Вопрос гепатологу №6920

Вопрос №6920

03.09.2015 16:15:02

В.

Добрый день. Сдала анализ на инфекционные маркеры HBsAg гепатит В, в две лаборатории. Пришли ответы: 1 лаборатория: HBsAg (кач)- положит, HBsAg (подтверждающий)-положит.
2 лаборатория: HBsAg-положит., Референтные значения-отрицат.
Скажите пожалуйста что это означает, нужно ли прививать членов семьи, и какие анализы необходимо сдать еще чтоб выяснить окончательный диагноз. Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это означает, что у Вас есть гепатит В (скорее всего, если Вас ничего не беспокоит и это случайная "находка", это хронический гепатит В). Мужу нужно сдать анализ на маркеры гепатита В ("сам вирус" - HBsAg и антитела, т.е. иммунитет, к нему - anti-HBcoreIgG и anti-HBs). Если ничего этого нет, то нужно сделать четыре прививки (укола): 0 - 1 месяц - 2 месяца - 12 месяцев или 0 - 7 дней - 21 день - 12 месяцев. Гепатит В может передаваться половым путем и через кровь (уколы, порезы одним инструментом). Остальным членам семьи тоже желательно все это сделать, но не потому что они как-то более или менее реально могут заразиться именно от Вас (это маловероятно), а потому что в жизни любой человек может столкнуться с этим вирусом в совершенно неожиданной ситуации. Всех людей практически без исключения нужно прививать от гепатита В. Только прививать всех "обычных" людей (не половых партнеров) по схеме: 0 - 1 месяц - 6 месяцев (три укола). Диагноз то, практически понятен, но обследовать Вас, действительно, нужно, чтобы понять, нужно ли Вас сейчас лечить. По минимуму: маркеры гепатита D (anti-HDV), HBeAg, ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В), АЛТ, УЗИ печени, селезенки и воротной вены, эластометрия печени. Советую сначала идти на прием к врачу.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 28.02)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6020

03.09.2015 16:14:45

а.

Здравствуйте! У меня ХГС, генотип 2а, фиброз 2(фиброскан). Нахожусь на 13 неделе ПВТ (пегасис 180 мкг ребетол 1000 мг), Был получен БВО, 12 нед тоже (-), но имеются гематологические проблемы: гемоглобин упал до 98 г/л (до лечения 150 г/л); лейкоциты - 2,1 х10 9, тромбоциты - 120 (109/л). Что мме делать дальше? снижать дозу ребетола или прибегнуть к эритропоэтину? Пожалуйста дайте совет больному доктору

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По поводу лейкопении: 1. можно попробывать попить метилурацил 2 таблетки 3 раза в день, иногда помогает, но умеренно; 2. если абсолютное число нейтрофилов менее 900 в мкл, нужно добавлять филграстим (нейпомакс, лейкостим или др.) 300 или 480 мкг (в зависимости от веса) 1 - 2 раза в неделю. Снижение дозы ребетола не поможет.

По поводу анемии: и тот и другой вариан приемлем. На практике в большинстве случаев снижают дозу рибавирина (сначала на 1 таблетку). Гемоглобин должен быть более 100 г/л.

Необходим контроль крови примерно 1 раз в 2 недели. Пишу досаточно конкретные рекомендации, потому что вы врач. Надеюсь, вы знаете, что вы делаете.

Вопрос №112139

12.04.2019 08:26:09

К.

Получила результат на гепатит Б, положительный и в графе результат стоят цифры 5243, 75. Что они означают?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Что такое результат "на гепатит В"? Что именно у Вас нашли? Просто перепишите по буквам.

Вопрос №11984

05.04.2016 15:42:51

Ю.

Здравствуйте! У меня такой вопрос. У моего брата был гепатит с, 15 лет от наркотиков. Затем он вёл здоровый ОЖ, прошёл лечение. И все отлично. Отрицательно. Через три мес, сдал анализы-отрицат, потом ещё раз-отрицат. А через пол года( случилась трагедия), он опять принял наркотики, внутривенно. Продолжалось это около месяца. Теперь он очухался, понял что наделал(((. Бросил наркотики, но пошёл сдавать анализ и положительно. Вопрос: что ему теперь делать? Заново проходить лечение? И есть ли вероятность что позже анализы будут отрицательными( если не лечится). ???

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, он снова заразился. Возможно, сейчас это еще даже не хронический, а острый гепатит С. Да, можно заново лечиться. Если не лечиться, сам он, скорее всего, конечно, не выздоровеет. Пусть идет к врачу. В последнее время в лечении гепатита С все очень сильно поменялось.

Вопрос №6428

03.09.2015 16:14:52

Н.

Здравствуйте! Скажите,с чего или с кого мне начать обследование на ВГС? диагноз вот уже 10 лет установлен. мне надо идти сначала к терапевту,а потом к вам?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Кому куда идти - дело самого человека. Если хотите, приходите к нам.

Вопрос №4830

03.09.2015 16:14:24

Н.

Обнаружен гепатит С-анти- HCV суммарные(результат -23,44, индекc >1полож.) в клинике "ЕВРОДОН", при сдаче анализа в КДЛ "Наука" -обнаружены анти-HCV Ig (М G), результат -14,68 единица измерения КП после хирургического вмешательства рекомендовано обратиться в ГБ №1 им. Семашко.Какие анализы ( и где лучше) нужно сдать дополнительно, чтобы приехать к вам на консультацию, чтобы не тратить время на сдачу анализов , а начать лечение?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Без анализов начинать лечения не нужно. Никакой "экстренности" в этом нет. Вас нужно обследовать. Для начала по минимуму: ПЦР + генотипирование вируса, АЛТ, УЗИ печени, селезенки, воротной вены. Может быть, после получения результатов кое-что еще (фиброскан, например). Дальше нужно обсуждать вопрос о целесообразности назначения противовирусной терапии. Все это делается в плановом порядке. Оперируйтесь, а потом спокойно приходите.