Вопрос гепатологу №6125
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Можно.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
23.09.2019 22:38:42
Здравствуйте,назначена терапия даклатасвир+софосбуфир(гепатит С, 1в, минимальной степени активности),при этом принимаю противоопухолевый препарат иматиниб (удалена опухоль тощей кишки ГИСО).Подскажите пожалуйста,совместимы ли терапии,допустима ли такая нагрузка на организм? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, эти препараты совместимы.
13.11.2019 15:46:00
Здравствуйте прошу помощи.Сын 24 года случайно в 2017 г при прохождении медкомиссии обнаружили высокие АЛТ 130 АСТ 80 Сдали на вирусные гепатиты отрицательно.Аутоиммунная панель печени отрицательно Гельмирты отрицательно Антинуклиарный фактор отрицательно. Биохимия и общий анализ все показатели в норме,зашкаливают только Алт и аст.Лечились всеми гепатопротекторами как в/в ,так и таблетированно Эластография 2017г F0,до нормы трансоминазы не снижаются капельно Ремаксол 6 шт от него тоже повышение,плазмоферез тоже дал повышение,Урсофальк тоже повысил В данный момент по биохимии все в норме железо,билирубин,для,ггт щф,креатинин мочевина ,холестерин и т.д.АЛТ 380 АСТ 260 по эластографии уже F2 умеренный фиброз.По мрт Гепатоспленомегалия стеатогепатоза.Алкоголь исключен спортом и спортпит не употреблял,рост 183 вес 90 ,желтушности нет,самочувствие удовлетворительное В Оренбурге залили в него уже все ,что можно.Врачи разводят руками что нам делать?Инна
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Разумно было бы также исключить:
1. болезнь Вильсона - сдать кровь на церулоплазмин и суточную мочу на медь,
2. гемохроматоз - кровь на ферритин, латентную (ненасыщенную) железосвязываюшую способность сыворотки, железо сыворотки,
2. недостаточность альфа-1-антитрипсина (кровь на концентрацию альфа-1-антитрипсина).
Например, хорошо делает эти анализы лаборатория Инвитро. Думаю, что в Оренбурге она тоже есть. Аутоиммунную панель где Вы делали? Инвитро также хорошо делает этот анализ. Возможно, есть смысл перепроверить, потому что ситуация неясная и требующая уточнения. Нужно найти причину, потому что АЛТ и АСТ действительно высокие.
10.03.2016 23:25:55
Здравствуйте. Еще раз благодарю за ответ, ( тема была кожного зуда при гепатите с), если честно немного был удивлен ответом, но как-то непонятно получается, в инете почитал про зуд ( так называемый холестаз) и там пишется, как говорится,черным по белому, при вирусных поражения печени ( наверное и имеется ввиду вир.гепатиты?) вполне может быть кожный зуд, как симптом холестаза ( застоя желчи), что обусловлено поражением гепатоцитов, где главная причина гибели клеток - это вирус, ну примерно так, я своими словами паресказал прочитанное, может не сильно понятно это получилось. Если возможно, то хоть пару строк Ваших комментариев по прочитанной этой информации хотелось-бы узнать. Спасибо! С ув.Алексей.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
При острых вирусных гепатитах холестаз (соответственно, и кожный зуд тоже) бывает. При хронических вирусных гепатитах этого не бывает.
15.09.2019 13:15:36
Уважаемый доктор,добрый день ,извините меня ,что очередной раз я вас беспокою,я вам уже писала ,Что у ребенка плохо вврабатывались прививочные антитела,Получается при рождении нам вкололи имуноглобулин и сделали первую вакцину,далее по схеме в 1 и 2 месяца ,кормила грудью((((у меня низкая активность вируса была 10 в третьей степени,в 7 месяцев антитела были 4 Ме/мл,в 11 месяцев 2 Ме/мл,прививки были регеваком,в 12 месяцев сделали эувакс и спустя месяц антитела 39 Ме/мл,а еще спустя месяц упали до 15 Ме/мл,в течение этого времени качественный анализ на гепатит б у ребенка отрицательный,все сдаю в одной лаборатории,вот теперь сдали ребенку anti-HIV cor сумм и результат положительный с тремя восклицательными знаками,мир рухнул получается я его заразила,поэтому и не вырабатывались прививочные антитела,Прошу Вас помогите ,пожалуйста, какое обследование дальнейшее ребенку сделать,какие анализы?спасибо вам за внимание
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вы написали, что у ребенка выявлены "anti-HIV cor сумм". Может быть Вы ошиблись? Вы имеете в виду anti-HBcore суммарные? Anti-HIV - это совсем другое. Уточните, пожалуйста. Если это anti-HBcore, то ничего страшного в этом нет (при отсутствии HBsAg в анализе ИФА и ДНК вируса в анализе ПЦР). В таком случае, как Вы описали, это значит, что ребенок легко переболел острым гепатитом В и выздоровел. Легко переболел и выздоровел именно потому, что Вы его привили. Если бы не привили, то мог бы болеть тяжело и не выздороветь. В таком случае прививаться дополнительно точно не нужно. Если же это anti-HIV (маловероятно, потому что "core суммарные" обычно в таком случае в анализе не пишут), то это речь идет о совсем другой болезни и это совсем другая история.
03.09.2015 16:14:38
Здравствуйте,уважаемый Олег Игоревич.Буду очень благодарна Вам за консультацию. Моя мама больна гепатитом С, ген.1,фиброз 3-4,прошла курс ПВТ (пегасис,рибавирин).Через 3 месяца ПВТ вирус в крови уменьшился до нескольких сотен,а через полгода опять его количество увеличилось до 3,1*10 в 5, перед началом ПВТ было 6,7 * 10 в 5. Мама лечилась 12 месяцев и в конце лечения сдала анализ - 4,6 *10 в 5. После годового лечения прошло почти пять месяцев, а мама считает, что зря она не прислушалась к совету пролечиться полтора года и что увеличение количества вируса в крови у нее началось после стрессовой ситуации на работе во время лечения.Как Вы считаете:1)Надо ли было продолжать лечение дальше до 1,5 лет 2)Могла ли постоянная стрессовая ситуация на работе повлиять на увеличение количества вируса в организме 3)Нужно ли ей повторно пройти курс ПВТ. Если да, то через какое время и какой длительности.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не совсем понял, через полгода после чего количество вируса увеличилось до "3,1*10 в 5"? Через полгода после окончания курса лечения (48 недель) или через полгода от начала лечения (т.е. на фоне лечения)?. Я из вашего вопроса понял, что концентрация вируса выросла на фоне лечения (через 6 месяцев от начала), но лечение было продолжено до 48 недель. Правильно ли я вас понял?
1. отвечу после того, как вы уточните для меня ситуацию (см. выше). 2. гипотетически, могла, но совсем не обязательно это так. 3. отвечу после того, как вы уточните для меня ситуацию (см. выше).
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.