Вопрос гепатологу №6366

Вопрос №6366

03.09.2015 16:14:51

о.

Зздравствуйте ув. Олег Ввикторович.У мужа обнаружили HBsAg,какие дополнительные анализы нужно сдать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>По минимуму: ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса в крови), HBeAg, anti-HDV, АЛТ, УЗИ, эластометрия печени.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6775

03.09.2015 16:14:59

О.

Здравствуйте.Скажите,тот кашель,что появляется на противовирусной терапии(как побоч.эффеккт),он со временем(но когда еще человек на терапии) сам пройдет или надо его лечить? если надо,то помогают ли обычные таблетки(или сиропы),что "идут" от кашля?,ведь этот кашель не "простудный".Спасибо за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

После окончания лечения это проходит. Во время лечения в той или иной степени может сохраняться до самого конца терапии. Бороться с этим можно: иногда противоаллергическими препаратами, иногда влажными ингаляциями, иногда в какой-то степени отхаркивающими средствами, часто хорошо помогают препараты (в т.ч. "от кашля"), содержащие кодеин (сейчас подаются по рецепту).

Вопрос №4132

03.09.2015 16:14:12

Ю.

А на консультацию именно к вам попасть можно?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно. Подойдите в приемник или в ординаторскую, желательно, где-то с 9-00 до 12-00, и спросите, где меня найти.

Вопрос №4826

03.09.2015 16:14:24

К.

Здравствуйте, моей тете 52-х лет назначили ПВТ, первый укол сделали 7 дней назад(16.04). 21.04 ее госпитализировали с прединсультным состоянием. У нее в анамнезе гипертоническая болезнь и ИБС. Может ли это состояние быть реакцией на ПВТ? Нужно ли ей будет прервать курс ПВТ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Абсолютными противопоказаниями для противовирусной терапии хронического гепатита С со стороны нервной системы являются - тяжелая депрессия, эпилепсия, психиатрические заболевания (шизофрения и др.) и, сформулируем приблизительно так, тяжелые "острые" ("возникшие недавно") нарушения функции нервной системы (двигательные нарушения, расстройства чувcтвительности, нарушения сознания и др.). Сама по себе противовирусная терапия нарушений мозгового кровообращения (как вы пишите, "прединсультного состояния") не вызывает. Теоретически, можно представить, что высокая температура после введения интерферона "подтолкнула" ее к развитию гипертонического криза и от этого к каким-то расстройствам мозгового кровообращения. Но тогда это с ней могло случиться и, например, при гриппе или ангине или другом заболевании с температурой. Я не могу по интернету даже приблизительно оценить, можно вашей тете продолжать противовирусную терапию или нет. Если у нее, не дай Бог, инсульт, то нельзя, а если это какие-то преходящие нарушения мозгового кровообращения, то, наверное, на усмотрение врача, который ее лечит. Может быть, сейчас, на всякий случай, лучше лечение временно прервать, и решить вопрос о том можно ей это или нет, несколько позже, когда ситуация прояснится.

Вопрос №77936

25.05.2018 08:44:32

Д.

Добрый день! Случайно при обследовании выявлен гепатит. результаты анализов: альбумин 49 г/л альфа-1-глобулины 2.7 г/л альфа-2-глобулины 5.9 г/л бета-глобулины 7.5 г/л гамма-глобулины 10.8 г/л Железо 20.13 мкмоль/л Альфа-фетопротеин 5.29 МЕ/мл HBeAg отрицат. anti - HBe положит. anti - HB core total положит. anti - HBs (колич.) 0.00 Протромбин (по Квику) 101 % МНО 0.98 Билирубин общий 11.2 мкмоль/л Гамма-ГТ 34 Ед/ Глюкоза 6.7* ммоль/л Креатинин 76 мкмоль/л Мочевина 5.3 ммоль/л Общий белок 76 г/л Холестерин 5.64 ммоль/л Фосфатаза щелочная 65 Вирус гепатита В (кол.)ДНК 1,1x10^3 МЕ/мл HBsAg (кач.) положит. HBsAg (подтверждающий) положит. ВИЧ1/2(Антиген+Антитела)отрицат. АЛАТ 28,2 АСАТ 14 Результаты фиброскана: Результат 3,4 кПА, F 0-1 Вопрос в том, что мне ни один врач не назначает какого-либо лечения. Подскажите в таких случаях нужно ли или можно ли провидит лечение самого гепатита ? Есть ли шанс на излечение? Или действительно только контроль состояния?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В такой ситуации (в настоящее время) противовирусные препараты не нужны. Вам нужно наблюдаться. По минимуму: АЛТ и АСТ - примерно 1 раз в 3 месяца, ПЦР с вирусной нагрузкой - примерно 1 раз в 6 месяцев, эластометрия печени - примерно 1 раз в год. Если заболевание когда-нибудь будет протекать "активно", то, возможно, Вам и понадобится назначение противовирусных препаратов, но вполне возможно, что и не понадобится. Полностью хронический гепатит В вылечивается очень редко. Лечение почти всегда назначают не с целью "вылечить полностью", а с целью "подавить вирус". Еще на всякий случай нужно сдать кровь на anti-HDV (чтобы исключить гепатит D).

Вопрос №6057

03.09.2015 16:14:45

Н.

Спасибо за ответ про вакцинацию. У меня будет еще один вопрос: известны ли случаи "плохого" перенесения вакцины против вирусного гепатита В. Были ли у людей какие-то серьезные последствия (осложнения) после вакцины? Спасибо Вам.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

От введения любого самого безобидного лекарственного препарата, условно, в одном случае на миллион бывают серьезные осложнения. В случае с вакциной против гепатита В они крайне редки. Их риск во много раз ниже, чем риск заболеть (без вакцинации) гепатитом В и умереть от его осложнений. Поэтому по всем цивилизованном мире практически всех людей прививают от гепатита В еще при рождении.