Вопрос гепатологу №6920
03.09.2015 16:15:02
Добрый день. Сдала анализ на инфекционные маркеры HBsAg гепатит В, в две лаборатории. Пришли ответы: 1 лаборатория: HBsAg (кач)- положит, HBsAg (подтверждающий)-положит.
2 лаборатория: HBsAg-положит., Референтные значения-отрицат.
Скажите пожалуйста что это означает, нужно ли прививать членов семьи, и какие анализы необходимо сдать еще чтоб выяснить окончательный диагноз. Спасибо
2 лаборатория: HBsAg-положит., Референтные значения-отрицат.
Скажите пожалуйста что это означает, нужно ли прививать членов семьи, и какие анализы необходимо сдать еще чтоб выяснить окончательный диагноз. Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это означает, что у Вас есть гепатит В (скорее всего, если Вас ничего не беспокоит и это случайная "находка", это хронический гепатит В). Мужу нужно сдать анализ на маркеры гепатита В ("сам вирус" - HBsAg и антитела, т.е. иммунитет, к нему - anti-HBcoreIgG и anti-HBs). Если ничего этого нет, то нужно сделать четыре прививки (укола): 0 - 1 месяц - 2 месяца - 12 месяцев или 0 - 7 дней - 21 день - 12 месяцев. Гепатит В может передаваться половым путем и через кровь (уколы, порезы одним инструментом). Остальным членам семьи тоже желательно все это сделать, но не потому что они как-то более или менее реально могут заразиться именно от Вас (это маловероятно), а потому что в жизни любой человек может столкнуться с этим вирусом в совершенно неожиданной ситуации. Всех людей практически без исключения нужно прививать от гепатита В. Только прививать всех "обычных" людей (не половых партнеров) по схеме: 0 - 1 месяц - 6 месяцев (три укола). Диагноз то, практически понятен, но обследовать Вас, действительно, нужно, чтобы понять, нужно ли Вас сейчас лечить. По минимуму: маркеры гепатита D (anti-HDV), HBeAg, ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В), АЛТ, УЗИ печени, селезенки и воротной вены, эластометрия печени. Советую сначала идти на прием к врачу.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:02
Здравствуйте, в 2000 г. выявлен ХВГВ (случайно), инфекционист рекомендовала курс амиксином. ПЦР (колич) - отриц. В 2014 г. терапевт предложила пройти эластографию и ПЦР (колич) - хотя конкретных жалоб нет. Результаты: фиброз 1, ПЦР - 1,9х10^3, биохимия - АЛТ - 17, АСТ - 20, амилаза - 80, ЩФ - 108, общий холестерин - 5,2, ЛПВП - 2,09, ЛПНП - 2,79, общий билирубин - 39,5, прямой - 13,5. УЗИ печени - б\п. ИНфекционист настаивает на приеме бараклюда. Я читаю по отзывам и понимаю, что прием должен быть пожизненным и есть вероятность после отмены препарата повышения активности вируса. Что Вы посоветуете? Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Концентрация ДНК вируса гепатита В в крови низкая, АЛТ и АСТ нормальные, фиброз минимальный. Не хочу по интернету ничего однозначно советовать, но, исходя их того, что Вы написали, пока в пользу приема противовирусных препаратов все как-то не складывается.
16.06.2017 14:51:40
Здравствуйте.Извините,что много задаю вопросов,но у меня опять вопрос на тему безинтерфероновых препаратов от гепатита с и несовместимость при терапии омеза,париета и т.п.препаратов.Недавно читал сайт другого гепатолога,там тоже как у Вас вопросы -ответы,и вот все кто спрашивал у врача можно ли на пвт принимать омезы,париеты и подобные препараты,врач отвечал что можно,даже конкретно говорил что с утра натощак,а затем уже пить противовирусное лекарство.Я недолго думая задал свой вопрос на эту тему,почему же можно,если нельзя!т.к.снижается эффект противовирусных препаратов,это и Вы мне объясняли,а потом уже и я в инструкции увидел что нельзя их совмещать.Ответ получил такой,что в дозе 20мг.и меньше (омеза или париета) принимать с пвт можно и типа эта дозировка не влияет на эффективность безинтерфероновых схем.Хотелось бы узнать Ваше мнение на все это сказанное.Еще раз извините что прицепился к Вам с этими омезами,париетами,но вот получилось так что прочитал такое и возник вопрос.Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Лучше не пить. Эффективность лечения эти препараты могут снижать. Если деваться некуда и пить нужно обязательно (язва у человека появилась, болит, кровит, потенциальную угрозу жизни создает и т.д.), то из таких препаратов предпочтительно применять омепрозол и пить его так, как мы с Вами уже ранее обсуждали. В этом случае вероятность, что прием "противоязвенных" препаратов повлияет на исход лечения, мала. Примерно так.
05.10.2019 17:34:11
Лечилась в 2016 году от гипатита с софусбовир даклатосфир, сейчас анализы такие.. Вирус колич 0, а антитела показывает... Печень страдает????
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Судя по тому, что Вы написали, от гепатита С Вы вылечились. Антитела будут всегда. Никакого вреда от них нет. Не обращайте на них внимания.
03.09.2015 16:14:40
Здравствуйте, Олег Игоревич. Помогите советом...
У мужа гепатит с 3 генотип. Был у вас на консультации, вы назначили лечение, сейчас3-я неделя лечения.
Муж показывал мои анализы: первые 2 маркера на геп. С обнаружены, остальные нет. Пцр качеств. Не обнаружены, все остальное:узи, биохимия в норме, кроме алт 51. Вас это насторожило и вы рекомендовали пересдать через месяц пцр и алт. Пцр не выявлено, алт 64. Я до этого 4 года принимала линдинет, но уже 2 месяца не принимаю.
сейчас пью фосфаглив-форте и мастадинон. Месяц назад была операция удаление фиброаденомы. Что делать с повышенной алт может ли у меня быть острый геп. С. Очень переживаю...
Спасибо!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Теоретически, это может быть острый гепатит С, но может и вообще не быть никакого гепатита С (ни острого, ни хронического), а причина повышения (небольшого) АЛТ и АСТ может быть совсем другой (прим лекарств, например). Чтобы точно сказать, что есть гепатит С, нужно "поймать" вирус в ПЦР. Т.е. нужно пересдать ПЦР в динамике. Также нужно будет сдать все маркеры (антитела) гепатита С в динамике. Если будут появляться другие антитела (кроме присутствующий у вас двух маркеров появятся другие), с высокой степенью вероятностью можно предполагать острый гепатит С даже при "отрицательном" анализе ПЦР.
03.09.2015 16:14:44
Здравствуйте, можно ли принимать при гепатите с адаптогены- родиолу розовую,пантокрин и т.п ? спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В противопоказаниях к этим препаратам гепатитов нет. Получается, что можно.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.