Вопрос гепатологу №6788

Вопрос №6788

03.09.2015 16:14:59

О.

Вопрос: Добрый день! Моему ребенку 3,5года.Геппатит В передался ему при родах от меня, но об этом мы узнали в 2 года. До этого HbsAg был отрицательным,На данный момент у нас хронич,геп,В высокорепликативный (ДНК HBV 10^9) ,иммунотолерантная фаза,HBeAg-позитивный,биохимическая активность 1-2 степени. АЛТ-35ед, АСТ-49ед, биллирубин общ-9,7, ЩФ-491ед, Тимиловая проба 3,8ед, ставят легкую анемию, т.к гемоглобин 105. Показатель фиброскана 3,3 Можно ли при таких показателях лечить ребенка. Доктор не берется, т.к. печеночные показатели в норме, т.е. имунная система вирус не видет и мы можем терапией лишь навредить ребенку , но нагрузка при этом растет. Подскажите,пожалуйста, как быть?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не педиатр, непосредственно детьми не занимаюсь. Могу только сказать, что если это так называемая иммунотолерантная фаза (по описанию очень похоже, что это так), когда есть активное размножение вируса, но почти нет "повреждения" (воспаление, фиброз) печени, то противовирусные препараты, действительно, большого смысла назначать нет.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №25375

02.02.2017 15:36:31

М.

Олег Игоревич скажите пожалуйста если лечится от Гепатита С Индийскими копиями как вы говорите можно ли сделать это под вашим наблюдением? Если это возможно я предпринял бы соответствующие меры по этому поводу, дело в том что я живу в 7-8 часов езды от Ростова и хотелось бы знать точно с какими первичными Анализами к вам записаться на приём если это будет возможно. И последнее вы не могли бы знать надежных источников для приобретения этих Индийских копии лекарства от Гепатита С в России? Просто интернет пестрит этими продажами, а покупать кота в мешке оч как не хочется.... Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Приезжайте на консультацию, если хотите. Сначала позвоните мне 89185533247. Расскажите мне по телефону ситуацию. Я Вам тогда скажу, что предварительно нужно сделать. Так будет проще, чем переписываться здесь.

Вопрос №5429

03.09.2015 16:14:35

Н.

На УЗИ дали заключение:выраженные диффузные изменения печени фиброзного (цирротического) характера,скажите пожалуйста насколько это серьезно и что делать дальше?Спасибо за ответ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не могу по такой скудной информации давать какие-либо определенные советы. Обследоваться нужно. По минимуму для начала: маркеры вирусных гепатитов, непрямая эластометрия печени, ФГДС - осмотр вен пищевода, биохимический анализ крови. С алкоголем как дело обстоит?

Вопрос №147158

20.09.2019 12:05:23

о.

Можно ли при гепатите С делать физиопроцедуры Шейный остеохондроз

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, можно.

Вопрос №120299

13.07.2019 07:54:32

Ю.

Здравствуйте, после 3-х недель приема антидепрессанта вальдоксана в дозе 50 мг повысились АЛТ 90 АСТ 280. Одновременно с вальдоксаном принимала омез, фенибут , оральные контрацептивы Джес. За 2 дня до сдачи анализов была излишне высокая физическая нагрузка. Вальдоксан отменила. В приеме Джес перерыв. Вопрос: через какое время повторить анализ на АЛТ, АСТ. Можно ли возобновить прием Джес или сделать перерыв до восстановления уровня АЛТ, АСТ? Какие препараты принимают в подобных случаях?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Джес, я думаю, можно принимать. Вряд ли АЛТ и АСТ повышены от него. АЛТ и АСТ разумно повторить через пару недель. Быстро они не нормализуются. В таких случаях самое главное - это "вычислить" от чего они повышены. Назначение каких-то "гепатопротекторов" имеет крайне второстепенное значение. Очень вероятно, что АЛТ и АСТ повышены от приема вальдоксана. От тяжелой физической нагрузки тоже может быть повышение (преимущественно АСТ), но почти всегда оно намного менее выражено, чем у Вас. Если на фоне приема препарата отмечается выраженное повышение АЛТ и АСТ, то препарат этот нужно постараться заменить. Самой ничего отменять не нужно. Нужно посоветоваться с врачом, который его назначал. Пугаться и резко совершать какие-то телодвижения не нужно. Для того, чтобы от повышения АЛТ и АСТ случилось что-то "серьезное" в подобных случаях почти всегда должно пройти много времени.

Вопрос №4250

03.09.2015 16:14:14

Н.

Здравствуйте, доктор! Скажите пожалуйста, какова вероятность заражения ребенка геп.В, если при кормлении грудью были трещены на сосках. Узнала о болезни во время беременности, ребенка прививали в первые сутки, в месяц и в пол года, заранее спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если ребенок привит, то вероятность заражения мала (около 5% - из которых основная вероятность инфицирование во время родов, а не через трещины во время кормления грудью).