Вопрос гепатологу №6345

Вопрос №6345

03.09.2015 16:14:50

Е.

Олег Игоревич, мне назначили принимать достинекс (гиперпролактемию лечу), назначили пока на 1 год в минимальной дозе (пол таблетки в неделю), скажите сильно ли этот препарат может повлиять на течение моего любимого гепатита с )))))(хгс с 2012г, фиброз по фиброскану 0-1, алт и аст иногда в норме , иногда немного выше нормы, сдаю каждые три месяца). Спасибо за ответ!!!! Не удержалась, по поводу "заражения людей гепатитами"- все таки больше поверю, что фармкомпании делают деньги на таких как мы, изобретая вирусы и лекарства от них! Извините, отвлеклась от темы.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Этот препарат "по гепатиту С" Вам не противопоказан. Он может быть противопоказан только при тяжелой печеночной недостаточности. К Вам это отношения не имеет. Ну а насчет того, что фармакологические компании "изобретают" вирусы, а потом лекарства от них (т.е., я так понял, это заговор), это Вы просто психологически ищите виноватых. Только, чур, без обид. Реально, на них (на эти компании) нужно всем молиться, хотя, заработать они, конечно же, совсем не против, и не альтруисты там сидят.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №146595

15.09.2019 13:15:36

К.

Уважаемый доктор,добрый день ,извините меня ,что очередной раз я вас беспокою,я вам уже писала ,Что у ребенка плохо вврабатывались прививочные антитела,Получается при рождении нам вкололи имуноглобулин и сделали первую вакцину,далее по схеме в 1 и 2 месяца ,кормила грудью((((у меня низкая активность вируса была 10 в третьей степени,в 7 месяцев антитела были 4 Ме/мл,в 11 месяцев 2 Ме/мл,прививки были регеваком,в 12 месяцев сделали эувакс и спустя месяц антитела 39 Ме/мл,а еще спустя месяц упали до 15 Ме/мл,в течение этого времени качественный анализ на гепатит б у ребенка отрицательный,все сдаю в одной лаборатории,вот теперь сдали ребенку anti-HIV cor сумм и результат положительный с тремя восклицательными знаками,мир рухнул получается я его заразила,поэтому и не вырабатывались прививочные антитела,Прошу Вас помогите ,пожалуйста, какое обследование дальнейшее ребенку сделать,какие анализы?спасибо вам за внимание

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вы написали, что у ребенка выявлены "anti-HIV cor сумм". Может быть Вы ошиблись? Вы имеете в виду anti-HBcore суммарные? Anti-HIV - это совсем другое. Уточните, пожалуйста. Если это anti-HBcore, то ничего страшного в этом нет (при отсутствии HBsAg в анализе ИФА и ДНК вируса в анализе ПЦР). В таком случае, как Вы описали, это значит, что ребенок легко переболел острым гепатитом В и выздоровел. Легко переболел и выздоровел именно потому, что Вы его привили. Если бы не привили, то мог бы болеть тяжело и не выздороветь. В таком случае прививаться дополнительно точно не нужно. Если же это anti-HIV (маловероятно, потому что "core суммарные" обычно в таком случае в анализе не пишут), то это речь идет о совсем другой болезни и это совсем другая история.

Вопрос №15637

16.07.2016 13:15:25

В.

Здравствуйте! Прокомментируйте пожалуйста мои анализы на маркеры. A-HCV сум 0,06 отрицательный A-HBcor сум 5,91 положительный HBsAg 0,32 отрицательный A-HBcor-M 0,07 отрицательный Я здоров? Я могу поступать в военное училище? Срочно! Через день надо вылетать на медкомиссию! Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Здоров. Такой результат почти всегда говорит о том, что человек когда-то переболел острым гепатитом В и выздоровел. Чтобы окончательно в этом убедиться можно еще сдать анализ ПЦР на наличие в крови ДНК вируса гепатита В, но вероятность что-то найти в этом анализе очень маленькая.

Вопрос №5150

03.09.2015 16:14:30

М.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Если лечение Зеффиксом хронического геп.В не приносит положительного результата, а "финансы поют романсы" для покупки более дорогих препаратов, что делать? Махнуть на себя рукой и уповать на Бога? И может ли неудачная ПВТ спровоцировать еще большее размножение вируса? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нужно разбираться в конкретной ситуации и пытаться ее разрешить. Мне очень сложно отвечать на какие-то крики души. Не знаю я "махнуть" или "не махнуть", "уповать" или "не уповать" вообще без каких-либо медицинских данных относительно вас. Очень редко зеффикс не действует на вирус, другое дело, что резистентность вируса к зеффиксу при приеме в течение несколькох лет формируется очень часто, но это другой вопрос. Не провоцирует "неудачная попытка" размножение вируса. Пишите конкретную ситуацию, тогда я постараюсь помочь каким-то советом. Я понятия не имею даже нужно вас вообще лечить или нет. Что толку писать ни о чем?

Вопрос №112820

18.04.2019 20:38:50

С.

Добрый день Олег Игоревич. Я из Гуково, мне инфекционист сказал, что при моих анализах лечение не требуется EBV2,5*10^1копийEBV/10^5клеток, антитела CMV lgG7,17; ВЭБ VCA lgM 0,33; ВЭБ VCA lgG12,84; ВЭБ EA lgG0,16; ВЭБ NA lgG 13,24. Действительно при таких анализах не надо лечение, но у меня боль в горле, жжение языка, боль в области подчелюстных лимфатических узлов

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не смогу только по этой информации точно оценить ситуацию. Скорее всего, действительно, лечить Вас от ЦМВИ и Эпштейн-Барр-инфекции не нужно.

Вопрос №4040

03.09.2015 16:14:10

Н.

Добрый вечер, Олег Игоревич. у меня хронический гепатит Б, стадия репликации. при этом АЛТ и АСТ до 16 е\л. рекомендует лечение пегасисом. хотелось бы узнать, что означает эта стадия? и на сколько я знаю пегасис противопаказан при псориазе? т.к. мне лет 6 назад поставили диагноз псориаз. заранее спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

"Стадия репликации" значит, что ПЦР - положительный результат (ДНК вируса есть в крови). Нужно сдать ПЦР с вирусной нагрузкой (определить концентрацию ДНК вируса гепатита В в крови). Приблизительно, дело с назначением противовирусной терапии при хроническом гепатите В обстоит следующим образом. Если концентрация низкая (до 10 000 копий в мл), противовирусная терапия не показана. Если высокая (более 100 000 копий в мл), - показана. Если между 10 000 и 100 000 копий в мл, - показана, но можно не торопиться и понаблюдать за человеком в динамике (концентрация вируса и АЛТ в динамике 1 раз в 3 месяца). Кроме этого, имеет значение результат УЗИ печени, селезенки, воротной вены (нет ли признаков цирроза) и стадия фиброза в печени (более точно определяется по пункционной биопсии, менее точно - по непрямой эластометрии на аппарате фиброскан). Пегасис, действительно, может вызвать обострение псориаза. Псориаз является относительным противопоказанием для назначения интерферонов (в т.ч. пегасиса), т.е. если деваться некуда и дело пахнет керосином, пробовать можно, но осторожно, а если все более-менее не плохо, то лучше не надо. Кроме пегасиса есть вариант назначения так называемых аналогов нуклеозидов (бараклюд, себиво, зеффикс). Это тоже противовирусные препараты. Все плюсы и минусы назначения пегасиса, бараклюда и др. противовирусных препаратов по интернету не обсудишь.