Вопрос гепатологу №6348

Вопрос №6348

03.09.2015 16:14:50

Е.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Посоветуйте, пожалуйста,как поддержать печень при ХГВ(ПЦР-7,8*10х9 МЕ/мл),если не могу позволить себе из-за нехватки денег лечение нуклеозидами (даже "Зеффиксом")? Есть ли шанс с таким колличеством вируса дожить до старости? Спасибо большое.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Кроме концентрации вируса нужно, конечно, оценивать и другие показатель (степень фиброза, активность воспаления и др.), но, скорее всего, противовирусная терапия при такой высокой концентрации вируса нужна. Если у Вас сейчас нет выраженного фиброза (или цирроза) печени, то не нужно думать, что Вам в ближайшее время что-то угрожает. Не нужно также думать, что у Вас обязательно будет цирроз. Но, если заболевание будет длительное время протекать "активно", то вероятность этого достаточно высока. Могу сказать, что на любые гепатопротекторы (если Вы это имеете в виду), чтобы "поддержать печень", денег Вы потратите не меньше, чем на зеффикс, а польза от них часто сомнительна. Посоветовать могу только сначала хорошо обследоваться, чтобы владеть адекватной информацией, не принимать алкоголь и другие "вредные" для печени вещества и, если лечение будет абсолютно необходимо, то чем-то, возможно, нужно будет для этого жертвовать или искать помощи. Еще раз повторю, что паниковать не нужно. Быстро с такими людьми, как Вы, практически никогда ничего страшного не происходит, но какие-то шаги нужно обдумывать. И делать.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №64200

08.02.2018 13:12:09

Л.

Здравствуйте...при анализе ПЦР выявлены РНК вируса гепатита С, генотип 1 и генотип 3...возможно ли такое...и какие последствия при таком заболевании?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, бывает инфицирование не одним, а двумя генотипами (подтипами) вируса. Это не значит, что заболевание будет протекать как-то плохо. Просто, если лечиться, то нужно назначать лекарства, которые действуют на оба генотипа.

Вопрос №4651

03.09.2015 16:14:21

Н.

Спасибо большое за ответ просто Ирина Юрьевна сказала,что у меня есть шанс вылечиться у некоторых его нет у меня генотип2.Скажите по анализам у меня плохо?АЛТ31 АСТ39 УЗИ печени без патолтогии и еще если можно скажите пегасис не лучше регильдрона и еще раз спасибо дай бог вам всего,за то,что вы можете нам помочь

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, не плохо. Пегасис лучше, но в несколько раз дороже. При 2-м генотипе вируса высокие шансы на хороший эффект от лечения и от реальдирона (с рибавирином, конечно).

Вопрос №7115

03.09.2015 16:15:06

А.

Добрый день!У меня Хронический гепатит С, тип 1в. Диагностирован в 2005г. Биохимия всегда была в норме(АЛТ АСТ,билирубин). Сделала эластографию на аппарате "Фиброскан"в ОКДЦ. Результат: 9.2 кПа, что с точностью до 93,2% соответствует стадии фиброза F=2 по шкале Metavir. IQR (KPa) 1.2, CS(KPa)10.2, success rate 100%, Врач сказала, что показатели ближе к 1 стадии, но ставит 2-ю. У меня одна почка с хроническим пиелонефритом. Пила Гепабене курсами. Подскажите в моей ситуации есть ли препараты, которыми можно пролечиться, чтобы не было дальнейшего развития фиброза? И возможно ли улучшение состояния печени(терапия,гепатопротекторы) при таком диагнозе?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, в первую очередь нужно разобраться, действительно ли это 2-я степень фиброза. Вариант первый (более простой и приятный, но менее точный): повторить эластометрию печени на аппарате Aixplore (например, железнодорожная больница) + сделать фибротест. Вариант второй (более сложный и неприятный, но более точный): делать пункционную биопсию печени. При всех этих исследованиях многое зависит от того, кто и как их делает. Поэтому прежде чем их делать лучше было бы придти на консультацию, чтобы с Вами можно было бы выбрать оптимальный вариант действий (т.к. обычно у человека возникает много вопросов, например, относительно той же пункционной биопсии печени) и Вам могли подсказать, куда идти их делать. Со второй степени фиброза при 1-м генотипе нужно обсуждать вопрос о противовирусной терапии, хотя и не нужно думать, что в этом случае Вам что непосредственно угрожает. Примерно так.

Вопрос №17603

02.09.2016 12:26:47

Р.

Здраствуйте, несколько лет назад у меня был диагностирован гепатит с, с генотипом 1b , причем не знаю каков срок носительства до диагностики; рвачи обнадежили меня что ничего делать особо не нужно, да и не сделаешь; на сегодняшний день картина такова: постоянные непонятные ощущения в правом подреберье, узи брюшной полости-заключение следующее: диффузные измерения в паренхиме печени, контурная деформация желчного пузыря, умеренные диффузные изменения в паренхиме поджелудочной железы, умеренное ув личение размеров селезенки; количественный анализ со следующим оезультатом: PHK HCV 6,4*10*4 коп/мл. Или РНК HCV 1,5*10*4МЕ/мл Из лечения - поддерживающая терапия фосфогливом и карсилом; можно ли узнать, насколько запущеная у меня форма, и сколько мне осталось до цирроза... Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Чтобы ответить на этот вопрос Вам нужно сделать эластометрию печени.

Вопрос №7026

03.09.2015 16:15:04

Ж.

Здравствуйте, доктор. Нужно ли лечить хеликобактер, если по ФГДС не находят ничего плохого - эрозий и язв нет, слизистая не атрофированная. Ставят - поверхностный гастрит из-за локальной умеренной гиперемии. Жалоб на ЖКТ (особенно на желудок)также нет. Хеликобактер находят по анализу крови - значения выходят за норму, но не так уж сильно. Нужно ли лечиться?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вопрос не совсем по адресу. Я не гастроэнтеролог и этим не занимаюсь. Вероятнее всего, я бы, например, себе в такой ситуации лечить это не стал, но это ответ не специалиста в этой области.