Вопрос гепатологу №6374

Вопрос №6374

03.09.2015 16:14:51

С.

Здравствуйте, Олег Игоревич. У меня хгс, я нахожусь на лечении у эндокринолога, принимаю метипред. Скажите, прав ли мой врач, утверждая, что при повышенных гормонах идет нагрузка на печень, т.к. она перерабатывает указанные гормоны...поэтому в этой ситуации полезнее (если можно так выразиться) принимать таблетки. Извините, если написала некорректно с точки зрения медицины, но смысл в этом. Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не понял Ваш вопрос. При каких конкретно повышенных гормонах? Какие таблетки? Метипред? Какой диагноз Вам ставит эндокринолог? От чего Вы у него лечитесь?

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5925

03.09.2015 16:14:43

Е.

Олег Игоревич! Хочу пройти вакцинацию против вирусного гепатита В. Если я правильно понимаю, то взрослым ее делают по схеме 1-2-6. У меня появились следующие вопросы: 1) Если, предположим, первая вакцина была поставлена 1 июня, вторая - должна быть, соответственно, 1 июля. Если не получилось вторую вакцину поставить в срок (допустим только - 20 июля) означает ли это, что действие первой вакцины утрачивается или ослабевает? 2) То же самое касается относительно сроков первой и третьей вакцины? 3) Предотвратит ли эта вакцинация от гепатита Д? 4) Можно ли во время вакцинации принимать какие-либо лекарственные средства (время от времени принимаю "Цистон" или "Канефрон")? 5) Если вакцины будут каждый раз разными, будет ли это эффективно? Благодарю за ответы.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1. Теоретически, "ослабевает". 2. Про сроки введения третьей вакцины ответим тоже "ослабевает", про "сроки введения первой вакцины" вопрос я не понял. Вакцинироваться, естественно, нужно так, как положено (и 1-я и 2-я и 3-я доза вакцины). Отклонение от графика, теоретически, может повлиять на эффективность вакцинации. Чем больше отклонение, тем больше вероятность этого. 3. Да. 4. Можно. Не желателен прием препаратов, подавляющих иммунитет (глюкокортикоиды, цитостатики, например). 5 Скорее всего, да, потому что состав их почти всегда идентичен, но желательно введение одной и той же вакцины.

Вопрос №4730

03.09.2015 16:14:22

А.

Я задавала сегодня вопрос о приеме антибиотиков при гепатите С. Назначенный мне курс лечения ими составляет не 7-10 дней, а 28(14 дней доксициклин, 14- цифран). Рекомендации по приему фосфоглива те же? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если нужно применять антибиотики (даже 28 дней), то нужно. Никуда от этого не денешься. Хуже не лечиться. Ничего страшного не должно случиться и за 28 дней. Фосфоглив можете пить.

Вопрос №8294

18.11.2015 19:27:38

В.

Здравствуйте, скажите пож. что означает по описанию УЗИ печени" сосудистый рисунок усиленный"? остальные параметры в пределах нормы. спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сама по себе эта фраза, по большому счету, ничего не значит. Если все остальное нормально, то можете на нее не обращать внимания.

Вопрос №4299

03.09.2015 16:14:14

Л.

Пожалуйста, поясните результаты анализов: anti-HCV полож антитела к core обнаружены а-ла к NS3 не обнаружены а-ла к NS4 не обнаружены а-ла к NS5 не обнаружены ---------------------------------------- anti-HBC,антитела Отношение S/CO (signal/cutoff) 18,30; Референсное значение 0-0,85 Результат-положительный; референсное значение - отрицательный ---------------------------------------- Биохимия хорошая сказали. другие гепатиты - всё отриц. Антитела были впервые обнаружены 13 лет назад (татуировалась у знакомых), но гепатит не был поставлен. Никогда не желтела и жалоб не было. Дообследований не назначали. Сейчас я беременна, диагноз мне всё ещё не поставлен. Сказано приходить на 34 неделях с анализами для окончательного вывода. До 34 недель боюсь сойти с ума.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не нужно сходить с ума - за 13 лет вы же не сошли с ума. Большая вероятность, у вас есть гепатит С, хотя на 100% не уверен - при хроническом гепатите С должны быть антитела к NS3, NS4 и NS5, а у вас их нет. Нужно бы перепроверить анализ лучше всего - Областная СЭС (7 линия, 67 - вирусологическая лаборатория). Сдайте там анализ на "все маркеры вирусных гепатитов" (+ авидность антител к гепатиту С). Если действительно есть только антитела к core-антигену гепатита С (как вы пишите), а других антител к гепатиту С нет, то возможны еще и такие варианты: 1. острый гепатит С, т.е. недавно заразились и заболели (но вы пишите, что антитела к вирусу гепатита С еще 13 лет обнаруживали, если этому верить, то это не ваш вариант), 2. вообще нет гепатита С ("перекрестная реакция" тест-системы с каким-то другим антигеном или переболели острым гепатитом С и выздоровили - такое тоже редко, но бывает). Даже если считать, что у вас есть хронический гепатит С (иногда точно сказать есть он или нет можно после достаточно длительного наблюдения за пациентом, поэтому не думайте что вот именно в 34 недели беременности то и будет все ясно - может да, а может нет), то вероятность заразить ребенка во время родов всего 5%. Т.е. 95% вероятность, что с ребенком все будет хорошо. А с вами нужно будет разбираться в плановом порядке после родов. Кстати "аnti-HBc" (дальше вы там пишите) к гепатиту С отношения не имеют. Это антитела к core-антигену гепатита В, а не гепатита С. Если в крови нет HBsAg (нужно узнать брали вам его или нет - 99%, что брали), то это значит, что вы когда-то переболели острым гепатитом В и выздоровели.

Вопрос №283836

15.07.2024 20:17:34

А. Анастасия

Добрый вечер, во время беременности 1.5 года назад появились антитела к гепатиту с , рнк вируса всегда был отрицательный, сдаю в гемотесте там и антетела отрицательные, сдаю через поликлинику у них кдц здоровье там положительные антитела суммарные

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый вечер. В чем вопрос? Судя по тому, что вы написали, скорее всего, гепатита С у вас нет, т.к. анализ ПЦР "отрицательный". Если вы его сдавали несколько раз (по контексту не совсем понятно), то сомнений в этом нет. Если только один раз, то чтобы убедиться, что это действительно так, скорее всего, есть смысл пересдать анализ ПЦР еще раз в динамике.