Вопрос гепатологу №6519
03.09.2015 16:14:54
Здравствуйте, Олег Игоревич, Уже несколько раз обращался к Вам за консультацией, и всегда получал самые исчерпывающие ответы: спасибо большое.
Напомню, у меня гепатит С (1б генотип) уже 20 лет, мне 39. Узнал о нем случайно месяц назад. Сделали фиброскан -- 7.1 кПа. Ферменты -- в 4 раза выше нормы. Все остальные анализы (со слов врача) в норме. Периодически беспокоит правый бок, но занимаюсь спортом и все окей. Могу заходить на тройную ПВТ уже сейчас (по страховке), но хочу ждать безинтерфероновую ПВТ (опять же по страховке). Знаю, что для того, чтобы принять мудрое решение, нужно точно знать фиброз - и к фиброскану доплюсую еще фибротест (через месяц).
Что меня реально беспокоит это ладони. Они очень красные -- ощущение, будто из бани вышел. Горят теплом, но кожа без изменений и раздражений. Тепло идет изнутри. Я пытался сравнить их с "печеночной эритемой", но в гугле информации с фотографиями это либо "обычные ладони" либо "фильмы ужасов". Одним словом, не могу понять.
1. Могли бы Вы как то более внятно описать такие ладони? Вы ведь встречаете пациентов таких. Как они реагируют на надавливание, болезнены ли они?
2. Правда ли, что этот симптом свидетельствует о (недалеком) циррозе, или он возможен и при "безобидном" фиброзе тоже?
3. Всегда ли красные ладони означают проблемы с печенью?
4. Прочел, что они могут быть либо следствием распада желчи, либо женских гормонов. Мой врач сказал, что билирубин в норме у меня -- значит нужно проверить кровь на эти гормоны? Возможен ли такой тест или у нужна динамика и у каждого эти гормоны в разных количествах?
Спасибо большое за ответы!
Напомню, у меня гепатит С (1б генотип) уже 20 лет, мне 39. Узнал о нем случайно месяц назад. Сделали фиброскан -- 7.1 кПа. Ферменты -- в 4 раза выше нормы. Все остальные анализы (со слов врача) в норме. Периодически беспокоит правый бок, но занимаюсь спортом и все окей. Могу заходить на тройную ПВТ уже сейчас (по страховке), но хочу ждать безинтерфероновую ПВТ (опять же по страховке). Знаю, что для того, чтобы принять мудрое решение, нужно точно знать фиброз - и к фиброскану доплюсую еще фибротест (через месяц).
Что меня реально беспокоит это ладони. Они очень красные -- ощущение, будто из бани вышел. Горят теплом, но кожа без изменений и раздражений. Тепло идет изнутри. Я пытался сравнить их с "печеночной эритемой", но в гугле информации с фотографиями это либо "обычные ладони" либо "фильмы ужасов". Одним словом, не могу понять.
1. Могли бы Вы как то более внятно описать такие ладони? Вы ведь встречаете пациентов таких. Как они реагируют на надавливание, болезнены ли они?
2. Правда ли, что этот симптом свидетельствует о (недалеком) циррозе, или он возможен и при "безобидном" фиброзе тоже?
3. Всегда ли красные ладони означают проблемы с печенью?
4. Прочел, что они могут быть либо следствием распада желчи, либо женских гормонов. Мой врач сказал, что билирубин в норме у меня -- значит нужно проверить кровь на эти гормоны? Возможен ли такой тест или у нужна динамика и у каждого эти гормоны в разных количествах?
Спасибо большое за ответы!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Если не секрет, что это за страховка такая, которая покрывает лечение тройной терапией? Или Вы гражданин другого цивилизованного государства? Не обращайте внимания на свои ладони. Ни о чем особенном то, что Вы описали, не говорит. Хочу Вам сказать, что в целом, как правило, ничего особенно страшного в тройной терапии нет, если все делать по человечески, хотя, при минимальном фиброзе можно ждать и безинтерфероновую терапию, если такие возможности есть.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
16.10.2024 15:00:20
Здравствуйте! Сдала венозную кровь на "Общий иммуноглобулин Е (IgE), количество" С целью выявления наличия аллергена. Помогите понять результат ( свидетельствует о наличии аллергена или нет?) :
Результат 126,6.
Интерпретация 0,0- 165,0.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Этот анализ у вас в норме. Но этот вопрос явно не по моей специальности.
17.08.2024 18:42:53
Добрый день. Поставили диагноз гепатит б. Около шести месяцев пью энтакавир. Показате Алт и Аст в норме. Днк вируруса в крови не определяются. Вместе с тем обнаружен поверхностный антиген 97 процентов. Количественно 10 500 ме. Что это значит?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Это значит, что гепатит В как таковой есть. Вероятно, речь идет о хроническом гепатите В. Полностью хронический гепатит В лечится очень редко. Если вопрос в том, нужно ли дальше пить энтекавир и что дальше делать, то необходимы исходные данные обследования. Лучше всего приходите на консультацию.
17.12.2016 16:59:36
Здравствуйте! Помогите расшифровать анализ что это значит anti - HBs (колич.) 0.00 ?спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Значит, что этих антител (anti-HBs) нет в крови.
03.09.2015 16:14:44
Добрый день!Я болею ревматизмом, врач послал на тонзиэлоктомиЮ так как пошли осложнения на сердце, сдала анализы маркер на гип С оказался положителен, я в шоке я не пью,не курю, не колюсь, половой жизнью не живу (девственница) как так ? могут ли результаты быть ошибочными? если маркер положителен но ПЦР отрицателен значит ли что я больна ? сегодня сдала (ОАК, маркер гип С, И ПЦР повторно) могут ли меня не взять на операцию ? помогите, мне всего 20 лет, и я будто уже потеряла смысл жизни...
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
1. Не часто, но могут. 2. Если в ПЦР вирус не был обнаружен, то нельзя достоверно сказать, что есть гепатит С. Эта ситуация, скорее всего, требует наблюдения в динамике. 3. Не должны вас из-за этого не взять на операцию. 4. Не нужно так расстраиваться, даже если у вас есть гепатит С, это не конец жизни.
03.09.2015 16:15:04
Срок лечения был 9 недель, после лечения прошло 10 месяцев (начало лечения январь 2014 коней лечения март 2014, после лечения гемоглобин был 101, а сейчас он резко падает.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, причина анемии (снижения гемоглобина) другая. Нужно идти к гематологу на консультацию. Срок лечения был маленький. Рецидив может быть, но с гемоглобином это не связано. Нужно сдать анализ ПЦР на наличие РНК вируса гепатита С в крови, чтобы убедиться, что нет рецидива.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.