Вопрос гепатологу №6109

Вопрос №6109

03.09.2015 16:14:46

А.

Здравствуйте. В общих чертах скажите, равнозначно ли лечение дорогими препаратами и дешевыми (короткими), которые вводятся каждый день при лечении гепатита с 1в.Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Не "равнозначно". При лечении "дешевыми" препаратами вероятность получить хороший результат при 1-м генотипе вируса около 40%. При лечении "дорогими" пегелированными интерферонами - около 70%. В общих чертах, так. Каждый день интерфероны при лечении гепатита С редко назначают. Обычно эти относительно дешевые препараты, о которых Вы говорите, назначаются три раза в неделю. Плюс в любом случае параллельно с интерферонами назнаются таблетки рибавирин.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №78382

28.05.2018 15:39:41

В.

Добрый день. Пожалуйста помогите понять, что со мной. 12 марта 2018 была операция на груди под местной анестезией по удалению фиброаденомы. До операции показатели АЛТ АСТ были в норме, через почти неделю после операции чуть повысились на несколько единиц , но тоже в норме . Спустя полтора-два месяца решила сдать анализы с мужем за компанию и были шокированы , печеночные пробы просто огромные АЛТ и АСТ в пределах 300-400 единиц , ( из симптомов была только тошнота, потеря аппетита, болела голова и слабость, позлее появилась горечь, пару недель назад немного побеспокоил правый бок, с цветом мочи, кала, глаз и кожи все в порядке) сдала через неделю и уже было АЛТ 463 АСТ 313. Из лекарств после операции принимала только" Мастодинон" , решила отменить на всякий случай. Стала принимать "Карсил" как назначил терапевт 3 раза в день до еды , скоро будет месяц как пью. Анализы на гепатиты А,В,С отрицательные, ещё через полторы две недели сдала снова биохимию АЛТ 167 АСТ 100. Сделали Узи брюшной полости , все в норме, за исключением проблем с желудком (хронический гастрит) и кишечником , размеры печени в норме , незначительно только кончик закруглён , а так помологий никаких не нашли таких показателей. Скажите пожалуйста , что мне делать , что это могло быть ? Может быть стоит сдать дополнительные анализы? Никто не знает что со мной от чего такие значения, все разводят руками. Помогите пожалуйста .

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, Вам нужно сдать анализ ПЦР на наличие РНК вируса гепатита С в крови ("ПЦР качественный"), для того, чтобы исключить острый гепатит С. При остром гепатите С антитела к вирусу (в том анализе, который Вы, скорее всего, уже сдали) могут появляться не сразу. При этом в анализе ПЦР сам вирус уже можно выявить в начале заболевания. Также, возможно, следует повторить анализ на маркеры гепатитов (А, В, С) через некоторое время. То, что Вы описали, очень похоже на какой-то острый гепатит. В первую очередь нужно исключать вирусные гепатиты (А. В и С). Особенно нужно обратить внимание на гепатит С по той причине, которую я описал выше. Другие ("невирусные") причины острого гепатита тоже могут быть (например, токсический гепатит, связанный с приемом алкоголя или некоторых лекарственных препаратов), но в первую очередь нужно сделать то, о чем я сказал.

Вопрос №10901

08.03.2016 12:00:11

О.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Возможно ли заражение вирусными гепатитами через укусы клопов? Наша ситуация: приехали ухаживать за пожилым родственником в их 2-х комнатную квартиру. У него хронический гепатит В. Не сразу поняли, что в квартире клопы. Но сейчас уже покусаны мы все без исключений и не единожды. Возможно ли заражение? Мы не привиты.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Считается, что при укусах насекомых (в т.ч. и клопов) заразиться гепатитом (В или С) практически невозможно, потому что вирус в них не размножается и выпитая ими кровь не попадает из их желудка в слюнной аппарат. Исследования на эту тему в мире проводились, но никаких убедительных данных о том, что такое возможно получено не было. От гепатита В всем людям желательно привиться в любом случае.

Вопрос №4601

03.09.2015 16:14:20

М.

Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич.При беременности выявили ХВГС; по результатам анализов Anti-HCV -(IgM IgG)=0.847;Anti-HCV-IgG (core)=2.002;Anti-HCV-IgG(NS3)=0.236;Anti-HCV-IgG(NS4)=0.412;Anti-HCV-IgG(NS5)=0.010;Anti-HCV-IgM=0.264. По УЗИ печень: правая доля: КВР-153,ТПД-125; левая доля ККР-108,ТЛД-60; контуры ровные, паренхима обычной эхо...(не могу разобрать дальше), сосудистый рисунок без особенностей, воротная вена-13,холедох-5, по остальным показателям стоит значок №. Кормить ребёнка разрешили, он до сих пор на грудном вскармливании. Подскажите, пожалуйста, план моих дальнейших действий. Муж просит второго ребёнка. Не опасно ли это? Хватил ли у меня здоровья поднять обоих?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

План действий - прийти на обследование. Наверное, нужно будет пересдать анализ крови на все маркеры вирусных гепатитов (ОблСЭС), сдать ПЦР + генотипирование вируса и АЛТ, повторить УЗИ и, может быть, сделать непрямую эластометрию печени. Возможно, что не все из перечисленного придется делать. Я правильно понял, что у вас были выявлены только антитела к core-антигену вируса? В этом случае, нельзя сразу на 100% сделать вывод о том, что у вас есть гепатит С. Если у вас есть хронический гепатит С, то вероятность заразить ребенка во время родов всего около 5%, т.е., будем говорить, почти "не опасно", и здоровья, скорее всего, "хватит".

Вопрос №20617

07.11.2016 13:28:19

А.

Добрый день! У меня такой вопрос. В данный момент начал лечение гепатита С, таблетки Гепцинат ЛП. Алкоголем не злоупотребляю, но в переди новогодние праздники. Неужели одного бокала вина в новогоднюю ночь тоже нельзя? Лечение заканчиваю только в конце января. Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Напиваться не нужно, но никакой "несовместимости" с алкоголем у этих препаратов нет. Другое дело, что человеку с гепатитом С в принципе нужно употреблять алкоголь как можно меньше.

Вопрос №7273

03.09.2015 16:15:08

О.

Здравствуйте Олег Игоревич!Я вам писала 13.05 по поводу мужа ,о том что в 1998г у нас был обнаружен вгс.я лечусь сейчас.по вашему совету сдали в науке пцр кол-во и генотип-результат не обнаружено!сдали затем в местной поликлинике какой-то анализ методом ИФА,сегодня получили результат-Обнаружены АТ к ВГС(core=0.360оп)HBsAg-не обнаружен!что это означает?и нас нет на руках анализа 1998г,чтоб было с чем сравнить,тогда кровь брали у вас в центре,а отвозили мы сами в СЭС и результат я узнавала по телефону-сказали-обнаружено

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если в ПЦР не обнаруживается РНК вируса гепатита С (т.е. сам вирус в крови не обнаруживается), но есть к нему антитела, то, вполне вероятно, что заболевания (гепатита С) у человека нет. Так бывает, если человек болел когда-то гепатитом С и выздоровел (сам когда-то выздоровел от острого гепатита С или лечился от хронического гепатита С противовирусными препаратами). Чтобы в этом убедиться, нужно понаблюдать за таким человеком в динамике (думаю, разумно несколько раз сдавать анализ ПЦР "качественный" примерно 1 раз 3 месяца). Анализ ПЦР из "Науки" я бы сейчас тоже на всякий случай пересдал в другой лаборатории.