Вопрос гепатологу №6384
Результат КТ брюшной полости: на серии КТ печень незначительно увеличена(2590мл), с четкими ровными контурами, однородной структуры, без очаговых и диффузных изменений. Желчный пузырь не увеличен, стенка тонкая, без признаков ренгенпозитивных конкрементов и объемных образований. Внутипеченочные желчные протоки, холедок, не расширены. Портальная (15мм) и селезеночная (10,5мм) вены дилатированы. Поджелудочная железа однородной дольчатой структуры, с четкими контурами, не увеличена, без дополнительных образований. Проток Вирсунга не расширен.
Вопрос - достаточно ли 48 недель лечения по нашим результатам? Уговариваю мужа на 72 недели, но он ответил, что максимум выдержу 4 недели. Есть ли смысл продлевать на 4 недели? Огромное спасибо за Ваши ответы.
Если у мужа гепатит В, вам нужно побыстрее начать вакцинацию (прививки) по одной из "ускоренных" схем: 1). 1-й день - 7-й день - 21-й день - 12 месяцев или 2). 1-й день - 1 месяц - 2 месяца - 12 месяцев. Если вакцинироваться, шанс заболеть невелик. Кроме того, самой нужно сдать анализ на маркеры гепатита В. Если вдруг у вас у самой есть гепатит В, продолжать вакцинацию до полной схемы бессмысленно, а если у вас нет гепатита В и вы им не болели (это видно из анализа), то нужно закончить вакцинацию по полного курса (4 уколоа). "Подозрение" на острый или хронический гепатит В? Острый гепатит В чаще заканчивается полным выздоровлением. Хронический гепатит В полностью не вылечивается, но чаще эта болезнь, скажем так, "не смертельная". Иногда он нуждается в назначении лечения, иногда - практически нет. Если вы здоровы, дети ваши будут здоровы. Если вы привьетесь от гепатита В, заразиться им в дальнейшем от мужа шанс очень маленький.
Мне тяжело по этой информации дать вам 100%-й совет. Без вирусологического ответа (т.е. когда в конце концов раньше или позже удалось добиться отсутствия вируса в крови) и только для борьбы с фиброзом лечение не проводят. Если на фоне терапии концентрация вируса после 12 недель лечения начала расти, то, скорее всего, ответа уже не будет и терапию нужно отменять. Продлевают терапию до 72 недель, если получили ответ, но "медленный" (официально такого термина нет), т.е. добились-таки отсутствия вируса в крови, но в "поздние" сроки (тоже нет такого термина, пишу такими словами для облегчения взаимопонимания).
пожалуйста подождите