Вопрос гепатологу №6768
03.09.2015 16:14:59
Здравствуйте, доктор. Год беспокоит температура до 37,5С, слабость, боли в животе слева. Болезнь началась с диагноза острый пиелонефрит в марте 2013 года. Сдаю все назначаемые мне анализы. Найден Вирус гепатита G (джи), определение РНК в крови (качественный формат). Анализ сдавала два раза в лабораториях Инвитро и Гемотест. АЛТ, АСТ в норме. Инфекционисты затрудняются в тактике лечения и в его целесообразности. Лчение не прохожу. Подскажите, пожалуйста тактику действия при данном вирусе? Искренне благодарю за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Повышение температуры не связано с наличием у Вас вируса гепатита G (джи). Встречается он часто. От 2% до 8% людей вокруг Вас имеют этот вирус. Никто из них не температурит. Этот вирус иногда может вызывать легкий острый (кратковременный) гепатит. Роль его в развитии хронических (длительных) и серьезных заболеваний печени не доказана. Скорее всего, ничего страшного этот вирус ни у кого не вызывает. Длительно температурить от него люди не могут. Каких-то серьезных противовирусных препаратов, которые бы по настоящему действовали на этот вирус, нет, но лечить его, по сути дела, и не нужно.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
07.06.2017 10:26:10
Доброе утро Олег Игоревич. Подскажите пожалуйста по поводу гемангиом в печени это очень страшно или нет? На узи : в обоих долях - множественные мелкие гиперэхогенные аваскулярные включения (гемангиомы)от 4.5мм в правой доли до 10.5ммx7 мм в левой доле. Сделала мрт ,правда без контраста, сказали ничего нет . И скажите пожалуйста обязательно ли кт с контрастом или можно доверять узи, делала узи у Болоцкова А.С. Заранее большое спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если это гемангиомы, то в подавляющем большинстве случаев это не страшно и требует только наблюдения. Скорее всего, лучше сделать СКТ с контрастом, чтобы убедиться, что нет каких-то "подозрений" на онкологический процесс, хотя это и маловероятно.
03.09.2015 16:15:10
Здравствуйте, Олег Игоревич! Скажите, какая цифра уровня альбумина в крови является показанием для внутривенного его введения при циррозе печени? Или его назначают только при критическом снижении ниже 22?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нигде не видел, чтобы была какая-то определенная цифра (22 г/л или другая), вот именно после которой обязательно нужно капать альбумин. Нужно понять, с какой целью это делается. Если просто, чтобы поднять уровень белка в крови, то более эффективно просто хорошо кушать белковую пищу. Если есть выраженная печеночная энцефалопатия (при которой белковую пищу принимать нельзя) и уровень белка (в т.ч. альбумина) очень низкий, то можно временно его покапать, чтобы не появились отеки, асцит и т.д. Если есть так называемый гепато-ренальный синдром (грубо говоря, пациент плохо мочится и сильно повышен креатинин), то тоже нужно капать альбумин вместе с другими лекарствами (реместип или др.). Только нужно понимать, что капать его, чтобы от этого была какая-то польза, нужно много. Один флакон 10% альбумина временно (!) поднимет уровень общего белка всего на 1 г/л. Т.е., например, если общий белок был 55 г/л (норма от 60 г/л), то после введения 1 флакона 10% альбумина общий белок временно (!) поднимется до 56 г/л. Соответственно, Вы можете сами прикинуть, сколько его нужно все время капать, чтобы от этого был толк. Примерно так.
03.09.2015 16:14:36
И ещё вопрос : от каких показателей будит зависеть можно ли лечение заканчивать в феврале - это будит год лечения, или продлевать лечение на полтора года?
После 3х и 6ти мес. лечения анализы ПЦР на присутствие гепатита в крови отрицательные. Извините если не так выразилась.Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Сейчас рекомендуют лечить таких пациентов в течение 48 недель при быстром вирусологическом ответе (отсутствие РНК вируса в крови через 4 недели лечения) и 72 недели при его отсутствии, но при наличии раннего вирусологического ответа (отсутствие РНК вируса в крови через 12 недель лечения). Если нет информации о том, что было через 4 недели лечения, то я не могу вам дать рекомендации, какая должна быть длительность терапии.
30.03.2018 17:35:20
День добрый, подскажите, я на терапии(соф+лед ), но воспалился нерв и конечно же его будут убивать лекарствами, можно смело идти к стоматологу?
и после трехнедельного курса начались проблемы с желудком, а именно -жидкий стул, вычитала, что это может быть связанно с влиянием лекарства на хеликобактер (у меня гастрит ), подскажите, что можно пропить, чтоб помочь организму, и чтоб лекарства были совместимы с терапией.
Благодарю!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
К стоматологу, конечно, в любом случае идите. Почти все лекарства принимать можно. Насчет жидкого стула - точно ничего не могу сказать по интернету. Не должно это быть связано с лечением.
03.09.2015 16:14:36
Здравствуйте доктор!У меня гепатит С, генотип - 1б.Вес 116кг. Собираюсь лечить. Ходил на консультацию к двум врачам -гепатологам. Один назначает пегасис, другой - пегинтрон. Что делать? При каком лекарстве у меня больше шансов излечить болезнь?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это идентичные препараты с приблизительно одинаковой эффективностью. Что (или кто) вам больше нравится, то (или того) и выбирайте.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.