Ваш город
Батайск

Вопрос гепатологу №70181

24.03.2018 13:10:32
з.
Здравствуйте, у меня был гепатит с,генатип1b.я пролечилась джинериками 12 недель, пцр отрицательная, уже два месяца, отправила на всякий случай мужа в  лабораторию, и о ужас у мужа пцр положительно, вирусная нагрузка 2,94*10/6МЕ,1,17*10/7 копий, генотип такой же 1 b,могу ли я опять заразиться от мужа гепатитом с этим же генотипом, который был у меня?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Теоретически, можете, конечно. Иммунитета после выздоровления не остается. Но гепатит С передается половым путем редко. В целом, это маловероятно.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.08)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:29
Э.
Здравствуйте.Многие неответчики на пвт пишут,что после терапии вир.нагрузка стала еще больше,чем до пвт.почему такое происходит? и еще ответьте пж вир.нагрузку геп В определяют как и по геп с?(т.е более 2млн коп.-высокая,менее 2млн.коп.-низкая) спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет такой зависимости, чтобы после противовирусной терапии у неответчиков была больше концентрация вируса в крови. У кого-то чуть больше, у кого-то чуть меньше, у кого-то такая же. Причем, если понаблюдать за вирусной нагрузкой в динамике, она и дальше будет меняться (то больше, то меньше), как и у всех остальных больных. Все это из разряда совпадений. Просто те, у кого вирусная нагрузка оказалась выше после лечения, по этому поводу волнуются и пишут в форумах, а те, у кого этого не было, не волнуются и не пишут. Вот и вся разгадка. Формально при хроническом гепатите С высокой считается нагрузка более 800 000 МЕ/мл (примерно 2 000 000 копий), но в отличии от хронического гепатита В для того, назначать противовирусную терапию или нет, это не имеет практически никакого значения. При хроническом гепатите В другая градация "высокая - низкая нагрузка". Например, более 2 000 МЕ/мл (примерно 10 000 копий) при HBe-негативном гепатите В - уже можно обсуждать вопрос о назначении противовирусной терапии. При HBe-позитивном хроническом гепатите В - более 20 000 МЕ/мл (примерно 100 000 копий).

03.09.2015 16:14:35
С.
Уважаемый врач,помогите в совете,можно ли оставить без лечения такой диагноз,или срочно нужно лечиться?ГЕПАТИТ С,генотип 1в,колич.определение-4.7Х10*6копий/мл, антитела lgG(LKM-1)-меньше2. Альфа-фетопротеин(АФП)4.23. ПЦР.Генетика.Интерлейкин-28(ИЛ-28,IL-28B)генотип СТ
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В основном рекомендовать вам проведение противовирусной терапии или нет, зависит от степени фиброза печени. Эту информацию могут дать: непрямая эластометрия, фибротест или пункционная биопсия печени (лучше всего).

03.09.2015 16:14:48
Б.
ДОБРЫЙ ДЕНЬ ,СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА У МОЕЙ ДОЧКИ 5 МЕСЯЦОВ ОБНАРУЖИЛИ ГЕРПЕС 5 ТИПА,СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЭТО ВОЗМОЖНО ВЫЛЕЧИТЬ И НАСКОЛЬКО ЭТО СЕРЬЕЗНО?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Герпес 5-го типа - это цитомегаловирус. Вопрос не совсем по адресу. Я не педиатр и детьми не занимаюсь. Могу только дать Вам общую адекватную информацию и сказать, что, по крайней мере, среди взрослых людей цитомегаловирус есть примерно у 90%. Какие-то серьезные проблемы со здоровьем он может вызвать только у людей с тяжелейшим иммунодефицитом - СПИД, онкологические болезни крови, химиотерапия и некоторые другие редкие причины. У всех остальных людей в, условно, 99% случаев он не вызывает ничего. А у оставшегося из них 1% проблемы со здоровьем от него совсем не страшные и временные. Еще могу сказать, что если у Вас ничего из перечисленного выше (СПИД и т.д.) нет, т.е. Вы, грубо говоря, здоровый человек и Вас ничего не беспокоит, и у Вас взяли иммунограмму и рассказывают Вам про какой-то там мифический иммунодефицит, который видно вот именно по этой самой иммунограмме, то, скорее всего, это чепуха. Соответственно, тоже нужно забыть про этот цитомегаловирус и никогда о нем больше не вспоминать. К этому цитомегаловирусу (и к другим вирусам герпес-группы) очень часто "цепляют" все симптомы, которые только могут быть, хотя в подавляющем большинстве случаев никакой связи цитомегаловируса с этими симптомами нет. Т.е., еще раз говорю, этот вирус живет в организме сам по себе и почти никогда не приносит вреда, как, например, живет вместе с нами какая-нибудь кишечная палочка или еще несколько десятков или сотен других так называемых условно-патогенных бактерий и вирусов. Человечество эволюционировало вместе с этими вирусами, и мы всегда жили и будем жить в тесной связи с ними. Я сейчас говорю о взрослых людях без тяжелого иммунодефицита. У детей, считается, что дело обстоит немного иначе, и этот вирус, якобы, более или менее часто может приносить им какой-то ощутимый вред. Но, несмотря на то, что я не педиатр и, соответственно, можно легко сказать, что я не компетентен в этом вопросе, я уверен на 100%, что большая часть из того, что рассказывают про цитомегаловирусы у детей, это такой же точно миф. Я увлекся и написал здесь так много, в т.ч. и то, о чем меня никто не просил, потому что мне очень жалко людей, и особенно бедных мамочек, которые впадают в депрессию и реально тяжело страдают от того, что они думают, что у них или их детей есть что-то, что чуть ли не хуже СПИДа. Так бывает очень часто. Еще Вам могу сказать, что у меня двое маленьких детей, которых я очень люблю, но 99%, что мне не придет в голову искать у них в анализах цитомегаловирус ни в какой клинической ситуации, тем более лечить его. Не дай бог мне до этого докатиться. Или не дай бог иметь такое заболевание, при котором цитомегаловирус может приносить реальный серьезный вред и его нужно реально серьезно лечить ("реально лечить" - я имею в виду лечить теми препаратами, которые на него реально действуют, а не теми, которые назначают детям для психотерапии их мам и пап). Теперь постараюсь ответить конкретно на Ваш вопрос: 1. нет, вылечить это невозможно, если человек инфицировался, этот вирус останется у него навсегда (и это, как это ни странно, почти всегда хорошо); 2. скорее всего, ничего страшного с Вашим ребенком от этого вируса не будет, как этого не бывает практически ни у кого (90% людей на планете Земля имеют цитомегаловирус); 3. возможно, в данный момент этот вирус, действительно, нужно полечить, если Вашего ребенка что-то беспокоит и есть какая-то реальная аргументация, что эти симптомы могут быть связаны с цитомегаловирусом.

03.09.2015 16:14:41
и.
Добрый день! Очень нужна Ваша помощь!!! Мужу поставили диагноз гепатит с 4 стадии. Подскажите можно ли его вылечить, сколько стоит лечение?с колько с ним осталось жить?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Понимаю ваше беспокойство, но на такой вопрос невозможно адекватно ответить по интернету. Я не знаю, что вы имеете в виду, когда пишете "гепатит С 4-й стадии". Приблизительно ответ такой: гепатит С можно вылечить, но хороший результат от лечения бывает не всегда; лечить его тоже нужно не всегда; стоят противовирусные препараты от 5 до 50 тысяч рублей на 1 месяц лечения, срок лечения от 6 до 18 месяцев в зависимости от ситуации и от "ответа" на лечение; далеко не все больные умирают от гепатита С, скорее, наоборот, большинство не умирает; конкретно о вашем муже по той информации, которую вы написали, я практически ничего не могу сказать. Мужу нужно идти на прим к врачу. Всего по интернету рассказать и, тем более, лечить невозможно.

03.09.2015 16:14:45
О.
У меня на протяжении последних 3-х лет повышеный билирубин, скажите пожалуйста, какой диагноз может быть по моим анализам. Был у гепатолога и гематолога, гепатита В и С нету, болезней крови тоже не обнаружено. Биохимия: Билирубин-46-4-42 СРБ-0 Мочевина-3,4 Креатин-0084 Общий белок-73 Тимоловая проба-0,26 Холестерин-4,5 Триглицериды-0,60 В-липопротеиды-40 Алат-1,46 Асат-0,47 Щелочная фосфатаза-1618 Амилаза-22,8 Анализ на осмотическую резистентность эритроцитов max-0,25 min-0,60 Маркеры HBsAg (УФА)-не обнаружен. aHCV-не обнаружен. Проба Кумбес прямая-отр. не прямая-отр. УЗИ печени: Контур четкий КВР-12,3 ККР-9,2 Толщина пр.д.-10,7 л.д-5,7 эластичность сохранена эхоструктура крупно-зернистая, однародная воротная вена 1,2 Скажите пожалуйста, что известно по этим анализам.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Из Вашего вопроса мне не понятно в каких единицах измерения Вы приводите некоторые результаты. Например, АЛТ и щелочную фосфотазу. Я правильно понимаю, что они выше нормы? Уточните, билирубин повышен за счет прямой или непрямой фракции? Если билирубин повышен преимущественно за счет свободной (несвязанной, непрямой) фракции, то в подавляющем большинстве случаев это синдром Жильбера, но при синдроме Жильбера АЛТ и щелочная фосфотаза не повышаются. Уточните эту информацию и напишите еще раз. Если эти показатели у Вас повышены, более или менее однозначного ответа по интернету Вы получить не сможете.

×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.