Вопрос гепатологу №6203

Вопрос №6203

03.09.2015 16:14:48

Е.

Олег Игоревич, у моего мужа в крови антитела к гепС, но РНК -отрицателен уже год как.(алт и аст в норме) Скажите, нужно ли ему пройти обследование на фиброскане по выявлению фиброза? Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Лишней эта информация не будет, но высока и вероятность того, что никакой большой пользы после этого исследования Вы не получите. Основной вопрос - есть гепатит С или нет. Определяется это по результатами ПЦР в динамике. Если есть гепатит С, эластометрию, скорее всего, нужно делать. Если нет, скорее всего, не нужно.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4030

03.09.2015 16:14:10

М.

Здравствуйте, Олег Игоревич!Обследовалась на предмет бесплодия, обнаружен гепатит С, а именно: АЛТ 76,2 (в N

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Фраза не закончена. Не понял вопрос - продублируйте. Сайт только начинает заново работать - возможны какие-то технические недочеты.

Вопрос №4205

03.09.2015 16:14:13

А.

Здравствуйте, доктор. В каком лечебном учреждении Ростова-на- Дону лучше всего пройти обследование на фиброскане, чтобы определить степень фиброза?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Каждый хвалит себя. Мы считаем, что у нас.

Вопрос №6823

03.09.2015 16:15:00

С.

добрый день,ранее я интересовалась за лечение гепатита с генотит 3,мне предложили три препарата:роферон А,реаферон и альтевир, на данный момент сдала вирусную нагрузку и пока жду результат должна определиться с лекарством,подскажите что из них более эффективно? и есть какие нибудь препараты для поддержания организма во время лечения,я переживаю за потерю веса т.к сейчас вешу 50 кг.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Роферон-А - швейцарский препарат, он значительно дороже, наверное, если нет больших проблем с финансами, из трех перечисленных препаратов предпочтительно назначать его. Альтевир и реаферон - российские препараты. Альтевир - тоже очень приличный препарат. Иногда, если есть побочные эффекты во время противовирусной терапии, назначают лекарства для их коррекции. Заранее "для поддержания" ничего назначать не нужно. Вряд ли нужно будет назначать какие-то лекарства из-за снижения веса.

Вопрос №6273

03.09.2015 16:14:49

Г. Ольга

У моего мужа (37лет)при прохождении профосмотра обнаружена на узи: УЗ признаки гепатомегалии,умеренных диффузных изменений паренхимы печени(по типу жирового гепатоза)и поджелудочной железы. От29.07.20013. Биохимия крови: АЛТ 134.8,АСТ 64.1.билирубин 9.8,холестерин 5.71,глюкоза 4.33.Причем биохим.анализ крови от22.01.20013: АЛТ 87.8,АСТ 42.8,билирубин 11.50,холестерин 6.50,глюкоза 4.61,ЛПНП-d 4.23.Мужа ничего не беспокоит,чувствует себя хорошо,весит 95кг при весе 1.70.Надо сказать,что располнел он в последние 5 лет,раньше весил 75кг. ВОПРОС:объясните причины таких изменений. надо ли лечить жировой гепатоз? как? и какой прогноз? и прогноз,если не лечить?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ему нужно в первую очередь сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов. Самые частые причины повышения АЛТ и АСТ - это хронические вирусные гепатиты (В, С, D) и употребления алкоголя. Если нет вирусного гепатита и Ваш муж не употребляет алкоголь, то другими возможными причинами повышения АЛТ и АСТ могут быть - неалкогольный стеатогепатит, прием других токсичных для печени веществ (в т.ч. некоторых лекарств, пищевых добавок и т.д.), аутоиммунный гепатит. В этом случае нужно обследоваться для уточнения диагноза (я не смогу Вам по интернету дать все необходимые рекомендации по обследованию). В т.ч. большое значение для выяснения причины повышения АЛТ и АСТ имеет разговор врача и пациента, потому что далеко не все можно выяснить по интернету, и дело не только в сдачи каких-то "волшебных" анализов. Жировой гепатоз - это понятие "общее". У него могут быть разные причины - прием алкоголя, эндокринные заболевания, прием некоторых лекарств, ожирение и др. Нужно лечить, только из Вашего описания пока не понятно, что лечить. Прогноз разный при разных причинах. В целом, не думаю, что прогноз очень плохой.

Вопрос №48117

11.10.2017 15:57:10

М.

Здравствуйте. я задавала в вопрос про гепатит В+С. при лечении Хгс нужно контролировать течение ХГВ.и какие показатели, или уже только по окончании лечения.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Обычно течение гепатита В контролируется примерно так: АЛТ и АСТ - 1 раз в 3 месяца, ПЦР с вирусной нагрузкой (количественный ПЦР) - 1 раз в 3 - 6 месяцев, эластометрия печени - 1 раз в год. Длительности лечения гепатита С может быть от 3 месяцев до 1 года (в зависимости от ситуации и от препаратов, которыми лечат). Соответственно, например, при трехмесячной схеме лечения гепатита С Вы и не успеете как-то "пристально" понаблюдать за течением гепатита В. Необходимости многократно сдавать количественный ПЦР на гепатит В в такой ситуации нет.