Вопрос гепатологу №6674
03.09.2015 16:14:57
Здравствуйте.Олег Игоревич,разве в своем вопросе(от 12.02.2014-Виктория)я просила Вас или намекала,чтобы Вы детально руководили мной по интернету? я всего-то навсего хотела сравнить Ваш перечень анализов с перечнем анализов,написанным моим леч.доктором(так как некоторые вызывают у меня сомнения,что их действительно надо сдавать перед ПВТ),по-моему ничего"криминального" я выведать у Вас не хотела и то,что "вести" ПВТ по интернету это не есть правильно,я знаю.,но знаю и другое- некоторые врачи все-же консультируют конкретно или как Вы выражались детально, противовирусную терапию.В том моем вопросе Вы спрашивали,о каком гепатите идет речь?- о геп С.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p><span style="line-height: 1.3em;">Вы не просили и не намекали. Просто </span>Вы задаете вопрос, ответ на который зависит от конкретной ситуации, а саму ситуацию даже не пытаетесь конкретно описать. Даже не пишите, какой гепатит, но хотите четкий конкретный ответ (какой-то список анализов), чтобы проверить своего врача, которому Вы не доверяете. Наверное, для Вас слишком трудоемко описать ситуацию, а для меня, Вы думаете, легко все это у Вас выуживать. Ситуацию эту обычно врач выясняет при разговоре с больным (называется это, я еще раз повторюсь, - консультация). Во время консультации эту ситуацию выяснить просто и легко. Ты спрашиваешь - тебе отвечают. Занимает это несколько минут. А по интернету эту ситуацию выяснить сложно, потому что, если тебе написали только: "вот у меня гепатит (даже неизвестно, какой), прошу меня любить и жаловать, а теперь ответьте на мой вопрос: какие анализы мне сдавать?", то мне для того, чтобы выяснить эту ситуацию (я же хочу как-то более или менее адекватно ответить) нужно задать этому человеку, предположим, 5 - 10 вопросов. Между этими вопросами и Вашими ответами на них пройдет по нескольку дней. Мне нужно будет все это длительно удерживать в памяти или же каждые несколько дней рыться в форуме. Это слишком трудоемкий процесс. Я на все это при всем своем хорошем отношении к Вам, Виктория, сорри, не готов. <span style="line-height: 1.3em;">Это все равно, что спросить по интернету: "что, уважаемый автомеханик, нужно сделать перед тем, как приступить к ремонту электронного блока управления". И при этом в Вашем случае даже не написать, о какой машине идет речь. У автомеханика сразу возникает куча вопросов. Что там у нее не так с блоком? А может, не с блоком? Лампочка горит? Когда ключ в замке поворачиваешь, панель приборов загорается? Стартер крутит? Вообще не заводится? Или заводится, а потом троит (ну, вибрирует и делает так: тук-тук-тук)? Когда газ сбрасываешь, глохнет (на светофоре, например)? И так далее. Вот, предположим, этот автомеханик не стал с Вами долго мучиться и брякнул что-то примерно наобум. А он для Вас уже стал авторитетным автомехаником, потому что ему много народу пишет в интернете..., он важно так на все это отвечает... </span><span style="line-height: 1.3em;">И брякнул он что-то не то, что Вам перед этим сказал другой автомеханик (который</span><span style="line-height: 1.3em;"> для Вас, конечно, может, и не такой авторитетный, но, правда, успел минут 10 с Вами перед этим поговорить, капот открыть и даже что-то там подергал и руки испачкал). </span><span style="line-height: 1.3em;">Тут то Вы и подумаете: "а мой то автомеханик идиот, оказывается, или хотел на мне денег срубить, вот сволочь". Вы не видите в этом никакой проблемы? </span><span style="line-height: 1.3em;">Я Вам могу написать, тот минимум анализов, которые необходимо сдать перед противовирусной терапией хронического гепатита С. Извольте: ПЦР с вирусной нагрузкой, общий анализ крови + тромбоциты, АЛТ, ТТГ (тиреотропный гормон). Но этот "список", который "необходим", когда вся остальная работа уже проделана, все известно и осталось только начать лечение. Но я то до сих пор понятия не имею, на каком этапе во всем этом процессе Вы находитесь. Поэтому, я не уверен, что этот ответ поможет Вам перепроверить Вашего врача. </span><span style="line-height: 1.3em;">Как Вы этого не понимаете, я ума не приложу.</span><span style="line-height: 1.3em;"> </span><span style="line-height: 1.3em;">Вот такой длинный и абстрактный мне пришлось написать Вам ответ. Извините, если что не так. Если хотите пользы от общения здесь, не ленитесь четко описывать ситуацию и задавайте конкретный вопрос, тогда я смогу ответить. Перечитайте свой вопрос и представьте, что его задал Вам какой-то совершенно неизвестный человек. Это сразу снимет кучу проблем и обид.</span></p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно. Если нет тяжелого поражения печени (тяжелый цирроз с печеночной недостаточностью) то, точно можно.
24.02.2016 10:26:33
Добрый день, Олег Игоревич! В 2012 году был обнаружен гепатит В, месяц лежала у вас в отделении. Мне 29 лет. 19.02.2016г. сдала анализы:
на вирусный гепатит В-результат не выявлено.
антитела к вирусу гепатита С - не обнаружено
АЛТ- 15,7 МЕ/л
АСТ - 27,7 МЕ/л
Все ли в порядке по этим показателям? Немного переживаю, так как планирую беременность, посоветуйте какие еще можно сдать анализы и есть на сегодняшний день лекарства, которые могут вылечить? Благодарю Вас!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Мне не совсем понятна ситуация. В 2012 году Вам поставили диагноз хронический гепатит В или острый гепатит В? В каком анализе сейчас не выявлен вирус гепатита В? Это анализ ИФА (маркеры) или ПЦР? Если у Вас в 2012 году был острый гепатит В и сейчас в крови в анализе ИФА не выявлен вирус гепатита В (HBsAg), то Вы здоровы. Уточните ситуацию.
27.04.2017 17:04:37
Здравствуйте у меня обнаружили носительство anti-HCV не берут в армию.как лечиться ? остальные анализы отрицательны
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Какие "остальные" анализы "отрицательные"? ПЦР на гепатит С сдавали или нет? Я не смогу Вам по интернету назначить лечение. Чтобы точно сказать, что у человека есть гепатит С, нужно "найти" сам вирус в анализе ПЦР. Anti-HCV - это не вирус, а антитела к нему. У большинства людей, у которых есть антитела, есть и сам вирус, но не у всех.
03.09.2015 16:14:19
Здравствуйте!Правда ли,что кофе замедляет развитие гепатита с?И еще,как вы считаете альтевир Рибавирин эффективна ли такая терапия?2,7*10^6 это высокая или средняя нагрузка?Можно ли полностью вылечить гепатит с при генотипе 1в
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Первый раз слышу про кофе. Альтевир + рибавирин, конечно, могут быть эффективны, но чаще не при 1-м генотипе вируса. Обыкновенная это нагрузка. Сейчас считается, что можно, но далеко не всегда.
03.09.2015 16:14:54
Уважаемый Олег Игоревич! У меня был гепатит С с 1994г. В 2012-2013гг. прошла курс интерферонтерапии. После курса прошло полгода- ПЦР "минус". Перед интерферонтерапией приняла курс иньекций фосфоглива в/в. АЛТ и АСТ сейчас в норме. Следует ли проводить такой же курс фосфоглива сейчас (лекарство закуплено). Большое спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если в ПЦР РНК вируса гепатита С не выявляется, лечить его не нужно.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.