Вопрос гепатологу №6104

Вопрос №6104

03.09.2015 16:14:46

О.

Подскажите пожалуйста, что можно сказать по моим анализам.
Маркеры HBsAg (УФА)- не обнаружен. HCV- не обнаружен.
ПЦР на гепатиты В,С не обнаружены.
Анализы на АМА- результат отрицательный
Анализы на ANA (метод IFT) Комментарий: Флюоресцирующий образец: ядерная мембрана. Интерпретация антинуклеарных аутоантител: аутоантитела к ядерным антигенам- слабоположительные. Обнаружение низкого титра данных антител не обязательно свидетельствует о наличии ревматических заболеваний, поскольку может сопровождать иные воспалительные процессы.
Биохимия:
Билирубин-46-общий 4-прямой 42-непрямой
Алат-1,46 ммоль (ч.л)
Асат-0,47 ммоль (ч.л)
Щелочная фосфатаза-1618 е/л
Остальное в норме.
Анализ на осмотическую резистентность эритроцитов max-0,25 min-0,60
Проба Кумбес прямая-отр. не прямая-отр.
УЗИ печени:
Контур четкий
КВР-12,3 ККР-9,2
Толщина пр.д.-10,7 л.д-5,7
эластичность сохранена
эхоструктура крупно-зернистая, однародная
воротная вена 1,2
Из симптомов: быстрая утомляемость, сонливость, растройство кишечника после употребления алкоголя. Началось все 4 года назад после принятия антибеотиков.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>99% вероятности, что повышение билирубина в Вашем случае это проявление синдрома Жильбера (это не страшно и он не нуждается в лечении). Повышение уровня АЛТ, теоретически, может быть следствием аутоиммунного гепатита (при котором могут повышаться антинуклеарные антитела - ANA), но не думаю, что вероятность этого высока. Повышение АЛТ может иметь совсем другую причину, например, то же употребление алкоголя. Больше по представленной информации более точных комментариев и выводов дать не могу.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5173

03.09.2015 16:14:30

В.

Здравствуйте доктор!Прежде всего спасибо за ответ(задавал 12.09.12 по поводу продления или нет ПВТ)Дело в том,что в 4 недели стояло следующее-ее сам -безуспешно!Задавал в других местах(сайты,врачи,консультации и т.д)вопрос по поводу что означает меньше 30 коп/мл но обноруженно,четко никто неответил,все ответы сводились к одному-результат для четвертой недели хороший и все!Поэтому не могу понять был это ответ на 4 недели или нет?Из-за этого возникает путаница и естественно вопросы!Еше раз заранее спасибо и ваше мнение обовсем?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В анализах ПЦР пишут менее "стольки-то" копий в мл, когда имеют в виду, что они не обнаружили вирус в крови тест-системой с определенной чувствительностью (30 копий в мл в вашем случае; в другой лаборатории это может быть 250 или 500 копий). Т.е. результат фактически "отрицательный", но они этой фразой подчеркивают, что теоретически концентрация может быть, например, 29 копий в мл (в вашем случае). 30 копий в мл - это очень хорошая (чувствительная) лаборатория ПЦР (лучше не бывает) и пишут они очень правильную фразу, что говорит об их понимании ситуации. У вас был полный быстрый вирусологический ответ. Более 48 недель лечиться в вашем случае не нужно.

Вопрос №4469

03.09.2015 16:14:18

Н.

Доктор, скажите, пожалуйста, есть ли продукты питания которые нужно совершенно исключить из рациона при геп В ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет. Умеренное ограничение жирной пищи и исключение алкоголя.

Вопрос №124915

27.08.2019 10:05:43

М.

Гепатит Б

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В окружающей среде вирус гепатита В может сохраняться жизнеспособным достаточно долго. В "обычных" условиях (комнатная температура) - до нескольких недель. Но заражаются люди только через кровь и половым путем. При попадании, например, на кожу заразиться нельзя. Поэтому вопрос о том, сколько вирус остается живым в окружающей среде, обычно не очень актуален.

Вопрос №48232

12.10.2017 14:47:16

С.

Здравствуйте. Прохожу ПВТ Соф Дак+Рибавирин. Геп С. 3ген, ф3,4. Доктор назначила 1 таб. Пибавирина. Читаю в интернете везде не менее 600 мл. Уточнила у доктора она сказала 1 таб.(200мл).Сдала анализ крови ,через 2 нед. Биохимия в пределах нормы, кроме: нейтрофилы% 40,5% Лимфоцитов 47,2% Бащрфилы%1,30%. Биохимия крови Билирубин общий 7,4мкмоль АЛТ22/МЕл, был 182/МЕл АСТ37/МЕл,был176/МЕл .Как Вы считаете ,правильно ли пить 1 таб рибавирина.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Рибавирин по 1 таблетке в день не назначается, конечно. При 3 генотипе вируса примерная доза - 13 мг на 1 кг веса (но не более 7 таблеток). Это обычно составляет от 4 до 6 таблеток в день. В Вашем случае есть эффект именно от софосбувира и даклатасвира.

Вопрос №117834

19.06.2019 08:50:04

В.

Здравствуйте! У меня гепатит С. Пол года назад началась аллергия на гель лак, прошла лечение. Аллергия прошла, но появилась снова, и сейчас кромете трещин на подушечках пальцев и экзем, появилась сыпь до логтей. Беспокоит зуд. Записалась к гастроэнтерологу только на 8 июля. Хотела спросить, может это не аллергия, а гепатит себя так проявляет? И что можно сделать до приема?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

От гепатита С таких симптомов не бывает.