Вопрос гепатологу №6788
03.09.2015 16:14:59
Вопрос: Добрый день! Моему ребенку 3,5года.Геппатит В передался ему при родах от меня, но об этом мы узнали в 2 года. До этого HbsAg был отрицательным,На данный момент у нас хронич,геп,В высокорепликативный (ДНК HBV 10^9) ,иммунотолерантная фаза,HBeAg-позитивный,биохимическая активность 1-2 степени. АЛТ-35ед, АСТ-49ед, биллирубин общ-9,7, ЩФ-491ед, Тимиловая проба 3,8ед, ставят легкую анемию, т.к гемоглобин 105. Показатель фиброскана 3,3 Можно ли при таких показателях лечить ребенка. Доктор не берется, т.к. печеночные показатели в норме, т.е. имунная система вирус не видет и мы можем терапией лишь навредить ребенку , но нагрузка при этом растет. Подскажите,пожалуйста, как быть?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не педиатр, непосредственно детьми не занимаюсь. Могу только сказать, что если это так называемая иммунотолерантная фаза (по описанию очень похоже, что это так), когда есть активное размножение вируса, но почти нет "повреждения" (воспаление, фиброз) печени, то противовирусные препараты, действительно, большого смысла назначать нет.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Читайте ответ на предыдущий вопрос.
20.10.2018 21:28:11
Олег Игоревич, добрый день! Большое спасибо за ответ! Ранее к вам обращалась с вопросами по гепатиту С. Отвечаю на "встречный вопрос"): острый гепатит мне поставили потому, что за последние пол года я лечила зубы и снимала обострение псориаза (делали уколы и капельницы на Баумана). В марте лечила зубы, в мае лечила псориаз (перед госпитализацией сдавала на гепатит С - отрицательно). В июле пожелтели глаза, потемнела моча, тошнота, рвота и т.п., лежала в инфекции три недели, где и выявили вирус. Наш инфекционист из поликлиники сказала, что гепатит С острый не лечится, как впрочем и хронический, но лет 20-30 протяну!) Единственное, чем она меня обнадежила, так это тем, что в 25% случаев он может сам пройти, останутся только антитела, поэтому нужно сдать ПЦР, чтобы понять прошел вирус или нет. И еще, Олег Игоревич, подскажите, пожалуйста, как можно попасть к вам на очную консультацию? На сайте не нашла ваше расписание. Заранее спасибо за ответы)
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Тогда, наверное, это действительно острый гепатит С. Самостоятельно без противовирусного лечения от острого гепатита С люди выздоравливают редко. Можно попробовать пойти по такому пути - подождать возможного самостоятельного выздоровления, но все-таки вероятность этого невысокая. 25% это очень оптимистичная цифра. Хотя в ближайшей перспективе ничего "страшного" с Вам не случится. Поэтому, можно и попробовать. 89185533247 - мой телефон.
03.09.2015 16:15:03
добрый день! Уважаемый Олег Игоревич, обращаюсь к Вам с такой проблемой, в возрасте 22 года у меня был обнаружен вирусный гепатит С, уже в течении 4 лет наблюдаюсь у врача инфекциониста в городе Таганроге, кроме как УЗИ брюшной полости и анализа на маркеры к Гепатиту С раз в пол года ничего не назначают. Говорят что лечение Гепатита дорогое удовольствие и мне оно не нужно, хотя при этом есть изменения печени, но ничего конкретно они мне не говорят. Подскажите как можно попасть к вам на прием и сколько это стоит?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Позвоните мне, если хотите, 89185533247. Лечить гепатит С далеко не всегда очень дорого. Это заблуждение. Примерно 50% людей можно лечить противовирусными препаратами, которые по цене доступны большинству людей. УЗИ и маркеры - это не совсем то, что нужно для того, чтобы делать какие-то выводы.
23.10.2017 22:01:52
Олег Игоревич, здравствуйте! Есть ли смысл лечить гепатит С при тяжелом циррозе (стадия декомпенсации, асцит, энцефалопатия, портальная гипертензия, варикозное расширение вен пищевода)
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Думаю, что, конечно, есть смысл. Другое дело, что при всех этих осложнениях риски для жизни будут сохраняться и когда человек вылечится от гепатита С. Но с другой стороны, если не лечить гепатит С, то заболевание будет прогрессировать и ситуация будет постепенно ухудшаться.
03.09.2015 16:15:07
здравствуйте ответьте пожалуйста у меня гепатит ц генотип 3а 2000 000 2х10*6копий мл (7,4х10*5 ме мл это намного плохо???и как скоро мпе надо начинать лечение ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
"Плохо" или "не плохо" в основном определяется степенью фиброза печени. Чтобы ее определить нужно делать эластометрию печени (наиболее доступный метод), фибротест или пункционную биопсию печени. От этого же преимущественно и зависит, "насколько скоро нужно начинать лечение".
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.