Вопрос гепатологу №6368
03.09.2015 16:14:51
Здравствуйте доктор.Как Вы относитесь к витамину В-12 на ПВТ(геп."С") при позднем ответе и фиброзе-4 для устойчивого ответа.Стоит попробовать?
http://www.linezolid.ru/dobavlenie-vitamina-v12-k-standartnoj-terapii-mozhet-pomoch-v-borbe-s-gepatitom-s/
http://www.linezolid.ru/dobavlenie-vitamina-v12-k-standartnoj-terapii-mozhet-pomoch-v-borbe-s-gepatitom-s/
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Не знаю. В целом, верится в это слабо, но я ничего не могу утверждать уверенно, потому что сам я в этих исследованиях участия не принимал. Никто, кроме авторов этого исследования, не знает, нет ли, например, в методике этого исследования какого-либо недочета или еще какой-то "хитрости". Попробовать можно. Витамин В12 при гепатите С не противопоказан.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
18.06.2019 14:06:34
Здравствуйте! Сдала кровь. Результаты которые меня волнуют, тромбокрит (PCT) 2,05 при этом тромбоцитов (plt) 225, крупных тромбоцитов (p-lcr) 29,3, средний объем тромбоцитов (mpv) 9,1. Так же повышен гемоглобин(hgb) немного 144 и гематокрит(hct) 43,9. Мне есть о чем волноваться? На момент сдачи анализов я болела.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это вопрос к геМатологу. Не ко мне. Вы ошиблись.
30.01.2017 11:23:38
Здравствуйте доктор ! У меня гепатит С генотип-3 F-3 прохожу курс СОФ+ДАК ,без Ребавирина мне его нельзя по остальным заболеванием ,результат моего курса лечения таков Результаты исследований 09.12.2016 ч
Исследование Результат Референсные значения Комментарий
Вирус гепатита С (цв.) РНК 1.5x10^3 ме/мл Слышал определения - 60 МЕ/мл
РеалБест ВГС ПЦР**
Вирус гепатита С (цв.) РНК 3.8x10^3 копий/0мл
ПЦР. ВИРУС ГЕПАТИТА C (КРОВЬ, КОЛИЧЕСТВЕННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ, REAL-TIME) 10. 01.2017 Ч
PCR. HCV (IU/mL_exponent)
5.22 х 10^2 МЕ/мл Аналитическая чувствительность тест-системы – 50 МЕ/мл.
Линейный диапазон: 150 - 1.0х10^8 МЕ/мл.
Результат «РНК вируса гепатита С не обнаружена» может свидетельствовать о том, что значение вирусной нагрузки находится ниже границ чувствительности тест-системы.
PCR. HCV (RNA copies/mL_exponent)
2.08 х 10^3 копий РНК/мл Аналитическая чувствительность тест-системы 200 копий РНК/мл.
Линейный диапазон: 6.0х10^2 - 4.0х10^8 копий РНК/мл.
Результат «РНК вируса гепатита С не обнаружена» может свидетельствовать о том, что значение вирусной нагрузки находится ниже границ чувствительности тест-системы.
мне мой врач сказала что Даклотасвир придется отменить ,и заменить Велпатавсвиром ,я так понимаю что СОФ + ВЕЛАТОСВИР это все в одной таблетке ,как понять а вдруг и этот припорат мне не подойдет ,скажите Доктор неужели вирусная нагрузка должна сразу упасть а не постепенно ??? почему не подошол мне Даклатосвир?
Лечение начала с 21. ноября 2016 год .
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
У подавляющего большинства больных в течение первых 4 недель лечения удается достичь "отрицательного" анализа ПЦР. Из того, что Вы написали, не совсем понятно, когда Вы сдавали анализы, поэтому проанализировать ситуацию тяжело. Я не могу Вам сказать, почему даклатасвир Вам плохо помогает. Я никак не могу этого знать.
03.09.2015 16:15:03
Здравстуйте. Олег Игоревич. Взяли жить к себе пожилую родственницу, у которой при обследовании выявили хронический гепатит В, цироз и диабет. У нее отдельная комната, но она пользуется естетсвенно некоторыми общими предметами (краны, выключатели, дверные ручки). Сама проверяет ежедневно себе кровь на сахар проколом. Женщина в быту не очень аккуратна, осторожность не соблюдает. Опасны ли для нас ее оставленные кровяные "следы" на общих предметах? Я в свое время хотела привиться от гепатита В, но у меня аллергия на белок. Стало очень тревожно проживать рядом с ней, постоянная внутренняя паника, страхи. 1. Велик ли риск заражения? 2. Мы слышали, что гепатит В чаще при заражении не становится хроническим, а излечивается (в 80-90%)? Это так? 3. Говорит ли мой средний возраст (41 год), что организму в случае встречи с вирусом сложнее будет его побороть самостоятельно, чем молодому организму (18-20 лет). Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Заразиться можно, если уколоться каким-то "инструментом", на котором есть ("была") ее кровь. Если ее кровь просто попадет Вам на кожу, то Вы не заразитесь. В целом, риск заразиться у Вас очень маленький. Действительно, примерно 95% больных острым гепатитом В выздоравливают. Возраст мало о чем говорит. Еще я бы Вам рекомендовал выяснить, действительно ли Вам противопоказана вакцинация. На какой белок у Вас аллергия? Я не совсем Вас понял. Также могу сказать, что практически всем больным с циррозом печени, вызванным вирусом гепатита В, нужно принимать специальные противовирусные таблетки. Это очень продлевает им жизнь. Если она будет пить противовирусные препараты, скорее всего, концентрация вируса в ее крови будет близкой к нулю, и заразиться от нее будет очень и очень сложно даже в случае какой-то "аварийной" ситуации.
03.09.2015 16:14:24
Уважаемый Олег Игоревич, вот уже три года врачи не могут найти причину очень высокого повышения показателей АСТ и АЛТ в моей крови - от 300 до 400 (при норме до 35). Лежала в инфекц. отделении с Ds:хр. неинфекционный токсический гепатит неясной этиологии. После лечения там АСТ и АЛТ немного снизились, но вскоре снова пришли к тому же, что и были. Маркеры на гепатиты отрицательные, на УЗИ ничего особенного, на МРТ печени - гепатомегалия, диагноз гастроэнтеролога в РОКБ - стеатогепатоз, хр. токсический гепатит. Еще, 2 года назад начал повышаться сахар крови до 12-13. Больше ничего не беспокоит и не болит. Вопрос вот в чём - недавно услышала про существование гепатита ТТ. Как по-вашему, возможно ли, что у меня именно такой гепатит, и как можно в этом убедиться? У нас в городе (Таганрог) я хотела сдать кровь на ПЦР, именно на гепатит ТТ, но удивлённая лаборантка мне сообщила, что такого гепатита вообще не существует и подобного анализа в нашем городе никто не делает. Теперь я вообще в растерянности. Помогите,пожалуйста, разобраться.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Сомнительно, чтобы это было связано с гепатитом ТТ. Найти, где сдать такой анализ можно, но даже если вдруг у вас в крови в анализе ПЦР будет обнаружена ДНК вируса гепатита ТТ, то вероятнее всего, никакой связи этого факта с повышением АЛТ и АСТ нет. При таких высоких показателях АЛТ и АСТ, наверное, нужно исключать наличие у вас аутоиммунного гепатита (антинуклеарные антитела, антитела к гладкой мускулатуре, антитела к микросомальному антигену печени и почек, антитела к растворимому антигену печени, суммарные иммуноглобулины G). Неалогольный стеатогепатит и токсический гепатит (связанный с приемом алкоголя, лекарственных препаратов, пищевых добавок или каких-либо других веществ) - тоже возможные варианты. Ничего более умного по интернету, к сожалению, сказать не могу. Достаточно часто причину повышения АЛТ и АСТ найти сложно.
03.09.2015 16:14:13
Обнаружены гепатиты Аanti-HAV-LgG,B anti-Hbcore-lgG.ЧТО ЭТО ТАКОЕ И КАК ЛЕЧИТЬСЯ И НАСКОЛЬКО ОПАСНО
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если вы сдавали кровь на ВСЕ маркеры вирусных гепатитов (в т.ч. на все маркеры гепатита В - 6 штук) и больше ничего у вас не обнаружено (пишу с такими оговорками, потому что иногда приходят люди, у которых почему-то взяли только anti-HВcore lgG и других маркеров гепатита В не брали), то вы здоровы. Обнаружение anti-HAV-LgG говорит о том, что вы когда-то болели гепатитом А и выздоровели. Обнаружение ТОЛЬКО anti-Hbcore lgG говорит о том, что вы когда-то болели острым гепатитом В и также выздоровели. Лечить это не нужно.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.