Вопрос гепатологу №6828

Вопрос №6828

03.09.2015 16:15:00

Ю.

Доброго времени. 1)Что перспективного и эффективного ожидает людей с хроническими гепатитами В и С в ближайшие 3-5-10 лет? 2) Чем эти препараты будут существенно отличаться от нынешних (менее длительный курс терапии, значимое снижение побочных явлений, эффективность воздействия на вирус)? 3) Есть ли тенденция к снижению заболевания вирусными гепатитами? (уже очень много привитых по гепатиту В, вроде бы все стерилизуется в лечебных учреждениях и все равно эта зараза...Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ожидается появление большого количества новых и очень эффективных противовирусных препаратов с минимумом побочных эффектов, лечение которыми позволит очень сильно сократить срок терапии. По крайней мере, это касается гепатита С. Строго говоря, эти препараты уже существуют. Например, в США зарегистрированы и уже продаются софосбувир и семипревир. Стоят они пока безумных денег. Некоторые препараты находятся на стадии клинических исследований. Если будут разработаны новые препараты (а так и будет), это неизбежно приведет к резкому снижению цены лечения. Скорее всего, в течение ближайших нескольких лет все очень сильно изменится. Снижения заболеваемости гепатитом С не наблюдается. Снижение заболеваемости гепатитами В и D (новые случаи острого гепатита В и D) из-за проводимой во всем мире вакцинации налицо.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6250

03.09.2015 16:14:49

А.

Олег Игоревич, здравствуйте,год назад когда была беременна, сдала кровь на гепатиты, был выявлен положительный результат HBS Aq, гепатит В-Анти HBc суммарные 12.02 положит, Гепатит В HbeAg 0.35 отриц., гепатит В - Анти-Hbe суммарные 0.01 положит, ДНК HBV положит, скажите, пожалуйста, что мне делать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нужно обследоваться. По минимуму: ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови), маркеры гепатита D, эластометрия печени, УЗИ. По результатам - решать вопрос о том, нуждайтесь ли Вы в настоящее время в назначении лечения или нет. Если хотите, приходите на консультацию. Мужа и ребенка нужно привить, если они не прививались и не болели гепатитом В.

Вопрос №5296

03.09.2015 16:14:32

В.

Здравствуйте доктор.Хотел бы узнать,можно ли заменить поддержку легалоном 140 на урсосан при активном хроническом Гепатите С,нет возможности попасть на прием к специалисту?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Эти препараты (и другие "гепатопротекторы") можно комбинировать по-разному. Нет каких-то четких схем или запретов. Но главсное понимать, что "серьезным" и общепринятым во всем цивилизованном мире лечением хронического гепатита С является противовирусная терапия. Не всегда целесообразно ее проводить, но в первую очередь с врачом нужно обсуждать это. Прием "гепатопротекторов" возможен как какая-то альтернатива противовирусной терапии только если проведение противовирусной терапии противопоказано, невозможно, нецелесообразно, пациент отказывается и т.д.

Вопрос №25374

02.02.2017 15:19:54

д.

здравствуйте.я прохожу лечение гепатита с 3 генотип софосбувиром и даклатосвиром курсом 12 недель.на момент лечения у меня фиброз ф-1 по метавир.после 3 недель лечения вирус не обнаружен.У меня такой вопрос может мне продлить лечение до четырех. пяти или шести месяцев воизбежании рецидива болезни или не стоит как говорится лишний раз травиться.спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, не нужно. В такой ситуации как у Вас лечатся 12 недель.

Вопрос №6625

03.09.2015 16:14:56

о.

добрый день.У меня хр.гепатит С. обнаружен в 2005г. пью препарат Глимурид. анализы по печени биохимия всегда в норме. мы с мужем не предохраняемся (он знает мой диагноз).Так получилось сегодня что во время секса начались месячные, мы почти сразу заметили. скажите пожалуйста какова опасность если нет ранок и целые кожные покровы. может можно для профилактики ему что то попить?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятность в целом небольшая. Попить "для профилактики" ничего нельзя. Если подходить к этому вопросу очень строго, нужно сдать анализы (ПЦР, ИФА, АЛТ) несколько раз в течение ближайших 6 месяцев. Если, вдруг, Ваш муж заразился и у него острый гепатит С, нужно его лечить противовирусными препаратами (альфа-интерфероны или альфа-интерфероны + рибывирин). На глимурид этот можете сильно не надеяться.

Вопрос №7309

03.09.2015 16:15:09

Н.

Здравствуйте Олег Игоревич,более 10 лет назад был обнаружен гепатит С , обращалась к вам за помощью в лечении, был установлен генотип 3а, по вашей консультации прошла полугодовой курс лечения роферон-А рибаверин, был БВО после второй недели начала лечения и с тех пор уже около 3-х лет ПЦР отрицательно. В данный момент я становлюсь на учет по беременности и сдала кровь на анализы на антитела.Данный анализ обязательно покажет что я болела геп С? Скажите пожалуйста, если они мне будут писать в обменной карте что я болею, имеют ли они на это право если не являются гепатологами? У нас в районе вообще нет гепатолога. И могу ли я к вам обратиться за справкой об отсутствии заболевания, ведь диагноз снимается при отрицательном ПЦР в течении 3- х лет. Заранее благодарна за ответ и спасибо вам за вашу работу.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, у Вас будут выявлены антитела (anti-HCV), поэтому все будут думать, что у Вас есть гепатит С. Можете приехать со всеми анализами - я все напишу.