Вопрос гепатологу №68114
08.03.2018 20:08:00
Здравствуйте! У меня гепатит С, лечусь индийскими препаратами (соб..., дак...). Депрессия, бессонница, мышечные спазмы, изменение чувствительности. Инфекционист, у которого я наблюдаюсь, сказал, что такое возможно при гепатите. Посоветовал принимать диазепам. Но без рецепта его не продают, а врач в другом городе, за рецептом приехать не могу. Можете ли посоветовать безрецептурный аналог диазепама, чтобы снять эти симптомы (антидепрессант и миорелаксант), который бы сочетался с принимаемыми препаратами? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
От самого гепатита С депрессии не бывает. Бывает только от того, что человеку кажется, что он страшно болен гепатитом С. А вообще - депрессия отдельно, а гепатит С отдельно. Депрессию лечат психиатры. К нему Вам и нужно обязательно обратиться. В том числе и за рецептом, если это нужно. Диазепам принимать при таком лечении можно (в том смысле, что он "совместим" с софосбувиром и даклатасвиром), но нужно ли принимать именно его или Вам нужен какой-нибудь другой препарат, это может оценить только психиатр. Некоторые другие "психотропные препараты" при лечении софосбувиром и даклатасвиром противопоказаны. На это нужно обратить внимание. "Безрецептурных" аналогов диазепама нет.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
23.03.2018 19:05:27
Спасибо Олег Игоревич за предыдущий ответ, но моя тревога оттого, что в других источниках пишут о том, что именно гепатит С 3 генотипа особенно коварен и лечение нужно начинать как можно раньше.. https://venerbol.ru/gepatit/s-genotip-virusa-3-skolko-zhivut-lechenie.html
Подскажите пожалуйста , как принимать назначенные лекарства фосфоглив, урсосан СОВМЕСТНО с другими назначенными от тромбофлебита детралекс, прадакса.?
С уважением.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Их можно принимать параллельно независимо друг от друга. Никаких хитростей тут нет.
14.03.2016 09:40:53
Олег Игоревич, спасибо за ответ (про наличие антител, ПЦР отрицательный у беременной).
Анализы уже сдала - и антитела, и ПЦР на всякий случай.
Вы пишете- "в динамике". С какой периодичностью нужно сдавать будет анализы на антитела, чтобы отследить динамику и "снять диагноз"?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Думаю, 2 - 3 раза еще сдадите в течение нескольких месяцев и можно будет снять диагноз.
18.09.2019 17:06:08
Добрый день Доктор !Меня беспакоит такой вопрос в 2016 году я прошла 24 недели курс СОФ +Дак по поводу гепатит С F-3,генотип 3. Анализы накачеств+ количеств хорошие не обнар ,но печень на УЗИ показывает что Структура диффузно неоднародная зернистая . Эхогеность повышена.Сосуд ресунок деформирован ,обрублен ,V.portae 16,2мм Vcava inferior 14мм Перипортальныйфиброз до 4,7 мм.Биохимические анализ хорошие ,но Клиренс креатинину понижен 46 .Мой возрост 57 лет ,вес 50 кг ,стораюсь держатся диеты , но мне почемуто плохо ,усталость ,врач симейный незнает что мне предписать ,гепатолога у нас нету ,Скажите пожалуйста насколько мои дела по печени плохие и что мне принимать ?
Судя по тому, что Вы написали, от гепатита С Вы вылечились. Так как фиброз печени у Вас был (и вероятно есть) достаточно выраженный, то все то, о чем Вы написали (результаты УЗИ, я так понял), возможно. Катастрофического ничего в этом нет. Чувствовать себя "плохо" от этого Вы не должны. Вероятно, для этого есть какая-то другая причина. Назначить Вам что-то по интернету я не смогу. Клиренс креатинина имеет отношение к почкам, а не к печени. По этому поводу можно обратиться к нефрологу.
Спасибо Вам за ответ ,но я очень боюсь потому что у меня портальная вена еще в прошлом году осени была 13,5 , а сейчас 16,5 ведь должно же быть лечения и почему он так подскачил ,и последнее время у меня болит правый бок в любом положений ,ноет ,то болит ,на УЗИ врач нечего не находит ,но ведь болит ,и портальная меня беспакоит ,может есть для этого лечения что бы не упустить время .
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
У Вас нет явной причины для того, чтобы заболевание как-то "прогрессировало". Скорее всего, воротная вена у Вас какая была, такая и осталась. На УЗИ иногда размеры воротной вены дают очень разные. Особенно, если эти УЗИ делают разные специалисты на разных аппаратах. Если Вас это так волнует, то переделайте УЗИ где-нибудь в другом месте. Еще чтобы оценить динамику есть смысл повторить эластометрию печени, если Вы делали ее давно. Печень как таковая не болит. От "расширения" воротной вены (даже если бы оно там было) тоже болей быть не должно. Если есть боли в правом боку, то это болит что-то, что находится рядом с печенью (желчный пузырь, поджелудочная железа и т.д.). Или, что бывает часто, эти "боли" носят, скажем так, психогенный характер (психосоматическое расстройство). Т.е. у человека есть, например, депрессия по поводу того, что у него "больная печень" и у него появляются соматические (телесные симптомы). Есть у Вас боли в правом боку или нет болей, не говорит о том хорошо обстоит дело с Вашей печенью или плохо. Оценить ситуацию точно и что-то Вам назначить (если это, конечно, нужно) по интернету я не могу. Я описываю Вам наиболее вероятный вариант этой ситуации.
03.09.2015 16:14:45
Здравствуйте,очень нужна Ваша помощь,болею геп с с 2010 г (ген 3а) в 2011 прошла пвт 24 недели(реаферон через день рибы) через4 недели и последующие 8 месяцев пцр отр)сьездила на юг много загарала Вирус вернулся,и вообще после пвт себя не берегла не пила не каких протекторов.Я не осозновала на сколько это все серьезно врач мне ничего не говорил у нас вообще не было разговора на тему после после пвт,сейчас я все осознала и мне очень страшно/Через 4 месяца после юга с 10.12.12 начала вторую терапию(лайферон через день рибы 600 в сутки мой вес 47 кг)Алт-18 АСТ-14 всю терапию,остальные анализы в норме ПЦР отр с 4 недели и до настоящего времени.За три месяца до пвт АЛТ-330 АСТ-290 нагрузка......*5 мл,F 0-1.ТРи месяца до пвт пила эсенсеале по 2 капсулы 3 раза в д снизилапоказатели до АЛТ-10 АСТ-10 потом начала 2 пвт,мой врач говорит что 24 недель достаточно а я услышала что 2 пвт надо проходить 48 недель в незавизимости от ген
ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА СКОЛЬКО НУЖНО ЛЕЧИТЬСЯ ,ведь у меня уже 22 недели и сил больше нет не ужели это еще не конец???????? И еще у меня у мужа ГЕП с с таким же генотипом он болеет 15 лет пцр могла ли я повторно заразиться от него пвт он не проходил? спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, нет связи между рецидивом заболевания и тем, как Вы себя вели после противовирусной терапии. И уж точно рецидив случился не от того, что вы не пили "гепатопротекторов". Рецидивы бывают. При быстром вирусологическом ответе (как у Вас - отрицательный результат ПЦР после 4 недель лечения) рецидивы бывают редко. Но бывают. Это может быть не рецидив, а повторное заражение. Нельзя сказать точно, что это, рецидив или повторное заражение. Возможность назначения более длительного курса лечения я бы в такой ситуации рассматривал. Однозначные рекомендации по длительности лечения по интернету в данной ситуации дать не рискну. Бояться ничего не нужно. Тяжелого угрожающего жизни поражения печени у Вас нет.
03.09.2015 16:15:07
Олег Игоревич --ну совсем потерялась во времени --не1953 не1913 --а 2013год ИЗВИНИТЕ!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я Вас понял.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.