Вопрос гепатологу №6296

Вопрос №6296

03.09.2015 16:14:49

Н.

Добрый день. Недавно сдавала анализы для гинекологии. К врачу поступил результат HBsAg-положительный. Я очень была удивлена, поскольку у меня никогда не было гепатита и самое главное возможности им инфицироваться. Такой вопрос: может ли лаборатория ошибиться, а также какие анализы мне стоит сдать чтобы уже точно подтвердить отсутствие/наличие данного вируса.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Бывают ошибки, но не часто. Если в данный момент вопрос только в том, чтобы достоверно подтвердить или исключить наличие гепатита В, то нужно просто повторить анализ на наличие HBSAg в крови в другой хорошей лаборатории. Если повторный результат такой же, то нужно обследоваться для того, чтобы выяснить в каком состоянии Ваша печень и нуждайтесь ли Вы в назначении лечения.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №66416

24.02.2018 08:30:38

Г.

Прохожу лечение геп с софосбувиром и доклатосвиром уже полтора месяца вчера выпила баночку пиво это сильно повлияет на лечение .спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не повлияет, скорее всего, никак. Хотя пускаться во все тяжкие на фоне лечения нежелательно.

Вопрос №12155

11.04.2016 00:34:56

А.

Здравствуйте! Подскажите, сколько по сроку восстанавливается анализ крови? Лечился у вас, в процессе терапии была сильная пробочка, анализы крови были плохими , все было то ниже, то выше уровня. Прошло пол года, анализы плохие крови, тоже показ низкие, щетовидка восстановилась. Врачи, уже начинают подозревать онкологию из за низких показателей .

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

За 6 месяцев все "побочки" от противовирусной терапии уже точно должны пройти.

Вопрос №5294

03.09.2015 16:14:32

в.

Здравствуйте! Мой анализ крови АТ к HCV суммарные(срининг) . Билир.общ.17.4 алт 8 аст 26 Никаких признаков гепатита С я не наблюдаю Подскажите что мне делать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сдать анализ на все маркеры гепатита С (разные антитела к разным частям вируса гепатита С) и ПЦР на наличие в крови РНК вируса гепатита С (+генотипирование вируса).

Вопрос №151681

23.10.2019 13:34:00

Е.

Здравствуйте. Болела гепатитом С. Был назначен курс приёма препарата софосбувир+даклатасвир. Сегодня выпила последнюю таблетку.результаты анализов хорошие. Через какое время после окончания курса можно выпивать спиртное (через неделю друзья пригласили на свадьбу)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

От умеренного (символического) употребления алкоголя с Вами ничего не случиться. Если нет цирроза.

Вопрос №43125

22.08.2017 13:01:16

Д.

Добрый день,1,5 мес.назад после приема пищи появилаясь резкая боль в верхней части брюшной полости. Укол но-шпы по скорой не помог, боль сняли, приложив холод. Ситуация повторилась через неск.дней. Сразу же сдала биохимию. Рез-ты: АЛТ-114, АСТ - 104, Гамма ГТ-87, Билирубин прямой-6, общий-норма. Далее сдала на RW,ВИЧ,Гепатиты В,С-отрицательно. Далее прошла видео-гастроскопию ФГС - заключение: поверхностный гастрит вне обострения. Тест на H/Pilory - отрицательный. далее Узи брюшной полости - заключение: желчный с перегибом, газ в желчных протоках, утолщение слизистой желудка. приступов больше не было. Питание не меняла. В течении месяца после приступа сдаю биохимию еженедельно, рез-ты за месяц: АЛТ:49-66, АСТ:38-39, Билируб общ:20-23, креатинин-всегда норма. Еще сдала анализы: антинуклеарный фактор 2650 (норма 160). Иммуноблот (IGg к антигенам: nRNP/Sm; Sm; SS-A; ANA-Ro-52; SS-B; ScL-70; PM-Scl; CENP B; Jо-1; ANA-PCNA; dsDNA; к нуклеосомам; гистонам; рибосомальному белку Р; AMA-M2)-ВСЕ ОТРИЦАТЕЛЬНО. В течении этих 2-х месяцев пью витамины: вит.Е 400мг,Ангиовит 5мг,фолиевая 5мг,еще омега-3 900 мг (но омегу послед.месяц не пью). Беременности нет, вес 53 кг, веду здоровый образ жизни, не курю. Беспокоят теперь всегда повышенные показатели печени, что делать? Фиброскан? Биопсию? Или наблюдать анализы еще какой-то срок? Куда обратиться? Может быть что-то необходимо еще сдать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Болевой приступ, скорее всего, ко всему остальному отношения не имеет. Эластометрию печени (на аппарате Фиброскан или лучше Aixplorer) сделать нужно, потому что это просто и "не страшно", хотя это будет иметь относительное значение и точный диагноз поставить не поможет. Биопсию - может быть, но, скорее всего, не сейчас. АЛТ и АСТ нужно дальше посмотреть в динамике, потому что, возможно. есть какая-то "простая" причина для их повышения, например, прием каких-то лекарств, пищевых добавок, алкоголя и тому подобное. В этом случае, если убрать фактор, который приводит к их повышению, они постепенно нормализуются сами собой. Прием всех "не жизненно необходимых" лекарств для чистоты эксперимента лучше прекратить. Анализ на наличие антинуклеарного фактора нужно перепроверить в другой лаборатории. Если все-таки он на самом деле есть в таком немаленьком титре, то также в других лабораториях нужно переделывать иммуноблотинг на разные "подтипы" антинуклеарных антител и, возможно, смотреть разные подтипы антинуклеарных антител методом непрямой иммунофлюоресценции (тип "свечения" этих антител). Если в конечном счете ничего из вышесказанно найдено не будет, а АЛТ и АСТ так будут оставаться повышенными, то есть смысл сдать анализы на другие типы аутоиммунных гепатитов, которые не связаны с антинуклеарными антителами. Это аутоиммунные гепатиты 2 и 3 типа (антитела, которые имеют к ним отношение, - anti-LKM и SLA/LP). Также будет смысл посмотреть уровень ферритина, церулоплазмина и альфа-1-антитрипсина в крови и сдать анализ на медь в суточной моче. Примерно так. Могут быть и несколько другие причины для повышения АЛТ и АСТ. Достаточно часто найти причину их повышения сложно.