови, если она вообще была на одном молочном клыке у щенка, не смылась едой-питьём-рвотой, и могла заразить эту девушку, в случае если слегка куснула её. (Щенок попался кусачий). Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Думаю, что это фантастический вариант.