Вопрос гепатологу №6649

Вопрос №6649

03.09.2015 16:14:57

В.

Олег Игоревич,напишите пож.какие Вы назначаете сдавать анализы пациенту перед началом противовирусной терапии? спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>О каком гепатите идет речь? И зачем Вам это нужно? Идите на прием к врачу. Кто Вас будет лечить, тот и должен назначать необходимые анализы. Иногда, кроме более или менее стандартного перечня анализов необходимы некоторые другие исследования. Нужно это или нет, можно определить только во время разговора с Вами. Разговор этот называется консультация. Детально руководить Вами по интернету я не буду.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №77401

22.05.2018 09:58:06

Ю.

Добрый день не подскажите норма печени у ребёнка 7 лет. Делали УЗИ показала 12,3 см это норма?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если в тексте заключения нет слов "гепатомегалия" или "увеличение размеров печени", то значит, норма. Я не педиатр и детей не лечу. Могу Вам только сказать, что даже если у ребенка и есть умеренное увеличение размеров печени, то сам по себе этот факт имеет очень относительное значение.

Вопрос №6716

03.09.2015 16:14:58

Т. Ивановна

Уважаемый Олег Игоревич, я обращалась к вам 21 января по вопросу ПВТ сына. Большое спасибо за ваш ответ. Дозу нам не стали снижать, нейпомакс колем 1 раз в 10 дней. Через два дня после 12 укола пегинтрона сын сдал анализы на биохимию и вирусную нагрузку. К сожалению, у него всё ещё плюс, но нагрузка снизилась с 1,5*10 в 6 степени ме/мл до 6, 9*10 в 4 степени ме/мл, алт с 141 после 4 уколов,(до терапии было 290) до 46 , аст с 97 (до терапии 170) до 32. Приём у врача назначен только на 26 марта. Боимся, что снимут с ПВТ из-за недостаточной эффективности лечения, хотя врач также говорил сыну о возможности продления терапии до 72 недель " при определённых показаниях". Сын получает терапию по региональной квоте, ждали её 8 месяцев, переносит ПВТ хорошо. Доктор, что Вы скажете о динамике нашей ПВТ, ведь у нас нет ни БВО, ни теперь уже РВО...?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Думаю, что в такой ситуации можно продолжить, хотя, формально, да, нет даже так называемого неполного раннего вирусологического ответа (снижения концентрации в хотя бы 100 раз через 12 недель лечения). Вероятность не получить хороший эффект от лечения в данное время высока. При дальнейшем снижении вирусной нагрузки и достижении "отрицательного" результата ПЦР в разумные сроки (хотя бы до 24 недель лечения) целесообразно продолжить лечение до 72 недель. В этом случае шансы на хороший результат не маленькие. Если же концентрация РНК вируса в дальнейшем будет расти (или же будет по большому счету без динамики), целесообразно прекратить лечение. Примерно так. Но мое мнение не должно быть для Вас какой-то истиной в последней инстанции.

Вопрос №5322

03.09.2015 16:14:33

Л.

Прошу прощения за повторный вопрос, но почему-то часть текста обрезалась. Уважаемый доктор! Здравствуйте. В апреле 2007г при госпитализации в стационар РостГМУ, были обнаружены антитела к гепатитуС, пересдала все маркеры гепатитов на 7 линии, 67.(12.04.2007г) Всё отрицательно, кроме Anti-HCV-lgG(core)- 1,741 и Индекс авидности - 80% высокоавидные антитела. Рекомендации : обследоваться в динамике. (05.12.2007)-ОКДЦ. Определение РНК вирусов гепатита С (HCV) колличественное ОТРИЦАТЕЛЬНО.Повторно (28.10.2009г) сдала все маркеры гепатитов на 7 линии, 67 Всё отрицательно, кроме Anti-HCV-lgG(core)- 3,194 и Индекс авидности - 100% высокоавидные антитела. Все анализы биохимии крови в норме,С 2007г по 2012г (биллирубин, АСТ, АЛТ и т.д)- сдавала регулярно. В октябре 2012г при госпитализации в РостГМУ опят взяли АТ к гепатипу С - найдены. Вопрос: Нужно ли мне срочно бежать пересдавать и беспокоится по этому поводу.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Мне тяжело вам что-то сказать относительно "срочно - не срочно". Тем более, по интернету. ПЦР на наличие в крови РНК вируса гепатита С ("качественный"), если вы его сдавали давно, нужно сдать. Вполне может быть, что гепатита С у вас нет, т.к. наличие антител (тем более, что у вас есть антитела только к одному из антигенов вируса) еще не говорит на 100% о наличии заболевания.

Вопрос №5722

03.09.2015 16:14:40

Е.

здравствуйте Олег Игоревич! Вчера отправила Вам анализы на почту Вы не могли бы мне ответить как обстоят дела! И у меня к Вам ,еще один вопрос,за что отвечает ЩФ которая у меня повышена это цироз?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я уже ответил вам на почту. По этим анализам нет данных в пользу наличия у вас гепатита С. Есть или нет цирроз, по ним сказать нельзя. Если вас волнует вопрос о циррозе, сделайте для начала УЗИ печени, селезенки, воротной вены. В большинстве случаев по УЗИ понятно, есть данные в пользу цирроза или нет. Причин для повышения щелочной фосфотазы много, но я бы вам рекомендовал прежде чем "зарываться" в эту проблему, пересдать этот показатель в динамике разок - другой. Высока вероятность того, что этот показатель "нормализуется" сам по себе, и никто никогда не узнает причину ее временного повышения. В этом случае причину ее временного повышения искать не нужно. Это может быть следствием, например, прима каких-то "веществ" (алкоголь, лекарства, пищевые добавки и т.д.).

Вопрос №15891

23.07.2016 01:32:53

М.

Здравствуйте, здавала общий анализ крови, показатели лейкоцитов были 3.7 при норме 4-9, в лабратории поставили комментарий L, как мне теперь быть все так страшно?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, не страшно, но это вопрос не ко мне. Наверное, Вам нужно обратиться к гематологу (специалист по заболеваниям крови).

Номер	Наименование	Срок, дней	Цена, руб
Удалить все		Итого:	12 200 000

Ваше ФИО

Номер телефона

Медцентр

Пожелания

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Батайск Северный

АВЕНЮ-Батайск Восточный

АВЕНЮ-Батайск Комсомольский