Вопрос гепатологу №6330

Вопрос №6330

03.09.2015 16:14:50

А.

Скажите,асат 15 это нормально?с какого показателя уже считается что асат понижен?заранее спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Нормально. Не бывает понижен.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №319844

21.02.2025 10:32:05

А. Мария

У меня обнаружено было в сентябре но не заметили ,мы не зная с мужем у нас был половой акт постоянно не предохранялись ,пока не узнала и не сдала повторно но у мужа не обнаружено файл прикрепила.Вы сказали только ПЦР количество мне сдать но у меня он не обнаружен, а качеств обноружен и все больше ничего мне не говорят ,что дальше делать

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не вижу никакого прикреплённого к этому вопросу файла с анализами мужа. Я очень подробно вам ответил, что делать в предыдущих ответах. Почтите их, пожалуйста. Я вам писал не только про количественный ПЦР. Например, вы у меня спрашивали про АЛТ, АСТ, билирубин и УЗИ, а я в ответ вам также написал про анализ на гепатит D, HBeAg и эластометрию печени (последнее - после родов). И остальные ответы прочтите, пожалуйста, тоже, будьте так добры. Я вам ответил настолько подробно, насколько смог. Ничего больше в режиме переписки здесь я вам сказать не могу. Если хотите, записывайтесь и приезжайте на консультацию. Если вас волнует вопрос о том, почему в количественном анализе ПЦР ДНК вируса не выявлена, а в качественном анализе ПЦР она выявлена, то вероятнее всего это связано с тем, что чувствительность этого конкретного "качественного" анализа ПЦР выше, чем этого конкретного "количественного" анализа ПЦР. Если хотите, можете уточнить этот вопрос в лабораториях, в которых вам делали эти анализы. Но это ничего не меняет. В любом случае это говорит о том, что концентрация ДНК вируса у вас в крови очень низкая.

Вопрос №6420

03.09.2015 16:14:52

Л.

Здравствуйте.В инструкции к Пегасису из громадного списка побочных эффектов есть такое как злокач.новообразования в печени,а в инструкциях к рибавирину(копегус),тоже из "километрового"списка побочек есть такое как остановка сердца,и как вот теперь лечиться при таких серьезных поб.эффектах(а проходить пвт надо обязательно),я в шоке! и еще врачи утверждают,что пегасис и копегус лучше "переносится",чем другие препараты,как можно в это поверить если и у того и у другого препарата длиннющий список побоч.эфк.и также и с более дешевыми препаратами все одинаково(по побочкам)скажите доктор в вашей практике или во всеобщей были-ли,что на пвт могли развиться те побочные эффекты о которых я упомянула выше? спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Все, что Вы написали бывает крайне редко. Почти никогда. И никогда, слава Богу, ничего смертельного от противовирусных препаратов я у пациентов "в живую" не видел, хотя часто чувствуют они себя во время лечения нехорошо. Производитель должен упомянуть все возможные побочные эффекты, которые когда-либо у кого-либо были. Этим он в какой-то степени юридически страхуется. Обычно чем лучше и серьезнее фармацевтическая фирма, тем длиннее у нее аннотации к препаратам, и больше возможных побочных эффектов в них описано. Возьмите аннотацию какого-либо препарата, который Вы уже применяли и не боитесь его, например какого-то антибиотика (препарат должен быть серьезный, на что-то реально действующий, а не какая-то "пустышка", которые стоят в аптеках через одну), и Вы найдете там кучу возможных побочных эффектов, в т.ч. и смертельных, но только бывает это у очень маленькой доли процента пациентов.

Вопрос №6063

03.09.2015 16:14:45

А.

Здравствуйте, Олег Викторович! Диагноз гепатит С 3. Результаты фиброскана F 4,цирроз. Нахожусь на итерферонотерапии 28 неделю ребавирин. Положительный ответ был уже через месяц лечения.Всего нужно пройти курс из 48 недель. После 26 укола сдав печеночные пробы обомлел АЛТ 153, АСТ 55. Сделал третью прививку от гепатита В и после 28 укола снова перездал анализы! Еще хуже АЛТ 332 АСТ 125! Пожалуйста подскажите, я прошел уже половину курса, а показатели не падают, что это может быть о чем говорят такие высокие показатели?Спасибо за ответ очень надеюсь, мне это жизненно необходимо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

А до начала лечения какие были АЛТ и АСТ? Цифры высокие. Бывают люди, у которых АЛТ и АСТ не "падают" в течение всего курса лечения, хотя в ПЦР РНК вируса уже давно не обнаруживается. У многих они нормализуются после окончания лечения, но не у всех. Если АЛТ и АСТ значительно выросли во время лечения относительно исходных цифр, возможно, целесообразно сдать анализы на маркеры аутоиммунного гепатита (антинуклеарные антитела, антитела к микросомам печени и почек, антитела к растворимому печеночному антигену, антигладкомышечные антитела). Теоретически, препараты интерферона, могут стимулировать аутоиммунные процессы. Также подумайте, не принимаете ли Вы сейчас какие-либо "вспомогательные" лекарства, вещества, пищевые добавки, травы, народные средства лечения, алкоголь и т.д. Иногда очень высокие показатели АЛТ и АСТ могут быть связаны с приемом, казалось бы, безобидных веществ. Если после окончания лечения в ПЦР РНК вируса обнаруживаться не будет, но достаточно длительное время будут сохраняться высокие показатели АЛТ и АСТ, но нужно искать еще одно из заболеваний печени. Однозначных и четких инструкций по интернету я Вам дать не могу.

Вопрос №6193

03.09.2015 16:14:48

Н. Новочеркасск

К вопросу от 11.07.2013 Олег Игорьевич. я все-таки сделала УЗИ показало старую травму, которую я и не помню: киста Беккера,ДОА бурсита,синовита,застарелый разрыв перегородки внутри миниска,посоветовали снять воспаление мазями типа быструмгель, долголит народными средствами-листы капусты и лопуха с медом- а потом нужно откачивать жидкость.Обратиться рекомендовали к хорошему травмотологу.Вопрос: не навредит ли эта операция по откачиванию жидкости ПВТ-ведь будет какой-никакой наркоз,нужно-ли прерывать ПВТ? все-таки срок ПВТ уже не маленький очень переживаю по этому поводу. Или же терпеть и ждать окончания ПВТ а потом заниматься суставом.Понимаю, что время не лечит нужно заняться этим как можно быстрей,но если при ПВТ нельзя- лучше буду терпеть- настроена окончить полный курс.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, не навредит. И наркоз не навредит. Прерывать противовирусную терапию не нужно. Не нужно терпеть. Лечите сустав так, как это нужно, не обращая внимания на печень и противовирусную терапию.

Вопрос №34388

28.05.2017 12:51:59

Л.

Олег Игоревич,безинтерфероновые препараты от гепатита с при применении тоже снижают гемоглобин,тромбоциты,лейкоциты как и раньше когда лечились интерфероном с риб.? Спасибо за ответ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, они не снижают.