Вопрос гепатологу №6302

Вопрос №6302

03.09.2015 16:14:50

Н.

Здравствуйте, Олег Игоревич! У меня гепатит С, 1в, ПВТ в течение 48 недель, через 3 мес. после окончания - рецидив. До ПВТ, во время ПВТ и сейчас (через год после ПВТ) очень сильно выпадают волосы. Волосы выпадают каждый день в огромном количестве, от густых красивых волос ничего не осталось, я практически лысая. Может ли это быть от гепатита или причина другая? Как можно мне помочь приостановить выпадение волос. Очень хочется провести повторную ПВТ, но денег на нее нет, так как тройную ПВТ оплатить практически нереально.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Нет, не от гепатита. Волосы могут выпадать больше, чем обычно, во время противовирусной терапии, но до и после не могут. Не могу ничего посоветовать по поводу волос. Есть такая специальность трихолог. Занимаются они как раз волосами. Возможно, могут помочь какие-то косметические процедуры. Еще раз повторю, печень и гепатит здесь ни при чем. Если тройная терапия не доступна, то, возможно, нужно ориентироваться на повторный более длительный курс стандартной терапии (72 недели). Скорее всего, это целесообразно делать только при более или менее выраженном фиброзе печени (т.е. не 1-я степень фиброза).</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6477

03.09.2015 16:14:53

К.

Здравствуйте,прочитала в инете,что если по узи печени отмечают,что стенки внутрипеченочных желчных протоков повышенной эхогенности,то это говорит о внутрипеченочном холестазе,это правдивая информация? благодарю за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При УЗИ достоверно это увидеть практически невозможно. Если других проявлений холестаза (кожный зуд, повышение щелочной фосфотазы, билирубина за счет прямой фракции и др.) нет, то, скорее всего, эта картина УЗИ мало о чем говорит.

Вопрос №109782

18.03.2019 16:06:59

Ю.

Здравствуйте, что можете сказать по этим анализам билирубин 29,3-7,7-21,6; АЛТ 30,2; АСТ 40,1 ЩЕЛОЧНАЯ ФАЗА 233,7; ЭЛАСТОМЕТРИЯ F=0;HBs- антиген обнаружен; ДНК ПЦР 4197 МЕ/мл и можно ли это вылечить?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Эти анализы говорят о том, что у Вас есть гепатит В. Вероятнее всего, это хронический гепатит В. Биохимический анализ "неплохой". Результат эластометрии печени хороший. Концентрация ДНК вируса гепатита В в крови "невысокая". Вряд ли Вам нужно назначать противовирусные препараты. Но обязательно нужно наблюдать за течением заболевания в дальнейшем. Это все, что я могу сказать по приведенной Вами информации. Полностью хронический гепатит В лечится очень редко. Противовирусное лечение назначают только тем, у кого заболевание протекает "агрессивно".

Вопрос №25576

05.02.2017 15:31:32

А. Е

Здравствуйте. Подскажите билирубин 22,5 при норме до 21,прямой билирубин 5,1 при норме до 4,5. ALP 26 при норме от 30, AMYL 21 при норме от 28, СОЭ 17. Гепатит в и с отрицательный. Что это? Может ли быть цирроз? У меня очень плохое самочувствие

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

У Вас хорошие анализы, а это незначительное повышение билирубина не имеет никакого значения. Так бывает у многих здоровых людей. Если Вы хотите ответить на вопрос, есть ли у Вас цирроз или нет, то нужно хотя бы сделать УЗИ. Хотя, скорее всего, у Вас его, конечно, нет. С чем связано Ваше плохое самочувствие, я никак сказать не могу.

Вопрос №109799

18.03.2019 17:46:16

В.

Здравствуйте. Маме 82 года. Два года назад начали чесаться ноги, потом перешло на тело, на грудь. Прошла ФГДС, колоноскопию, КТ брюшной полости, Все нормально. Сдала анализы на биохимическое исследование, иммунологию - все в норме. Аутоимунные исследования - не обнаружено. Повышенные показатели СОЭ, щелочная фосфотаза, ГГТ, мочевина 7,39, мочевая кислота 0.42 Желчный пузырь удален 40 лет назад Врач гастроэнтеролог поставил диагноз: гепатит неясной этиологии. Назначила урсосан по 250 мг * 4 р. При диарее (диарея почти каждый день) альфа-нормикс 400 мг/3 р - 7 дней. Закофальк 1т./3р. - 1 месяц. Прошло еще 8 месяцев, зуд стал меньше, но до конца не прошел. Очень сильно чешется грудь и живот. Уже сдавала несколько раз анализы. Показатели, которые были повышены, стали в норме. Зуд не прошел! Подскажите, пожалуйста, что делать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Напишите конкретно результаты анализов. Какие цифры АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза, ГГТ? Что такое "аутоиммунные исследования - не обнаружено"? Какие именно сдавали показатели? Сдавала ли она кровь на антимитохондриальные антитела (АМА)? Есть ли сыпь на коже?

Вопрос №77936

25.05.2018 08:44:32

Д.

Добрый день! Случайно при обследовании выявлен гепатит. результаты анализов: альбумин 49 г/л альфа-1-глобулины 2.7 г/л альфа-2-глобулины 5.9 г/л бета-глобулины 7.5 г/л гамма-глобулины 10.8 г/л Железо 20.13 мкмоль/л Альфа-фетопротеин 5.29 МЕ/мл HBeAg отрицат. anti - HBe положит. anti - HB core total положит. anti - HBs (колич.) 0.00 Протромбин (по Квику) 101 % МНО 0.98 Билирубин общий 11.2 мкмоль/л Гамма-ГТ 34 Ед/ Глюкоза 6.7* ммоль/л Креатинин 76 мкмоль/л Мочевина 5.3 ммоль/л Общий белок 76 г/л Холестерин 5.64 ммоль/л Фосфатаза щелочная 65 Вирус гепатита В (кол.)ДНК 1,1x10^3 МЕ/мл HBsAg (кач.) положит. HBsAg (подтверждающий) положит. ВИЧ1/2(Антиген+Антитела)отрицат. АЛАТ 28,2 АСАТ 14 Результаты фиброскана: Результат 3,4 кПА, F 0-1 Вопрос в том, что мне ни один врач не назначает какого-либо лечения. Подскажите в таких случаях нужно ли или можно ли провидит лечение самого гепатита ? Есть ли шанс на излечение? Или действительно только контроль состояния?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В такой ситуации (в настоящее время) противовирусные препараты не нужны. Вам нужно наблюдаться. По минимуму: АЛТ и АСТ - примерно 1 раз в 3 месяца, ПЦР с вирусной нагрузкой - примерно 1 раз в 6 месяцев, эластометрия печени - примерно 1 раз в год. Если заболевание когда-нибудь будет протекать "активно", то, возможно, Вам и понадобится назначение противовирусных препаратов, но вполне возможно, что и не понадобится. Полностью хронический гепатит В вылечивается очень редко. Лечение почти всегда назначают не с целью "вылечить полностью", а с целью "подавить вирус". Еще на всякий случай нужно сдать кровь на anti-HDV (чтобы исключить гепатит D).